《傷寒九十論》~ 大青龍湯證（五）

1. 大青龍湯證（五）

何保義從王太尉軍中，得傷寒，脈浮澀而緊。予曰：「若頭疼、發熱、惡風、無汗，則麻黃證也；煩躁，則青龍湯證也。」何曰：「今煩躁甚。」予投以大青龍湯，三投，汗解。

論曰：桂枝、麻黃、青龍，皆表證發汗藥，而桂枝治汗出、惡風；麻黃治無汗、惡寒；青龍治無汗而煩。三者皆欲微汗解，若汗多亡陽，為虛，則煩躁不眠也。

白話文：

大青龍湯證（五）

何保義在王太尉的軍隊中服役時，感染了傷寒。他的脈象浮澀而緊。我說：「如果有頭痛、發熱、怕風、無汗的症狀，就是麻黃湯的適應症；如果再加上煩躁，就是大青龍湯的適應症。」何保義表示，他當時煩躁非常嚴重。於是我給他服用大青龍湯，連續三次服藥後，發汗而病癒。

討論：桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯都是治療表證的發汗方劑。桂枝湯適用於汗出、怕風的症狀；麻黃湯適用於無汗、怕寒的症狀；大青龍湯則適用於無汗且煩躁的情況。這三種方劑的目的都是讓病人微微發汗來解除病症。如果出汗過多，導致陽氣耗損而虛弱，反而會引起煩躁、失眠等問題。