《邯鄲遺稿》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 妊娠
惡阻多在三個月之時，相火化胎之候。壯火食氣，上衝胃口，食入即嘔吐。少陰腎水既養胎，少陽之火益熾。先用逍遙散止嘔，再用清肝滋腎湯加杜仲、續斷，甚者加川連、吳茱萸。
【清肝滋腎湯】，地黃，山萸肉，山藥，柴胡，丹皮，澤瀉，茯苓，白芍
惡阻嘔吐，以紫蘇飲加茯苓、半夏、枳實、草果。蓋此是氣上停痰與食所致。若心悶頭眩，嘔吐，惡寒，汗出，宜四七湯，或半夏茯苓湯；若吐逆不食，心虛煩悶，宜參橘散；如胃寒嘔逆，心腹脹滿，加丁香、藿香。
【紫蘇飲】，紫蘇，橘紅，甘草，當歸，川芎，白芍，人參，大腹皮
【半夏茯苓湯】，半夏，茯苓，紫蘇，藿香，川芎，橘紅，甘草
【參橘散】，人參，橘紅，白朮，炙甘草，麥冬，赤苓，竹茹，厚朴，生薑
若痰逆嘔吐酸水，惡聞食氣，頭眩，眼花，多臥，宜用旋覆半夏湯；若傷食嘔吐者，宜用枳縮二陳湯。
【旋覆半夏湯】，旋覆花，半夏，茯苓，甘草，人參，當歸，川芎，細辛，乾薑
【枳縮二陳湯】，枳殼，砂仁，半夏，茯苓，陳皮，甘草
凡嘔吐擇食，因中脘停痰氣滯，宜二陳湯加白朮、藿香、砂仁；若脈弱嘔吐，服藥不效，當理血歸源，古云「帶陰則嘔」也，以二四湯去地黃，加丁香、枳殼、桔梗；若悶飽，惡食，嘔逆及胎不安，腰腹痛，宜安胎飲。
若傷寒，煩熱，頭疼，胎氣不安，吐逆不食，宜人參白朮散。
若胃虛氣逆，嘔吐清水，數日不食，宜參朮散加砂仁、竹茹；噁心，加乾薑；如胸膈不寬，加枳實。
若嘔吐頭眩，左脈弦甚，此怒氣所激，忌參、術等劑，須氣順為上，以順氣安胎為主。
若胃虛嘔吐不食，以砂仁槌碎，用薑汁浸少頃，炒紫色，滾湯，再入薑汁少許點服，或紫蘇湯亦可。
【人參白朮散】，人參，白朮，橘紅，甘草，麥冬，赤苓，竹茹，半夏，川芎，前胡
【參朮散】，人參，白朮，甘草，蘇梗，藿香，橘紅，丁香，烏梅，生薑
妊娠漏胎訣曰：血下如同月水來，漏極胎干主殺胎。亦損妊母須憂慮，爭遣神丹救得回。
蓋胎漏者，或誤食動胎之物所致，或誤食熱毒之物侵損胞胎所致，或因房勞傷損驚觸，或服熱藥太過干損。輕則漏輕，重則漏重。若不急治，血盡則死。然安之之法有二：若因母病而動胎者，單治其母，其胎自安；若因胎不安以致母病者，單安其胎，則母病自愈。
懷妊之後，經水雖不多，虛熱而下者，以紫蘇湯加黃芩、白朮、阿膠、砂仁。
【紫蘇湯】，紫蘇，桑皮，桔梗，甘草，茯苓，陳皮，五味子，大腹皮，草果，生薑，鹽
妊娠卒然腰痛，而血下不止者，宜安胎飲主之。
胎漏淋漓不已，宜膠艾四物湯加黃芩、續斷；如下血不止者，加烏梅、石菖蒲、地榆、小薊、赤石脂。
白話文：
懷孕初期，孕吐大多發生在三個月左右，這是因為相火轉化為胎兒的徵兆。過旺的火氣會消耗氣，向上衝擊胃部，導致吃下東西就吐。此時，一方面，少陰腎水要滋養胎兒，另一方面，少陽之火又更加旺盛。一開始可以用逍遙散來止吐，然後再用清肝滋腎湯，並加入杜仲、續斷。如果情況嚴重，可以加川連、吳茱萸。
【清肝滋腎湯】的組成是：地黃、山茱萸、山藥、柴胡、丹皮、澤瀉、茯苓、白芍。
