《保嬰撮要》~ 卷十一 (8)
卷十一 (8)
1. 熱毒口瘡
經云：手少陰之經通於舌，足太陰之經通於口。因心脾二經有熱，則口舌生瘡也。當察面圖部位，分經絡虛實而藥之。若元氣無虧，暴病口生白屑，或重舌者，用亂髮纏指，醮井水揩之，或刺出毒血，敷以柳花散。敷之上以腫脹或有泡者，竝令刺破，敷前散，或以青黛搽之，刺後又生，又刺。
若唇吻熱烈者，用當歸膏調柳花散敷之。若元氣虧損，或服寒涼之藥，或兼作嘔少食者，此虛熱也，用五味異功散加升麻、柴胡。若泄瀉作渴者，脾胃虛弱也，用七味白朮散。若腹痛惡寒者，脾胃虛寒也，用六君、薑、桂。若因母食酒面煎煿者，用清胃散。若因母飲食勞役者，用補中益氣湯。
肝脾血氣者，用加味逍遙散。鬱怒內熱者，用加味歸脾湯，子母竝服。若泥用降火，必變慢脾風矣，仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌，以線針直刺，不可橫挑，恐傷舌絡，致言語不清也。
一小兒口舌生瘡，手熱飲冷。屬胃經實熱，用柳花散、加味解毒散而愈。後因傷食吐血，不時弄舌，屬脾經虛熱，用四君子湯而痊。
一小兒口舌生瘡，延及頭面胸背，膿水淋漓，此胎毒也，內用牛黃解毒丸，外以當歸膏調黃柏末，塗之而愈。
一小兒發熱飲冷，口患瘡，額鼻黃赤，吐舌流涎，余用導赤、瀉黃二散而愈。後復作，自服清熱化毒之藥，益甚，更加弄舌，余用五味異功散加鉤藤鉤及六君子湯而愈。蓋吐舌為脾之實熱也，弄舌為脾之虛熱也。治者審之！
一小兒患前症，久不愈，恪服清涼之劑，痰喘不已，口開流涎，手足竝冷。又欲治痰，余謂：經云，脾主涎，肺主氣。此因脾土虛寒，不能生肺金而然，非痰火為患也。先用溫中丸二服，痰喘頓止，又用五味異功散而痊。
一小兒口內生瘡，用寒涼之劑，更發熱飲湯不絕，此中氣虛寒，隔陽於外，非實熱也。用補中益氣湯加炮姜，一劑而愈。
陳湖陸欽若，子患前症，敷服寒劑，手足竝冷，口唇時動，余曰：此中氣虛寒，而變慢脾風也。後果歿。
東垣清胃散，治胃經有熱，牙齒作痛，或飲冷作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，焮連頭面，或重舌馬牙，吐舌流涎。若因服克伐之劑，脾胃虛熱，口舌生瘡，或弄舌流涎，或嘔吐困睡，大便不實者，用五味異功散。
升麻（五分），生地黃（四分），黃連，牡丹皮（各三分），當歸稍（四分）
上水煎服，嬰兒母亦服。
清熱消毒散，治實熱，口舌生瘡，及一切瘡瘍腫痛，形病俱實者。
黃連（炒），山梔（炒），連翹，當歸（各五分），川芎，芍藥（炒），生地黃（各六分），金銀花（一錢），甘草（二分）
上水煎服，嬰兒母同服。
四君子湯，治脾氣虛熱，口舌生瘡。或但胃氣復傷，飲食少思，或食而難化。若作嘔泄瀉，尤宜用之。如兼痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫，宜用六君子湯。
六君子湯，治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦。或肺虛痰嗽，喘促惡寒。或驚搐口直口噤諸症。（二方見腹癰）
五味異功散，治脾胃虛熱，口舌生瘡。或因誤服克伐之劑，脾胃復傷，而口舌生瘡。或弄舌流涎，吐瀉不止，飲食少思。或驚搐痰嗽，睡而露睛，手足竝冷。若母有病，致兒患者，子母並服。（方見用敗毒之劑）
人參理中湯
人參，白朮（炒），乾薑（泡），甘草（炙。各等分）
上每服一二錢，水煎蜜丸，即人參理中丸，加附子，即人參理中湯。
四物湯，治瘡瘍血虛，發熱煩躁。或晡熱作渴，頭目不清。若因脾虛不能生血者，用四君子湯。（方見腹癰）
柳葉散，治熱毒口瘡。
黃柏（炒），蒲黃，青黛（真正者），人中白（煅，各等分）
上為末，敷之。
加味解毒散
牛黃解毒丸（二方見胎毒瘡疥）
白話文：
熱毒口瘡
古書說：「手少陰心經的經脈通往舌頭，足太陰脾經的經脈通往口腔。因為心經和脾經有熱，所以口舌會生瘡。」要觀察臉部各部位，根據經絡的虛實情況來用藥。如果元氣沒有虧損，突然生病，嘴裡長出白色屑狀物，或出現重舌（舌頭腫大），可以用頭髮纏在手指上，沾井水擦拭，或者刺破患處放出毒血，然後敷上柳花散。如果敷藥後腫脹或有水泡，都要刺破，然後敷前述的藥散，也可以用青黛擦拭，如果刺破後又長出來，就再刺。
