《經驗麻科》~ 瘄後（第十）

1. 瘄後（第十）

鼻紅弄舌，牙有鮮血者，須用石膏、梔子、筍根，能清脾胃之熱，再加茅根煎汁。如便血、吐血不止者，解毒湯中加犀角、鮮地黃。煩渴作瀉者，豬苓湯加黃連、花粉、石膏。乾嘔者，解毒湯。嘔不止者，陳皮、竹茹、石膏。下痢不止者，黃連、豬苓、澤瀉、滑石、甘草。或滯後重，黃芩、枳殼、木通、桔梗、升麻、叭杏、六一散與栝蔞仁。

疹後氣急咳嗽，連聲不絕者，加栝蔞仁、蘇子、桑皮、枳殼、桔梗、麥冬，最用葶藶、冬花極妙，如若喘重者，麥冬清肺飲為宜。

清肺飲：

清肺飲中又二冬，甘桔石膏杏仁同，

二母要求大力子，兜鈴加上肺氣通。

瘄後壯熱不退，發為搐搦，煩躁不寧，此心脾不寧也，宜四物湯加山梔、麥冬、甘草、木通，或下安神丸。

疹後虛煩不得眠，竹葉石膏湯加陳皮、麥冬。

疹後毒氣攻內，循衣摸床，譫語神昏，喪珠者死。

疹後瀉久不止，而變驚風者死。

疹後咳嗽連聲不絕，而口啞者死。

疹見發不透而頸項腫硬者死。

疹見牙疳腫爛，唇齒肉落者死。

疹沒後下痢不食，兼赤白口噤者死。

疹回後壯熱，晝夜不退，身瘦弱者死。此因初起失表，毒火不能盡出，急宜表藥與解毒治之。

疹出四五日不收者，內有熱毒，清利治之，則熱自解，疹已消回後，禁忌風寒濕水，否則必致咳嗽不休。

四十九日內餘毒未除，肺虛咳嗽，下汗如雨，頭汗如蒸，全身浮腫，宜用此方：麥冬、冬花、知母、橘紅、百合、百部、阿膠（麵粉炒）、沙參、貝母、鉤藤、枇杷葉、榧子、兜鈴、栝蔞仁。

疹若回後，如見發熱，每渴用綠豆、芝麻炒米和煎茶飲，切不可飲寒水，更宜生津解熱而止渴，或用白虎湯代之亦可。

疹後二十日之後，其毒不解，邪火拂鬱，渾身發熱，晝夜不退，發枯肌燥，漸成疳瘵，宜清熱除疳丸主之。

清熱除疳丸：

清熱除疳又黃連，歸芎膽草陳乾蟾，

發枯膚癢成疳瘵，加上君子治五疳，

再加筍薈共為末，神麯糊丸米湯下。

如渾身壯熱未至瘦弱，但每煩躁搐搦不寧，此熱在於心肝二經，以當歸養血湯、黃連安神，間而服之。

當歸養血湯：

瘄後壯熱每煩躁，定知心脾有火熬，

四物湯中除芍藥，安神養血須醫早，

枇杷麥冬梔子入，燈竹木通甘草高，

假如氣結連聲嗽，桔梗蔞仁不可少，

天門麥冬入口消，知母枳殼天花炒，

若似氣急聳肩嗽，血出口鼻面色焦，

若非瀉肺終難治，二冬二母與甘草，

桔梗杏仁與葶藶，兜鈴糯米帶甘草。

疹後咳嗽氣喘，連聲不住，此乃毒氣流於肺，肺葉焦而動也。如胸前凸起，龜背直從而喘急，血出鼻掀，握手擺頭，面青色或白枯者，皆不治之症，如胸前不動用麥冬清肺飲治之。

疹後牙疳紅腫者，宜服清胃飲。

升麻（二錢），川連（一錢），丹皮（二錢），生地（二錢），胃爛加生知母（二錢），生石膏（三兩），清胃飲合加荊芥（一錢），大力（二錢），玄參（二錢），生甘草（一錢），桔梗（二錢），疹回後雜症，或前或後，稍為加減酌用。

白話文：

如果疹子痊癒後，出現鼻子發紅、喜歡伸舌頭，牙齦有鮮血的狀況，必須使用石膏、梔子、筍根來清除脾胃的熱氣，再加入茅根煎煮的汁液。如果出現便血或吐血不止的情況，在解毒湯中加入犀角、新鮮地黃。如果感到煩躁口渴又拉肚子，使用豬苓湯，再加入黃連、花粉、石膏。如果乾嘔，使用解毒湯；如果嘔吐不止，使用陳皮、竹茹、石膏。如果腹瀉不止，使用黃連、豬苓、澤瀉、滑石、甘草。或者大便不暢感到腹脹，使用黃芩、枳殼、木通、桔梗、升麻、杏仁、六一散和栝蔞仁。

