《邯鄲遺稿》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 妊娠
妊娠誤食毒物、毒藥，傷動胎氣，下血不止者，隨其所傷之物治之。
妊娠偶因跌僕，胎動不安，衝心，腰腹痛，下血，隨死，宜佛手散治之。
孕婦遺尿，用白薇、白芍為末，一日服三服愈。
胎從心腹湊上者，名曰子懸。此命門火衰，胎在腹中寒冷，不得已上就心火之溫暖，須理中湯，不應，八味丸作湯。
【理中湯】，人參，白朮，炮姜，炙甘草
胎氣不和上湊，心腹脹滿疼痛，謂之子懸，宜紫蘇飲。此藥有安生墜死之功，兼治臨產累日不下。
妊娠胎動不安，下血腹痛，或下血不痛，以安胎和氣飲或芎藭補中湯。
【安胎和氣飲】，白朮，橘紅，良薑，陳米，訶子，甘草，木香
【芎藭補中湯】，人參，白朮，黃耆，當歸，阿膠，乾薑，甘草，白芍，川芎，木香，五味子，杜仲
胎氣不和，腰腹疼痛，以安胎飲加紫蘇、黃芩、砂仁、陳皮；如胎不時動而腰腹痛者，單服安胎飲；如胎動不安，以佛手散加膠、艾、蔥白治之。
孕婦內傷，當辨其胎之死生。若腹迸痛，發寒，舌青者，子死也，以香桂散下之；如症未明，以佛手散探之，胎損者立便送下，未損者其痛自止，然痛止後，須視其輕重，即治其傷，不顧其胎，血下胎安，母命全矣，或單服紫蘇飲加枳殼、童便、酒及砂仁亦可。
【香桂散】，肉桂，麝香，艾葉，杏仁
為末，酒調服。
胎前腰痛甚者，腎虛極也，其胎必墮。急服安胎飲以固其胎，如腰不疼，加黃芩服之。
妊娠腹痛者，名曰痛胎，俗名胎氣，至產則愈。若二、三月間忽然心腹疼痛，宜用芎、歸、阿膠、蔥白，或紫蘇飲加砂仁，或四七湯加川芎、當歸，或四磨飲治之。
【四磨飲】，人參，烏藥，檳榔，沉香
各磨濃汁，開水沖服。
胎痛與胎動不同，有因母病而動者，因胎不堅而引動者，痛亦如之，切宜詳辨。或有動而不痛者。阿膠治胎動，川芎、當歸身治胎痛。
胎前心痛欲死，以沉香降氣湯、茯苓補心湯、四七湯、紫蘇飲擇而用之。
【沉香降氣湯】，沉香，香附，縮砂，甘草
為末，入鹽少許，鹽湯下。
胎前胃痛口噤，宜服養胃湯。
妊娠心腹急痛歌：「心腹急痛面目青，冷汗氣絕命將傾。血下不止胎衝上，心腹痛悶定傷身。」此症多因，難治。
胎前小腹冷痛攻刺，痃癖疼痛，宜服蔥白散，須量其輕重而用之。
【蔥白散】，蔥白，肉桂，三稜，蓬朮，人參，熟地，當歸，白芍，厚朴，神麯，青皮，木香，麥芽，乾薑，茯苓，川芎，川楝子，小茴香
胎前臍下小腹冷痛，小便數，大便滑。此因食生冷不時物所致，宜安胎和氣飲治之。
胎前小腹痛者，須視其如果不安，宜紫蘇飲，不可多服活血行氣藥；若內傷甚者，下之；亦有生孕癰而痛者，在乎謹細詳辨，不可忽也。
白話文：
懷孕期間誤食有毒物品或藥物，導致胎氣受損、出血不止，應該根據所中毒的物質來進行治療。
懷孕時不小心跌倒，導致胎動不安、胸悶、腰腹疼痛、出血，甚至可能導致死亡，適合使用佛手散來治療。
孕婦小便失禁，可以用白薇、白芍磨成粉末，一天服用三次，就會痊癒。
