《經驗麻科》~ 瘄後（第十）

1. 瘄後（第十）

鼻紅弄舌，牙有鮮血者，須用石膏、梔子、筍根，能清脾胃之熱，再加茅根煎汁。如便血、吐血不止者，解毒湯中加犀角、鮮地黃。煩渴作瀉者，豬苓湯加黃連、花粉、石膏。乾嘔者，解毒湯。嘔不止者，陳皮、竹茹、石膏。下痢不止者，黃連、豬苓、澤瀉、滑石、甘草。或滯後重，黃芩、枳殼、木通、桔梗、升麻、叭杏、六一散與栝蔞仁。

白話文：

鼻子發紅，舌頭發熱泛紅，牙齦出血，可以用石膏、梔子、筍根來清熱解毒，再加茅根煎水喝。如果便血或吐血不止，可以在解毒湯里加犀角、鮮地黃。如果口渴煩躁，而且拉肚子，可以在豬苓湯里加黃連、花粉、石膏。如果乾嘔，可以用解毒湯。如果嘔吐不止，可以用陳皮、竹茹、石膏。如果拉肚子不止，可以用黃連、豬苓、澤瀉、滑石、甘草。如果腹瀉之後肚子沉重，可以用黃芩、枳殼、木通、桔梗、升麻、叭杏、六一散和栝蔞仁。

疹後氣急咳嗽，連聲不絕者，加栝蔞仁、蘇子、桑皮、枳殼、桔梗、麥冬，最用葶藶、冬花極妙，如若喘重者，麥冬清肺飲為宜。

白話文：

疹子出過之後，氣急咳嗽，不斷連聲者，加入栝蔞仁、蘇子、桑皮、枳殼、桔梗、麥冬，最可以用葶藶、冬花極為美妙，如果喘得很厲害的話，可以服用麥冬清肺飲。

清肺飲：

清肺飲中又二冬，甘桔石膏杏仁同，

二母要求大力子，兜鈴加上肺氣通。

白話文：

清肺飲包含兩種冬字輩的藥材，還有甘草、桔梗、石膏和杏仁， 另外需要兩種母字輩的藥材以及大力子，再加上兜鈴來使肺氣暢通。

瘄後壯熱不退，發為搐搦，煩躁不寧，此心脾不寧也，宜四物湯加山梔、麥冬、甘草、木通，或下安神丸。

白話文：

得瘄病之後，壯熱不退，發為抽搐痙攣，煩躁不安，這是心脾不寧引起的，宜服用四物湯加上山梔、麥冬、甘草、木通，或者服用安神丸。

疹後虛煩不得眠，竹葉石膏湯加陳皮、麥冬。

疹後毒氣攻內，循衣摸床，譫語神昏，喪珠者死。

疹後瀉久不止，而變驚風者死。

疹後咳嗽連聲不絕，而口啞者死。

疹見發不透而頸項腫硬者死。

疹見牙疳腫爛，唇齒肉落者死。

疹沒後下痢不食，兼赤白口噤者死。

疹回後壯熱，晝夜不退，身瘦弱者死。此因初起失表，毒火不能盡出，急宜表藥與解毒治之。

疹出四五日不收者，內有熱毒，清利治之，則熱自解，疹已消回後，禁忌風寒濕水，否則必致咳嗽不休。

白話文：

疹子痊癒後感到虛弱煩躁無法入睡，可以用竹葉石膏湯加上陳皮和麥冬。 疹子痊癒後毒素侵入體內，病人會有摸衣服床單、說胡話精神不清的現象，如果出現眼珠上翻的情況就會死亡。 疹子痊癒後長期腹瀉不停，轉變為驚風的就會死亡。 疹子痊癒後咳嗽不斷，並且聲音沙啞的就會死亡。 疹子沒有完全發出且頸部腫硬的就會死亡。 疹子痊癒後牙齦腫爛，嘴唇和牙齦的肉脫落的就會死亡。 疹子消失後出現下痢不願吃東西，伴有紅白分泌物和嘴閉合不了的情況就會死亡。 疹子痊癒後高燒不退，晝夜不停，身體瘦弱的就會死亡。這是因為初期治療時未能及時發汗解表，導致體內毒火未能完全排出，應立即使用解表藥和解毒藥進行治療。 疹子出現四、五天後未見好轉，體內存在熱毒，應該用清熱利濕的方法治療，這樣熱毒自然會得到緩解，疹子消退後，需要注意避免風寒濕水的刺激，否則可能會引發持續的咳嗽。

四十九日內餘毒未除，肺虛咳嗽，下汗如雨，頭汗如蒸，全身浮腫，宜用此方：麥冬、冬花、知母、橘紅、百合、百部、阿膠（麵粉炒）、沙參、貝母、鉤藤、枇杷葉、榧子、兜鈴、栝蔞仁。

