《保嬰撮要》~ 卷十一 (11)
卷十一 (11)
1. 熱毒瘰癧
當先救胃氣。遂用五味異功散加升麻、柴胡，元氣稍復。乃朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，佐以九味蘆薈丸，面色始黃，而核漸消；又以四味肥兒丸，間服地黃丸而愈。
一小兒五歲患此，小便白色，此肝脾疳症，用九味蘆薈丸、四味肥兒丸而消。因食橙橘，二便俱白，拗間結核，亦用前丸而愈。後目連札，頸間耳後結核，用柴胡清肝散、蘆薈丸而愈。
張閣老侄孫患此，久服化痰削堅之劑，夜熱吐痰，時季夏，脈大，按之而澀。余曰：夏月肝症，而見肺脈，至金旺之時，其病必進矣。至八月疾甚，果不治。
一女子十四歲，耳下患此，服化痰泄氣藥，前症益甚，諸症竝臻。余曰：此肝膽經虛火之症也，前藥乃泛擾諸經，無臟不傷者。不悟，仍服之，更四肢發搐，目閉口噤。余曰：此肺經虛，肝木動，而脾土復傷也，當補脾土，滋肺金，養腎水。亦不信，後果歿。
一小兒四歲，患此，泛服軟堅伐肝之劑，益甚。余曰：此稟肝經之虛羸，兼乳母鬱怒所致，當調補乳母肝脾，滋子之腎水。不悟，仍用前藥，以致不起。
四味肥兒丸，治食積脾疳，面耳口舌生瘡，目障雲翳，牙齒腐爛等症。（方見貼骨癰）
柴芍參苓飲，治肝火血熱，遍身搔癢，或起赤暈，或筋攣結核。
柴胡，芍藥，人參，白朮，茯苓，陳皮，當歸（各五分），牡丹皮，山梔（炒），甘草（炒。各三分）
上薑棗水煎服。
神功散，治瘡瘍初起，腫焮者用之可消，加血竭更好。丹毒未砭者，亦可用之。
黃柏（炒），草烏（生用）
上各另為末等分，用漱口水調敷，常漱口水潤之。
清肝益榮湯，治肝膽經風熱血燥，筋攣結核，或作瘊子。
柴胡，山梔（炒，各五分），龍膽草（酒拌炒黑，五分），當歸，川芎，芍藥（各一錢），熟地黃（自制）白朮（炒），木瓜（不犯鐵器），茯苓，薏苡仁（各五分），甘草（三分）
上水煎服。
加味小柴胡湯，山梔牡丹皮。治肝膽經風熱，耳前後腫痛，或結核焮痛，或寒熱晡熱，口苦耳聾等症。（前方去山梔、丹皮，即小柴胡湯。）
柴胡（二錢），黃芩（炒，二錢），人參，半夏（各七分），甘草（炙，五分），山梔，牡丹皮（各一錢）
上姜水煎，徐徐服。
九味蘆薈丸，治肝脾疳熱，患瘰癧結硬，或三焦目生雲翳，耳內生瘡，或肢體消瘦，熱渴少食，或肚腹不調，牙齦蝕，頰腐爛，下部生瘡等症。（方見喉痹）
必效散，治瘰癧，元氣無虧者，宜用此方。若元氣怯弱者，宜先補而後服之，癧毒已下，便與滋補，庶無他患。若孕婦及虛勞氣鬱所致者，尤不可服。世以此方為良劑，故並注之。
南硼砂（二錢五分），輕粉（一錢），麝香（五分），巴豆（五粒，去皮心膜），白檳榔（一個），斑蝥（四十個去頭足翅，用糯米炒）
白話文：
首先要顧護胃氣。於是使用五味異功散加上升麻、柴胡，病人的元氣稍微恢復。接著早上服用補中益氣湯，晚上服用五味異功散，並輔助九味蘆薈丸，面色才開始轉黃，而淋巴結也逐漸消退；後來又服用四味肥兒丸，間歇性地服用六味地黃丸，病就好了。
