許叔微述

《傷寒九十論》~ 六陽俱絕證（九十）

1. 六陽俱絕證（九十）

一達官乘舟悉歸。四月風雨。飲食不時。得疾如傷寒狀。頭重自汗。身體悉疼。醫作中風濕證治投以朮附姜附等湯。汗不止。單服附子。及灸臍下。亦不止。予往視之。曰六陽俱絕。不可治也。（其汗必如珠。驗之果然。半時卒。）

論曰。難經云六陽氣俱絕者。陰與陽相離。陰陽相離。則腠理開。絕汗乃出。汗出如珠。轉而不流。夕占旦死。旦占夕死。此之謂也。蓋病者之汗。有陽盛陰虛。陰盛陽虛。陽盛者如骨蒸熱病之汗。則流溢如潤。陽絕者如此證。則凝聚而止。假如甑槅之蒸物。出汗而散者。陽盛之類也。假如置冰於金銀瓦器中。汗出而凝聚不流。陽絕之證也。

白話文：

一位高官乘船回家，四月間遇到風雨，飲食不規律，得了像傷寒一樣的病。頭痛、自汗、全身疼痛。醫生診斷為中風濕證，用附子、乾薑等藥物治療，但汗出不止，單獨服用附子，並灸臍下，汗還是止不住。我去探望他，診斷為六陽俱絕，已經無法治療了。（他的汗像珍珠一樣，驗證了我的診斷，不到半個小時就死了。）

分析說，《難經》中說六陽之氣俱絕，陰陽分離，陰陽分離，則肌膚腠理開合失調，導致大量出汗，汗珠如珠，滾動而不流淌，晚上診斷明天死，早上診斷晚上死，這就是這個道理。病人出汗，有陽盛陰虛，也有陰盛陽虛。陽盛者，像骨蒸熱病的汗，則流溢滋潤。陽氣絕脫者，像這個病例，汗液凝聚而不流動。比方說，蒸籠裡蒸的東西，汗液蒸發散去，是陽盛的表現；比方說，把冰放在金銀瓦器裡，汗液凝結而不流動，是陽氣絕脫的表現。