疹子痊癒後，如果出現呼吸急促、咳嗽不停的狀況，加入栝蔞仁、蘇子、桑白皮、枳殼、桔梗、麥冬，最好使用葶藶子、款冬花，效果極佳。如果喘得很厲害，適合使用麥冬清肺飲。

清肺飲的配方：

清肺飲中有麥冬、天冬這兩味藥，加上甘草、桔梗、石膏、杏仁。 還有知母、貝母、大力子，再加上兜鈴，可以通暢肺氣。

疹子痊癒後，如果高燒不退，出現抽搐、煩躁不安的情況，這是心脾不寧的表現，適合使用四物湯，再加入山梔、麥冬、甘草、木通，或者服用安神丸。

疹子痊癒後，如果感到虛弱煩躁、睡不著覺，使用竹葉石膏湯，再加入陳皮、麥冬。

疹子痊癒後，如果毒氣攻入體內，出現摸索衣物、胡言亂語、神志不清的狀況，瞳孔散大就表示快要死了。

疹子痊癒後，如果腹瀉很久不止，又轉變成驚風，就會死亡。

疹子痊癒後，如果咳嗽不停，聲音嘶啞，就會死亡。

疹子發出來不透徹，又出現頸項腫硬的情況，就會死亡。

疹子出現後，牙齦腐爛腫脹，嘴唇和牙齦的肉脫落，就會死亡。

疹子消退後，出現腹瀉、不吃東西，而且口不能張開，臉色赤白，就會死亡。

疹子消退後，仍然高燒，白天黑夜都不退，身體虛弱消瘦，就會死亡。這是因為初期發病時沒有及時疏散表邪，導致毒火無法完全排出，應該趕快使用發散表邪和解毒的藥物治療。

疹子發出來四五天還沒有消退，表示體內有熱毒，用清熱利濕的方法治療，熱就會退，疹子也會消退。疹子消退後，要禁忌風寒濕氣，否則必定會咳嗽不止。

在疹子痊癒後四十九天內，如果體內餘毒未除，出現肺虛咳嗽、汗如雨下、頭部出汗像蒸一樣、全身浮腫的狀況，適合使用以下藥方：麥冬、款冬花、知母、橘紅、百合、百部、阿膠（用麵粉炒）、沙參、貝母、鉤藤、枇杷葉、榧子、兜鈴、栝蔞仁。

疹子消退後，如果出現發燒、口渴的狀況，可以用綠豆、芝麻炒米和煎茶一起喝，千萬不能喝冷水，應該用生津解熱的方法來止渴，或者使用白虎湯也可以。

疹子痊癒後二十天以後，如果體內毒素沒有解除，邪火鬱積，全身發熱，白天黑夜都不退，頭髮枯黃、皮膚乾燥，逐漸形成疳疾，適合使用清熱除疳丸來治療。

清熱除疳丸的配方：

清熱除疳要用黃連，配上當歸、川芎、膽草、陳皮、乾蟾蜍。 如果頭髮枯黃、皮膚發癢形成了疳疾，再加上君子，可以治療五疳。 再加入筍灰和蘆薈，一起研磨成粉，用神曲糊做成丸子，用米湯送服。

如果全身高燒，但還沒有消瘦虛弱，只是經常煩躁抽搐，這是熱在心肝二經的表現，可以使用當歸養血湯和黃連安神來治療，交替服用。

當歸養血湯的配方：

疹子痊癒後如果高燒又煩躁，一定是心脾有火在煎熬。 四物湯中去掉芍藥，使用安神養血的方法必須及早。 加入枇杷葉、麥冬、梔子、燈心草、木通、甘草。 如果氣結造成咳嗽，桔梗、栝蔞仁不可少。 天門冬、麥冬可以入口即化，知母、枳殼、天花粉要炒過。 如果呼吸急促、聳肩咳嗽，血從鼻子和嘴巴流出，臉色焦黃。 如果不用瀉肺的方法治療就很難治好，可以使用天冬、麥冬、知母、貝母和甘草。 還要加上桔梗、杏仁、葶藶子、兜鈴、糯米和甘草。

疹子痊癒後，如果咳嗽氣喘，連聲不停，這是毒氣流竄到肺部，導致肺葉焦熱而動。如果胸前凸起，背部彎曲像烏龜背，而且喘息急促，鼻孔流血，握緊拳頭、搖頭晃腦，面色青黑或枯白，都是不治之症。如果胸前沒有凸起，可以用麥冬清肺飲治療。

疹子痊癒後，如果牙齦紅腫腐爛，適合服用清胃飲。

清胃飲的配方：

升麻（二錢）、川黃連（一錢）、丹皮（二錢）、生地（二錢），如果胃腐爛，要加入生知母（二錢）、生石膏（三兩）。清胃飲再加入荊芥（一錢）、大力子（二錢）、玄參（二錢）、生甘草（一錢）、桔梗（二錢）。疹子消退後出現的各種雜症，無論是之前還是之後發生的，都可以稍加調整藥方來使用。