《傷寒九十論》~ 麻黃湯證（四）
麻黃湯證（四）
1. 麻黃湯證（四）
鄉人邱忠臣。寓毗陵薦福寺。病傷寒。予為診視。其發熱。頭疼。煩渴。脈雖浮數無力。自尺以下不至。予曰雖麻黃證。而尺遲弱。仲景云。尺中遲者。營氣不足。血氣微少。未可發汗。予於建中湯。加當歸黃耆。令飲之。翌日病者不耐。其家曉夜督發汗藥。其言至不遜。予以鄉人隱忍之。
白話文：
鄉民邱忠臣，寄居在毗陵的薦福寺。他得了傷寒症，我前去診視。他發熱，頭痛，口渴，脈象雖然浮數無力，但是從尺部以下的脈象卻不至。我說雖然是麻黃證，但是尺部脈搏遲緩無力。仲景說，尺部脈搏遲緩者，營氣不足，血氣微弱，不可以發汗。我就在建中湯中加入了當歸和黃耆，讓他服用。第二天，病人病情沒有好轉。他的家人日夜督促我給他吃發汗藥，他們的言語十分不遜。由於他是我的鄉人，我只好隱忍容忍。
但以建中調理而已。及六七日。尺脈方應。遂投以麻黃。啜第二服。狂言煩躁且悶。須臾稍定。已中汗矣。五日愈。
白話文：
就用建中湯來調養罷了。到了六七天，尺脈纔有所反應。於是給他服用麻黃湯。喝了第二服，病人又說胡話，煩躁而且悶。不久才平定下來，已經出汗了。五天後病就好了。
論曰。仲景雖云不避晨夜。即宜便治。醫者亦須顧其表裡虛實。待其時日。若不循次第。雖暫時得安。虧損五臟。以促壽限。何足尚哉。昔範云為陳霸先屬。霸先有九錫之命。期在旦夕矣。云偶感寒疾。恐不及豫盛事。請徐文伯診視之。懇曰。便可得愈乎。文伯曰。便瘥甚易。
白話文：
古書上說：張仲景雖然說不分清晨夜晚，都要及時治療疾病。但醫生也需要考慮病人的身體虛實和當時的情況。如果沒有按照正常的順序治療，即使暫時治癒了，也會損傷五臟，縮短壽命，有什麼值得推崇的呢？以前範雲是陳霸先的手下。陳霸先受到九錫的殊榮，即將登上皇位。範雲偶然得了風寒，擔心趕不上參與盛事，就請徐文伯診治。他懇切地問：“能馬上治癒嗎？”徐文伯說：“馬上治癒很容易。”
但恐二年後不復起爾。云曰。朝聞道夕死可矣。況二年乎。文伯以火燒地。布桃柏葉。設席置其臥上。頃刻汗解。以溫粉撲之。翌日愈。甚喜。文伯曰。不足喜也。後二年果卒矣。夫取汗先期。尚促壽限。況不顧表裡。不待時日。便欲速愈乎。每見病家不耐三四日。晝夜促汗。
醫者顧利。恐別更醫。隨情順意。鮮不致斃。故書此以為龜鑑。
白話文：
但是擔心兩年後他無法康復。有人說：「早晨聽到真諦而晚上死去也值得。」何況是兩年呢？大夫文伯用火烤熱地面，用桃葉和柏葉鋪在地上，然後鋪上席子，讓病人躺在上面。過了一會兒，病人的汗水就流出來了。用溫粉撲在病人身上，第二天就好了。病人非常高興。文伯說：「不值得高興。」後來的兩年裡，病人果然去世了。如果在預定的時間過早發汗，還會縮短壽命。何況不顧及病情的表裡，不等待時日，就想很快治好病呢？我經常看到病人忍受不了三四天，晝夜不停地出汗。