許叔微述

《傷寒九十論》~ 大青龍湯證（五）

1. 大青龍湯證（五）

何保義從王太尉軍中。得傷寒。脈浮澀而緊。予曰若頭疼。發熱。惡風。無汗。則麻黃證也。煩躁。則青龍湯證也。何曰。今煩躁甚。予投以大青龍湯。三投。汗解。

論曰。桂枝。麻黃。青龍。皆表證發汗藥。而桂枝治汗出。惡風。麻黃治無汗。惡寒。青龍治無汗。而煩。三者皆欲微汗解。若汗多。亡陽。為虛。則煩躁不眠也。

白話文：

何保義從王太尉軍中受傷寒，脈象浮澀而緊。我說：「如果頭痛、發熱、惡風、不出汗，那就是麻黃證；如果煩躁，那就是大青龍湯證。」何保義說：「現在很煩躁。」我便給他服用大青龍湯，服用了三次，汗出而病癒。

論述說：桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯都是治療表證而發汗的藥物，但桂枝湯治療的是汗出、惡風；麻黃湯治療的是不出汗、惡寒；大青龍湯治療的是不出汗、而煩躁。三者都希望通過微微出汗來解除病症。如果汗出太多，就會傷及陽氣，導致虛弱，進而出現煩躁失眠。