《傷寒九十論》~ 兩手撮空證（八十六）
兩手撮空證（八十六）
1. 兩手撮空證（八十六）
市人張某。年可四十。病傷寒。大便不利。日晡發熱。手循衣縫。兩手撮空。目直視急。更三醫矣。皆曰傷寒最惡證也。不可治。後召予。予不得已往診之。曰此誠惡候。染此者十中九死。仲景雖有證而無治法。但云脈弦者生。澀者死。況經吐下。難於用藥。謾以藥與。若大便得通。
白話文：
在某個城市裡，有一位姓張的男子，年紀大約四十歲，得了傷寒病。他大便不通，下午發熱，手老是沿著衣服縫線摸索，雙手抓著空中，眼睛直盯盯的看著某個地方，像狐狸一樣。已經請了三位醫生前來看過病了，大家都說這是傷寒中最嚴重的徵兆，沒辦法醫治了。後來請我去診治。我不得已答應前往，並對他說，這的確是病危的徵兆，得了這種病的人，十個中有九個會死。仲景雖然說過這個病的證狀，但沒有治療的方法，只說脈搏如果弦硬的人會活，脈搏澀滯的人會死。況且他已經吐過瀉過，很難用藥了。如果不診斷一下，就隨便給他藥吃，要是大便一通暢，病就
而脈強者。庶可料理也。遂用小承氣湯與之。一投而大便通利。諸疾漸退。脈且微弦。半月得瘥。論曰。或問下之而脈得弦者生。何也。答曰。金匱玉函經云循衣摸床。妄撮。怵惕不安。微喘直視。脈弦者生。澀者死。微者但發熱譫語。承氣湯與之。余嘗觀錢仲陽小兒訣法。
白話文：
如果脈搏強盛，則可以治療。於是使用小承氣湯給他服用。服了一次藥，大便就可以通暢了。各種疾病逐漸消退。脈搏變得微弱而弦緊。半個月後就痊癒了。討論道：有人問，用瀉法治療，脈象獲得弦脈的能生存，為什麼呢？回答說：《金匱玉函經》中說：在牀上翻來覆去，胡亂抓東西，驚慌不安，稍微喘氣、雙眼直視，脈象弦的人能生存；脈象澀的人會死亡；脈象微弱的人只會發熱說胡話。給他們服用承氣湯。我曾經看過錢仲陽的《小兒訣法》。
手循衣領。及亂捻物者。肝熱也。此證玉函列在陽明部。陽明胃也。肝有邪熱。淫於胃經。故以承氣湯瀉肝。而得強脈。則平而和。胃且堅不受。此百生之理也。予嘗謂仲景論。不通諸醫書。以發明隱奧。而專一經者。未見其能也。須以古今方書。發明仲景余意。
白話文：
手摸著衣領，手指亂撥弄東西的，這是肝臟有熱證。這個證候玉函經把它列入陽明部的，陽明就是胃。肝臟的有邪熱，侵犯於胃經，所以用承氣湯來瀉肝，然後胃氣強盛，肝臟平和，所以就恢復健康了。胃堅硬不接受藥物的，這是百病發生的道理。我曾經說仲景論述病症，沒有通讀各醫書，去探討難明的意思，而專靠自己的經驗，沒有看過他能夠。必須要以古今各種藥學著作，來發揮仲景沒有說完的意思。