許叔微述

《傷寒九十論》~ 桂枝加厚朴杏子湯證（三）

1. 桂枝加厚朴杏子湯證（三）

戊申正月。有一武弁在儀真。為張遇所虜。日夕置於舟艎板下。不勝跧伏。後數日得脫。因飽食。解衣捫蝨以自快。次日遂作傷寒。醫者以因飽食傷。而下之。一醫以解衣中邪。而汗之。雜治數日。漸覺昏困。上喘。息高。醫者愴惶罔知所指。予診之曰。太陽病。下之。表未解。

微喘者。桂枝加厚朴杏子湯。此仲景法也。醫者爭曰。某平生不曾用桂枝。況此藥熱。安可愈喘。予曰非汝所知也。一投而喘定。再投而濈濈汗出。至晚。身涼而脈已和矣。醫者曰。予不知仲景之法。其神如此。豈誑惑後世也哉。人自寡學。無以發明耳。

白話文：

戊申年正月，有個軍官在儀真被張遇俘虜，整天被關在船艙底板下，長期彎腰蜷縮，非常痛苦。幾天後逃脫，於是飽餐一頓，脫衣捉蝨子來解悶。第二天就得了傷寒。有些醫生認為他是因為暴飲暴食導致的，於是給他用了瀉下藥；另一個醫生則認為他是脫衣時受了寒邪，便用發汗的方法治療。經過好幾天各種治療，病情卻越來越重，漸漸感到昏沉困倦、呼吸急促、喘息聲高。其他醫生都束手無策，不知所措。我診斷後認為他是太陽病，之前瀉下治療，表證沒有解除，又伴有輕微喘息，因此開了桂枝加厚朴杏子湯。這可是張仲景的經典療法啊！其他醫生反駁說，自己平時從來不用桂枝湯，況且這個方子溫熱，怎麼能治療喘息呢？我說你們不懂啊！病人服用一劑藥後，喘息就平息了；服用第二劑藥後，就微微出汗了。到晚上，身體涼快下來，脈象也正常了。其他醫生感嘆道：「我從來不知道仲景的醫術如此神奇！難道仲景會欺騙後世嗎？只是我們自己學識淺薄，沒能理解其中的奧妙罷了。」