《傷寒九十論》~ 濕溫證（八十八）
濕溫證（八十八）
1. 濕溫證（八十八）
丙午歲。商人張皓，季夏得疾，胸項多汗，四股時冷，頭痛譫語。予診其脈，關前濡，關後數，斷曰當作濕溫治。蓋先受暑，後受濕，暑濕相搏，是謂濕溫。投以白虎加參，次以白虎蒼朮，頭痛漸退，足漸溫，汗漸止，數日愈。此病名賊邪，誤服藥則死。
論曰。或者難云，何謂賊邪？予曰，《難經》論五邪，有實邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝者為賊邪，從所勝者為微邪，自病者為正邪。又曰，假令心病中暑者為正邪，中濕得之為賊邪。今心先受邪，而濕勝之，水剋火，從所不勝，斯為賊邪。
五邪之最逆者也。《難經》有云，濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。濡弱見於陽部，濕氣搏暑也；小急見於陰部，暑氣濕蒸也。故經曰，暑濕相搏，名曰濕溫，是為賊邪也。
白話文：
1876年（丙午年），商人張皓在夏季末期患病，胸頸部出汗很多，小腿時而冰冷，頭痛且神志不清。我診脈發現，關脈前部濡弱，關脈後部脈象快速，判斷應當以濕溫病治療。這是因為他先受暑邪，後受濕邪，暑濕之邪互相搏結，導致濕溫病。我用白虎加參湯治療，接著使用白虎蒼朮湯，頭痛逐漸減輕，腳也漸漸暖和，汗也漸漸止住，幾天后痊癒。這種疾病稱為賊邪，用藥錯誤就會致命。
有人可能質疑什麼是賊邪？《難經》將邪氣分為五種：實邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。後來的邪氣稱為虛邪，先來的邪氣稱為實邪，從所不勝的方面入侵的邪氣稱為賊邪，從所勝的方面入侵的邪氣稱為微邪，本身就有的病邪稱為正邪。例如，心臟本身因中暑生病是正邪，因濕邪入侵而加重病情則是賊邪。現在心臟先受邪氣侵犯，而後濕邪佔了上風，水克火，從所不勝的方面入侵，這就是賊邪。
賊邪是五種邪氣中最凶險的。 《難經》記載，濕溫病的脈象是陽脈濡弱，陰脈細小而有力。陽脈濡弱是濕邪困阻暑邪的表現；陰脈細小而有力是暑邪被濕邪蒸騰的表現。所以經書上說，暑濕之邪互相搏結，稱為濕溫病，也就是賊邪。