有個五歲小孩得了這個病，小便呈現白色，這是肝脾的疳症，用九味蘆薈丸、四味肥兒丸後就消退了。後來因為吃了橘子，大小便都變白，脖子間又長出淋巴結，也用前面的藥丸治好了。之後眼睛經常眨動，頸部和耳後長出淋巴結，用柴胡清肝散、蘆薈丸治好了。
張閣老的侄孫得了這個病，長期服用化痰消腫的藥，夜間發熱、吐痰，當時是夏天，脈象很大，按下去感覺澀滯。我說：這是夏天肝病，卻出現了肺脈，到了金旺的秋季，病情一定會加重。到了八月病情果然加重，最終不治身亡。
有個十四歲女孩，耳朵下面長了這個病，服用化痰瀉氣的藥，反而使病情更加嚴重，各種症狀都出現了。我說：這是肝膽經虛火的症狀，之前的藥擾亂了各條經絡，沒有哪個臟器不受損傷。她不聽，仍然服用，導致四肢抽搐，眼睛緊閉，嘴巴也閉著。我說：這是肺經虛弱，肝木旺盛，而脾土又受到傷害的緣故，應該補益脾土，滋養肺金，養護腎水。她仍然不信，後來就去世了。
有個四歲小孩得了這個病，隨便服用軟化堅硬、攻伐肝臟的藥物，病情更加嚴重。我說：這是因為孩子天生肝經虛弱，加上乳母情緒不佳引起的，應該調理乳母的肝脾，滋養孩子的腎水。他們不聽，仍然用之前的藥，導致孩子無法救治。
四味肥兒丸，治療飲食積滯引起的脾疳，以及臉部、耳朵、口舌生瘡，眼睛有翳膜遮蔽，牙齒腐爛等症狀。（藥方見「貼骨癰」條）
柴芍參苓飲，治療肝火血熱，全身搔癢，或者出現紅暈，或者筋脈攣縮結成淋巴結的症狀。
柴胡，芍藥，人參，白朮，茯苓，陳皮，當歸（各五分），牡丹皮，山梔（炒），甘草（炒。各三分）
以上藥材加薑、棗用水煎服。
神功散，治療瘡瘍初期，紅腫發熱的可以使用，可以消腫，加入血竭效果更好。丹毒還沒刺破的，也可以使用。
黃柏（炒），草烏（生用）
以上藥材分別磨成粉，等分混合，用漱口水調和塗抹，經常以漱口水保持濕潤。
清肝益榮湯，治療肝膽經風熱血燥引起的筋脈攣縮結核，或者長出瘊子的症狀。
柴胡，山梔（炒，各五分），龍膽草（用酒拌炒黑，五分），當歸，川芎，芍藥（各一錢），熟地黃（自製），白朮（炒），木瓜（不接觸鐵器），茯苓，薏苡仁（各五分），甘草（三分）
以上藥材用水煎服。
加味小柴胡湯，加入山梔、牡丹皮。治療肝膽經風熱，耳朵前後腫痛，或者淋巴結紅腫疼痛，或者寒熱交替，傍晚發熱，口苦耳聾等症狀。（原方去掉山梔、丹皮，即是小柴胡湯。）
柴胡（二錢），黃芩（炒，二錢），人參，半夏（各七分），甘草（炙，五分），山梔，牡丹皮（各一錢）
以上藥材加薑水煎服，慢慢服用。
九味蘆薈丸，治療肝脾疳熱，導致瘰癧結硬，或者三焦部位眼睛有翳膜遮蔽，耳朵內生瘡，或者身體消瘦，口渴少食，或者肚子不舒服，牙齦腐蝕，臉頰腐爛，下身生瘡等症狀。（藥方見「喉痹」條）
必效散，治療瘰癧，適合元氣沒有虧損的人服用。如果元氣虛弱，應該先補益元氣再服用此藥，等到淋巴結毒素消除後，再用滋補的藥，才不會有其他問題。如果是孕婦和氣鬱導致的虛勞病，更不應該服用。世人認為這個藥方很好，所以特地註明。
南硼砂（二錢五分），輕粉（一錢），麝香（五分），巴豆（五粒，去皮心膜），白檳榔（一個），斑蝥（四十個，去除頭、足、翅膀，用糯米炒）