孕吐時，如果主要是嘔吐，可以用紫蘇飲，再加茯苓、半夏、枳實、草果。這種情況通常是因爲氣上逆，夾帶痰和食物引起的。如果孕婦感到胸悶、頭暈、嘔吐、怕冷、出汗，應該用四七湯，或者半夏茯苓湯。如果孕婦吐逆，吃不下東西，覺得心慌煩躁，應該用參橘散。如果孕婦胃寒，嘔吐不止，感到心腹脹滿，可以加丁香、藿香。
【紫蘇飲】的組成是：紫蘇、橘紅、甘草、當歸、川芎、白芍、人參、大腹皮。
【半夏茯苓湯】的組成是：半夏、茯苓、紫蘇、藿香、川芎、橘紅、甘草。
【參橘散】的組成是：人參、橘紅、白朮、炙甘草、麥冬、赤苓、竹茹、厚朴、生薑。
如果孕婦嘔吐痰液和酸水，討厭聞到食物的味道，感到頭暈、眼花，經常想躺著，應該用旋覆半夏湯。如果孕婦是因爲吃壞東西導致的嘔吐，應該用枳縮二陳湯。
【旋覆半夏湯】的組成是：旋覆花、半夏、茯苓、甘草、人參、當歸、川芎、細辛、乾薑。
【枳縮二陳湯】的組成是：枳殼、砂仁、半夏、茯苓、陳皮、甘草。
孕婦嘔吐且挑食，通常是因為中脘部位有痰和氣滯，可以使用二陳湯，並加入白朮、藿香、砂仁。如果孕婦脈象虛弱，嘔吐不止，吃藥也沒有效果，應該調理血液，使其回歸正常。古人說「帶脈陰血不調則嘔吐」，應該用二四湯，去掉地黃，加入丁香、枳殼、桔梗。如果孕婦感到胸悶腹脹，厭食，嘔吐，或者胎動不安，腰腹疼痛，可以使用安胎飲。
如果孕婦得了傷寒，感到煩熱、頭痛、胎動不安，嘔吐吃不下東西，應該用人參白朮散。
如果孕婦胃虛，氣逆，嘔吐清水，好幾天都吃不下東西，應該用參朮散，加入砂仁、竹茹。如果感到噁心，可以加乾薑。如果覺得胸悶不舒服，可以加枳實。
如果孕婦嘔吐並且感到頭暈，左脈特別弦，這通常是因為怒氣引起的，忌用人參、白朮等補益藥，應該先疏通氣機，以順氣安胎為主。
如果孕婦胃虛，嘔吐吃不下東西，可以將砂仁搗碎，用薑汁浸泡一會兒，然後炒至紫色，用開水沖服，再加入少許薑汁，或者用紫蘇湯也可以。
【人參白朮散】的組成是：人參、白朮、橘紅、甘草、麥冬、赤苓、竹茹、半夏、川芎、前胡。
【參朮散】的組成是：人參、白朮、甘草、蘇梗、藿香、橘紅、丁香、烏梅、生薑。
關於妊娠漏胎的說法是：如果陰道出血像月經一樣，出血嚴重，就會導致胎兒乾枯而死。同時也會損害孕婦的身體，非常危險，即使有神丹妙藥也難以挽回。
一般來說，胎漏的原因可能是誤食了會導致胎動不安的食物，或者是誤食了熱毒之物，損傷了胞胎。也有可能是因為房事過度、受到驚嚇，或者服用過多熱性藥物導致的。出血量少說明情況比較輕微，出血量多說明情況比較嚴重。如果不趕緊治療，血流盡了就會死亡。關於安胎的方法有兩種：如果胎動不安是因為孕婦生病，應該先治療孕婦的疾病，胎兒自然會安定。如果胎動不安導致孕婦生病，應該專門安胎，孕婦的疾病自然會好。
懷孕之後，雖然月經量減少，但如果有虛熱引起的陰道出血，應該用紫蘇湯，加入黃芩、白朮、阿膠、砂仁。
【紫蘇湯】的組成是：紫蘇、桑皮、桔梗、甘草、茯苓、陳皮、五味子、大腹皮、草果、生薑、鹽。
孕婦突然腰痛，並且陰道持續出血，應該用安胎飲。
如果胎漏持續不斷，應該用膠艾四物湯，加入黃芩、續斷。如果陰道出血不止，應該加入烏梅、石菖蒲、地榆、小薊、赤石脂。