如果嘴唇發熱紅腫，用當歸膏調和柳花散敷上。如果元氣虧損，或者服用了寒涼藥物，或者同時出現噁心、食慾不振的情況，這是虛熱，要用五味異功散，再加上升麻、柴胡。如果出現腹瀉、口渴，是脾胃虛弱，要用七味白朮散。如果腹痛怕冷，是脾胃虛寒，要用六君子湯，加上薑和桂枝。如果因為母親吃了酒、麵粉、油炸食物等，要用清胃散。如果因為母親飲食勞累，要用補中益氣湯。
如果是肝脾血氣問題，用加味逍遙散。如果是因鬱悶發怒導致內熱，用加味歸脾湯，母子都要服用。如果執意用降火藥，可能會變成慢脾風（一種重症），還要參考吐舌弄舌的治療方法。凡是用針刺治療重舌，要用線針直刺，不要橫挑，以免傷到舌頭的脈絡，導致說話不清。
有一個小孩口舌生瘡，手發熱喜歡喝涼水，這是胃經實熱，用柳花散、加味解毒散治好了。後來因為吃東西不消化導致吐血，不時弄舌頭，這是脾經虛熱，用四君子湯治好了。
有一個小孩口舌生瘡，蔓延到頭面、胸背，流出膿水，這是胎毒，內服牛黃解毒丸，外用當歸膏調和黃柏末塗抹，治好了。
有一個小孩發熱喜歡喝涼水，嘴裡長瘡，額頭和鼻子發黃發紅，吐舌頭流口水，我用導赤散、瀉黃散治好了。後來又復發，自己服用清熱解毒藥，反而更嚴重，更加弄舌頭，我用五味異功散加上鉤藤、六君子湯治好了。因為吐舌頭是脾的實熱，弄舌頭是脾的虛熱，治療時要仔細辨別。
有一個小孩患了前面說的病，很久沒好，一直服用清涼的藥物，痰喘不止，嘴巴張開流口水，手腳冰涼。又想治療痰，我說：「古書說，脾主管口水，肺主管氣。這是因為脾土虛寒，不能滋養肺金而導致的，不是痰火作怪。」先用溫中丸兩服，痰喘立刻停止，又用五味異功散治好了。
有一個小孩嘴裡生瘡，用寒涼藥物後，更加發熱，不停喝水，這是中氣虛寒，陽氣被隔在外面，不是實熱。用補中益氣湯加炮薑，一服就好了。
陳湖的陸欽若，他的孩子患了前述的病，敷用寒涼藥物，手腳冰涼，嘴唇時常抖動，我說：「這是中氣虛寒，要變成慢脾風了。」後來果然去世了。
東垣清胃散，治療胃經有熱，牙齒疼痛，或者喜歡喝涼水，口舌生瘡，或者嘴唇腫痛，紅腫連到頭面部，或者出現重舌、馬牙（嬰兒牙齦上的小白點），吐舌頭流口水。如果是因為服用克伐藥物，導致脾胃虛熱，口舌生瘡，或者弄舌頭流口水，或者嘔吐困倦想睡，大便不暢，要用五味異功散。
升麻（五分），生地黃（四分），黃連，牡丹皮（各三分），當歸梢（四分）
以上用水煎服，嬰兒的母親也要服用。
清熱消毒散，治療實熱，口舌生瘡，以及一切瘡瘍腫痛，身體和病情都屬實熱的人。
黃連（炒），山梔（炒），連翹，當歸（各五分），川芎，芍藥（炒），生地黃（各六分），金銀花（一錢），甘草（二分）
以上用水煎服，嬰兒的母親也要服用。
四君子湯，治療脾氣虛熱，口舌生瘡。或者只是胃氣受損，食慾不振，或者吃了難以消化。如果出現噁心、腹瀉，尤其適合用此藥。如果同時有咳嗽、氣逆、肢體疲倦、臉部浮腫，要用六君子湯。
六君子湯，治療脾胃氣虛，吐瀉不吃東西，肌肉消瘦。或者肺虛咳嗽，喘促怕冷。或者驚搐、口眼歪斜等症狀。（這兩個方子見於「腹癰」篇）
五味異功散，治療脾胃虛熱，口舌生瘡。或者因為誤服克伐藥物，導致脾胃受損，而口舌生瘡。或者弄舌頭流口水，吐瀉不止，食慾不振。或者驚搐、咳嗽，睡覺時眼睛睜開，手腳冰涼。如果母親生病導致孩子生病，母子都要服用。（這個方子見於「使用敗毒藥物」篇）
人參理中湯
人參，白朮（炒），乾薑（泡），甘草（炙。各等分）
以上每次服用一到二錢，用水煎，或者做成蜜丸，就叫人參理中丸，加上附子，就叫人參理中湯。
四物湯，治療瘡瘍血虛，發熱煩躁。或者下午發熱口渴，頭暈目眩。如果因為脾虛不能生血，要用四君子湯。（這個方子見於「腹癰」篇）
柳葉散，治療熱毒口瘡。
黃柏（炒），蒲黃，青黛（真正的），人中白（煅，各等分）
以上研磨成粉，敷在患處。
加味解毒散
牛黃解毒丸（這兩個方子見於「胎毒瘡疥」篇）