《醫效秘傳》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 背惡寒
背為陽，腹為陰。背惡寒者，陽氣不足，陰寒氣盛故也。若風寒在表而惡寒，則一身盡寒矣。若陽氣衰，陰氣盛，寒邪在裡，口中和，無熱而背惡寒者，屬少陰也，宜溫之，附子湯主之。若陰氣微，陽氣盛，熱邪陷內，口燥熱而背惡寒者，屬陽明也，宜清之，白虎加人參湯主之。三者均自背惡寒也，有陰陽寒熱之不同，而於口中潤燥得之。
白話文：
背部屬於陽，腹部屬於陰。背部怕冷，是因為體內陽氣不足，陰寒之氣過盛的緣故。如果是風寒侵襲體表而怕冷，那就會全身都感到寒冷。如果陽氣衰弱，陰氣旺盛，寒邪在體內，雖然口中感覺正常，沒有發熱卻背部怕冷，這就屬於少陰證，應該用溫熱的藥物來治療，可以使用附子湯。如果陰氣稍微虛弱，陽氣旺盛，熱邪陷入體內，出現口乾舌燥發熱卻背部怕冷，這就屬於陽明證，應該用清熱的藥物來治療，可以使用白虎加人參湯。這三種情況都是背部怕冷，但卻有陰陽寒熱的不同，可以從口中的濕潤乾燥來判斷。
2. 惡風
惡風者，見風則怕，在密室之中，無所惡也。蓋因風邪傷衛，衛氣虛弱，腠理不密，所以汗出而惡風也。然衛氣者，能溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。若風邪中於衛，則必惡風，何也？風則傷衛，寒則傷營。衛為風邪所中，分肉不溫而熱矣，皮毛不充而緩矣，腠理失其肥，則疏而不密，開闔失其司，則泄而不固，是以惡風也。然惡風、惡寒二症，均為表症。
以惡風與惡寒比之，惡寒者，嗇嗇然而憎寒，即不當風而自惡寒。其惡風者，得居密室之中，幃帳之內，舒緩而無所畏也，或用扇，或當風，則淅淅然而惡，此為惡風也。惡寒有屬於陽，有屬於陰。若是惡風，悉屬陽，非若惡寒有陰陽之別也，故三陰之症，並無惡風者是也。
然惡風雖悉屬表，而發散又有不同。若無汗而惡風，為傷寒，當發其汗。汗出而惡風，為中風，當解其肌。若下症悉具，而惡風未罷者，當先解其外也。又有汗多亡陽，與風濕皆有惡風之症。若發汗過多，遂漏不止，衛虛亡陽，惡風，脈浮者，必以桂枝加朮附湯溫其經而固其衛。
若風濕相搏，骨節煩疼，濕勝自汗，皮腠不密，惡風短氣，必用甘草附子湯散其濕而固其衛。由是觀之，惡風屬衛，明矣。
白話文：
所謂的「惡風」，是指只要一吹到風就感到害怕，但在密閉的房間裡，就不會覺得害怕。這是因為風邪侵犯了身體的衛氣，導致衛氣虛弱，皮膚的毛孔不夠緊密，所以才會流汗又怕風。而衛氣的作用，是能夠溫暖肌肉，充實皮膚，滋潤毛孔，並且負責毛孔的開合。如果風邪侵犯了衛氣，就一定會怕風，這是為什麼呢？因為風邪會傷害衛氣，寒邪會傷害營氣。當衛氣被風邪侵犯後，肌肉就不能得到溫暖而發熱，皮膚毛髮得不到滋養而鬆弛，毛孔失去滋潤變得疏鬆不緊密，毛孔的開合功能失常，就會漏泄而不固，這就是怕風的原因。然而，怕風和怕冷兩種症狀，都屬於表證。
比較怕風和怕冷，怕冷的人是會感到瑟瑟發抖地怕冷，即使沒有吹風也會自己覺得冷。而怕風的人，如果待在密閉的房間裡，或是在帳子裡，就會覺得舒適而沒有畏懼感，但只要用到扇子或是吹到風，就會感到發冷怕風。這就是怕風的現象。怕冷有屬於陽虛和陰虛兩種情況，而怕風，則都屬於陽虛的情況，不像怕冷有陰陽之分，所以屬於三陰經的病症，並沒有怕風的狀況。
然而，怕風雖然都屬於表證，但治療發散的方式卻有所不同。如果沒有流汗卻怕風，是屬於傷寒，應該要發汗治療。如果是流汗後才怕風，是屬於中風，應該要疏通肌肉的腠理。如果各種表證都出現了，而怕風的症狀還沒消除，就應該先處理表證。另外，如果流汗太多導致陽氣虛脫，或是受到風濕侵襲，也都會出現怕風的症狀。如果發汗過多，導致汗液止不住，衛氣虛弱，陽氣耗散，出現怕風、脈浮的現象，必須用桂枝加朮附湯來溫暖經絡，鞏固衛氣。
如果是風濕相互侵襲，導致關節疼痛，濕氣過盛而自發性出汗，皮膚毛孔不緊密，怕風又氣短，就必須用甘草附子湯來驅散濕氣，鞏固衛氣。由此可見，怕風這個症狀是屬於衛氣的問題，這是很明確的。