如果胎兒從心腹向上頂，這種情況叫做「子懸」。這是因為命門的火衰弱，胎兒在腹中感到寒冷，不得不向上靠近心火取暖。需要用理中湯來治療，如果沒效果，就用八味丸做成的湯藥。
（理中湯的組成：人參、白朮、炮姜、炙甘草）
如果胎氣不順，向上頂，導致胸腹脹滿疼痛，也叫做「子懸」，適合用紫蘇飲來治療。這個藥有安胎和催產的功效，也能治療臨盆多天卻無法生產的情況。
懷孕期間胎動不安，出血腹痛，或者只有出血不痛，可以使用安胎和氣飲或者芎藭補中湯。
（安胎和氣飲的組成：白朮、橘紅、良薑、陳米、訶子、甘草、木香）
（芎藭補中湯的組成：人參、白朮、黃耆、當歸、阿膠、乾薑、甘草、白芍、川芎、木香、五味子、杜仲）
如果胎氣不順，導致腰腹疼痛，可以用安胎飲，並加入紫蘇、黃芩、砂仁、陳皮；如果胎兒不時動一下就腰腹痛，單獨服用安胎飲即可；如果胎動不安，可以用佛手散，加入阿膠、艾葉、蔥白一起治療。
孕婦體內受傷，要辨別胎兒是死是活。如果腹部劇痛、發冷、舌頭發青，表示胎兒已死，可以用香桂散來排出；如果症狀不明顯，可以用佛手散試探，胎兒受損的話就會立刻排出，沒受損的話疼痛會自己停止。但疼痛停止後，也要根據情況嚴重程度來治療母體的傷勢，不用顧及胎兒，只要把血排出，胎兒就安全了，母體的生命也能保全。也可以單獨服用紫蘇飲，加入枳殼、童便、酒和砂仁。
（香桂散的組成：肉桂、麝香、艾葉、杏仁）
將藥材磨成粉末，用酒調和服用。
懷孕前期腰痛得很厲害，表示腎虛非常嚴重，胎兒一定會流產。要趕快服用安胎飲來鞏固胎兒，如果腰不痛，就加入黃芩一起服用。
懷孕期間腹痛，稱為「痛胎」，俗稱「胎氣」，通常到生產時就會好轉。如果懷孕二、三個月時突然心腹疼痛，可以用川芎、當歸、阿膠、蔥白，或紫蘇飲加入砂仁，或四七湯加入川芎、當歸，或四磨飲來治療。
（四磨飲的組成：人參、烏藥、檳榔、沉香）
將各藥材磨成濃汁，用開水沖服。
胎痛和胎動不一樣，有的是因為母體生病導致胎動，有的是因為胎兒不穩定導致胎動，疼痛也是一樣。一定要仔細辨別。也有胎動但不痛的情況。阿膠可以治療胎動，川芎和當歸身可以治療胎痛。
懷孕前期心痛到快要死掉，可以用沉香降氣湯、茯苓補心湯、四七湯、紫蘇飲，選擇適合的來使用。
（沉香降氣湯的組成：沉香、香附、縮砂、甘草）
將藥材磨成粉末，加入少量鹽，用鹽湯送服。
懷孕前期胃痛，導致口不能張開，適合服用養胃湯。
懷孕心腹劇痛歌訣：「心腹劇痛臉色發青，冷汗淋漓呼吸微弱，生命垂危。出血不止，胎氣上衝，心腹疼痛一定傷了身體。」這種情況多半難以治療。
懷孕前期小腹冰冷刺痛，或有腫塊疼痛，適合服用蔥白散，需要根據情況輕重來使用。
（蔥白散的組成：蔥白、肉桂、三稜、蓬朮、人參、熟地、當歸、白芍、厚朴、神麯、青皮、木香、麥芽、乾薑、茯苓、川芎、川楝子、小茴香）
懷孕前期肚臍下方小腹冰冷疼痛，小便次數多，大便滑泄。這是因為吃了生冷或不合時令的食物所導致，適合用安胎和氣飲治療。
懷孕前期小腹痛，要觀察是否胎氣不安，如果不安，就適合服用紫蘇飲，但不要多吃活血行氣的藥；如果體內傷勢很嚴重，就應該將瘀血排出；也有可能是長了妊娠癰而導致疼痛，要仔細辨別，不能忽略。