《傷寒九十論》~ 六陽俱絕證（九十）

1. 六陽俱絕證（九十）

一達官乘舟悉歸，四月風雨，飲食不時，得疾如傷寒狀，頭重自汗，身體悉疼。醫作中風濕證治，投以朮附、姜附等湯，汗不止，單服附子，及灸臍下，亦不止。予往視之，曰：「六陽俱絕，不可治也。」（其汗必如珠，驗之果然，半時卒。）

論曰：《難經》云：「六陽氣俱絕者，陰與陽相離，陰陽相離，則腠理開，絕汗乃出。汗出如珠，轉而不流，夕占旦死，旦占夕死，此之謂也。」蓋病者之汗，有陽盛陰虛、陰盛陽虛。陽盛者，如骨蒸熱病之汗，則流溢如潤；陽絕者，如此證，則凝聚而止。假如甑槅之蒸物，出汗而散者，陽盛之類也；假如置冰於金銀瓦器中，汗出而凝聚不流，陽絕之證也。

白話文：

六陽俱絕證（九十）

一位官員乘船返鄉，四月時遭遇風雨，飲食不規律，因而患病，症狀類似傷寒，頭部沈重、自發性出汗，全身疼痛。醫生診斷為中風濕證，給予朮附湯、姜附湯等治療，但出汗不止；單獨服用附子及灸臍下，亦無法止汗。我去診視後說：「六陽之氣已完全斷絕，無法治療。」（其汗珠如豆，果然如此，不久後便去世。）

討論：《難經》提到：「六陽氣完全斷絕時，陰陽分離，腠理開洩，絕汗流出。汗出如珠，凝滯不流，若傍晚出現此症則次日早晨死亡，早晨出現則當晚死亡，即指此證。」病人的汗液，有陽盛陰虛與陰盛陽虛之分。陽盛者，如骨蒸熱病的汗液，會流溢濕潤；陽絕者，如本證，則汗液凝結不流。好比蒸籠蒸物，汗液散發為陽盛之象；而將冰置於金屬或瓦器中，汗液凝結不流，則是陽絕之證。