《經驗麻科》~ 小便赤澀（十一）

1. 小便赤澀（十一）

心火移熱於小腸，小腸入於膀胱，膀胱熱熾於小便，則小便赤澀，血隨之。又肺受火邪之克，以致毒氣無從而泄，蓋因失降下之故也。或生煩躁不寧者有之，不必專於利水，宜清金降火氣為要，用導赤散加生山梔、川連、升麻等藥治之，火氣既出，小便自然清利矣。

導赤散方：

木通，麥冬，車前，生地，生甘草（一錢），赤苓，生梔，生黃苓，滑石，澤瀉，川柏，知母，加燈芯煎（以上各二錢）

蓋溺血總系烈毒內攻也，況出自小腸乎，故五淋病惟濁血尤重，非下極清涼之藥，難以緩其流，澄其源也。

淋症從溺竅來，濁症從精孔來，貝母六一散能分水道。

尿血即血淋也，溺血者，心與小腸實熱也，可加貝母、前胡、石葦、牛膝各二錢。

白話文：

心臟的火熱之氣傳到小腸，小腸再將熱傳到膀胱，膀胱因熱而使小便變得赤紅且排尿不順暢，甚至會帶血。另外，肺臟也可能因為受到火邪的侵襲，導致體內毒氣無法正常排出，這主要是因為肺氣失去了下降的功能。有些人可能會因此感到煩躁不安，此時不必只專注於利尿，應該以清肺降火為重點。可以考慮使用導赤散，再加入生山梔、黃連、升麻等藥材來治療。當體內的火氣消退，小便自然就會變得清澈順暢。

導赤散的藥方如下：

木通、麥冬、車前子、生地、生甘草（各一錢），赤茯苓、生山梔、生黃芩、滑石、澤瀉、川黃柏、知母（各二錢），再加入燈芯草一同煎煮。

總之，尿血大多是因為體內有強烈的熱毒所致，更何況是出自小腸的血。所以，五淋病中以血尿的病情最為嚴重，必須使用極為清涼的藥物，才能減緩出血，並清除病源。

淋症是從尿道口而來，濁症則是從精孔而來，貝母六一散可以區分體內的水道。

尿血就是血淋，會尿血是因為心臟與小腸有實熱所致，可以加入貝母、前胡、石葦、牛膝各二錢來治療。