白話文：

在四十九天之內，體內的餘毒尚未清除，肺虛咳嗽，身體下部汗水如雨般流出，頭部汗水蒸騰，全身浮腫，此時宜服用此方：麥冬、冬花、知母、橘紅、百合、百部、阿膠（用麵粉炒過）、沙參、貝母、鉤藤、枇杷葉、榧子、兜鈴、栝蔞仁。

疹若回後，如見發熱，每渴用綠豆、芝麻炒米和煎茶飲，切不可飲寒水，更宜生津解熱而止渴，或用白虎湯代之亦可。

白話文：

如果疹瘡消退後，仍覺發熱，且口渴，可用綠豆、芝麻、炒米和煎茶混合煎服，切記勿飲冷水，更宜生津解熱止渴，或用白虎湯代替亦可。

疹後二十日之後，其毒不解，邪火拂鬱，渾身發熱，晝夜不退，發枯肌燥，漸成疳瘵，宜清熱除疳丸主之。

白話文：

在出疹後二十天，毒氣仍未消散，邪火鬱結，全身發熱，晝夜不退，頭髮枯萎，皮膚乾燥，逐漸演變為疳瘵病。此時應服用清熱除疳丸來治療。

清熱除疳丸：

清熱除疳又黃連，歸芎膽草陳乾蟾，

發枯膚癢成疳瘵，加上君子治五疳，

再加筍薈共為末，神麯糊丸米湯下。

白話文：

清熱除疳丸： 清熱除疳用黃連，當歸川芎膽草陳乾蟾， 頭髮枯黃皮膚癢形成疳症，再加上四君子治療五種疳症， 再加入竹筍薈，一起研磨成粉末，用神麯做成丸子，以米湯送服。

如渾身壯熱未至瘦弱，但每煩躁搐搦不寧，此熱在於心肝二經，以當歸養血湯、黃連安神，間而服之。

白話文：

如果全身因發熱而疲倦，沒有瘦弱的症狀，但每發作時都煩躁不安、肢體抽搐，這是因為熱在心經和肝經。可以用當歸養血湯和黃連安神湯輪流服用，可以間隔性的服用。

當歸養血湯：

瘄後壯熱每煩躁，定知心脾有火熬，

四物湯中除芍藥，安神養血須醫早，

枇杷麥冬梔子入，燈竹木通甘草高，

假如氣結連聲嗽，桔梗蔞仁不可少，

天門麥冬入口消，知母枳殼天花炒，

若似氣急聳肩嗽，血出口鼻面色焦，

若非瀉肺終難治，二冬二母與甘草，

桔梗杏仁與葶藶，兜鈴糯米帶甘草。

白話文：

當歸養血湯： 麻疹後如果出現高熱且常常感到煩躁，這表明心脾有火。 在四物湯的基礎上去掉芍藥，為了安神養血應該及早治療。 加入枇杷、麥冬和梔子，還有燈心草、木通和甘草。 如果氣結伴有連續咳嗽，那麼桔梗和瓜蔞仁是必不可少的。 天門冬和麥冬服用後可以緩解症狀，再加上知母、枳殼和天花粉炒製。 如果是呼吸急促、肩膀聳動伴隨著咳嗽，並且鼻孔或口中出血，面色焦黃， 如果不通過瀉肺很難治療，那麼需要使用天門冬、麥冬、知母、貝母以及甘草。 另外還需加入桔梗、杏仁、葶藶子，以及兜鈴和糯米，並搭配甘草。

疹後咳嗽氣喘，連聲不住，此乃毒氣流於肺，肺葉焦而動也。如胸前凸起，龜背直從而喘急，血出鼻掀，握手擺頭，面青色或白枯者，皆不治之症，如胸前不動用麥冬清肺飲治之。

疹後牙疳紅腫者，宜服清胃飲。

白話文：

疹子退去後咳嗽氣喘，連續不斷，這種情況是體內的毒氣流到肺部，肺葉焦灼且呼吸困難。如果胸前凸起，龜背一樣硬並且喘急，鼻血流不停，握手晃頭，臉色發青或發白的人，都是無法治癒的症狀。如果胸前沒有凸起，可以用麥冬清肺飲來治療。

升麻（二錢），川連（一錢），丹皮（二錢），生地（二錢），胃爛加生知母（二錢），生石膏（三兩），清胃飲合加荊芥（一錢），大力（二錢），玄參（二錢），生甘草（一錢），桔梗（二錢），疹回後雜症，或前或後，稍為加減酌用。

白話文：

升麻（二錢），川連（一錢），丹皮（二錢），生地（二錢），胃爛加生知母（二錢），生石膏（三兩），清胃飲合加荊芥（一錢），大力（二錢），玄參（二錢），生甘草（一錢），桔梗（二錢），疹瘡痊癒後引起的各種後遺症，根據病症輕重酌量增減。