《保嬰撮要》~ 卷十二 (1)
卷十二 (1)
1. 疔瘡
諸瘡惟疔毒為甚，而殺人亦速。古云：疔有十三種，種各不同，內三十六疔，滿其數即不可救。亦有不滿其數而死者，乃毒氣走散故也。若痘毒染人，發於頭面或遍身者，又非此類。在小兒多因乳母食有毒之物，或兒卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，皆能致之。其瘡多生頭面、四肢，形色不一，或如小瘡，或如水泡，或痛或癢，或麻木不仁，外症寒熱，嘔吐噁心，肢體拘急。大要當分邪之在表在裡，急用隔蒜灸法，竝解毒之劑。
白話文：
各種瘡毒中，以疔毒最為厲害，而且奪人命的速度也最快。古人說：疔毒有十三種，每種各不相同，其中最嚴重的有三十六種，如果染上了這種最嚴重的疔毒，那就無法救治了。但也有人染上沒有那麼嚴重的疔毒，卻因毒氣四散而死亡。如果痘毒傳染給人，發作在頭面或遍佈全身，那也不是這種疔毒的類型。小兒得疔毒，多半是因乳母吃了有毒的食物，或者小孩突然吃了有毒的食物，或者是感染了四時不正之氣。這種瘡毒大多長在頭面或四肢，形狀和顏色各不相同，有的像小瘡，有的像水泡，有的疼痛難忍，有的卻發癢，有的又麻木沒有知覺。其他症狀包括外感風寒，嘔吐噁心，肢體拘緊。總的來說，首先要區別邪氣是在表還是裡，然後迅速使用隔蒜灸法，同時服用解毒的藥劑。
若不省人事，牙關緊閉，急以奪命丹為末，熟酒調灌。如食生冷之物，或用涼水淋洗，則輕者難愈，重者不治。其生於兩足者，多有紅絲至臍。生於兩手者，多有紅絲至心。生於唇口之內者，多有紅絲入喉。急用針挑，出惡血以泄其毒，可保無虞。其在偏僻之處，藥難導達者，惟灸法有回生之功，若投峻厲之劑，是促其危矣。
白話文：
如果患者昏迷不醒，牙關緊閉，要緊急將奪命丹研成細末，用熱酒調和灌服。如果食用生冷食物，或使用涼水淋洗，則病情較輕的難以痊癒，病情較重的無法救治。發作於雙腳部位的，常有紅絲蔓延至肚臍；發作於雙手部位的，常有紅絲蔓延至心臟；發作於脣、口內部的，常有紅絲蔓延至喉嚨。要趕緊用針挑刺，將瘀血放出以發散毒素，就可保障安全。如果是發作在偏僻部位，藥物難以到達的，只有灸法才能發揮起死回生的功效。如果服用峻烈的藥劑，反而會加速死亡。
小兒肌肉脆嫩，且不能言痛否，灸法須將蒜切薄片著肉，一面略剜少空，灼艾灸蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後移著瘡上，又別灼艾如前法試之，以待相易，勿令間歇。
白話文：
小孩的肌肉脆弱細嫩，而且還不能用言語表達疼痛，因此艾灸的時候，需要將大蒜切成薄片，敷在肉上，一邊要留一點空隙，然後用艾灸灼燒蒜片。先把蒜片放在成人的手臂上，試一下冷熱是否合適，然後再移到瘡口上。另外再用艾灸灼燒，方法同上述，以備交替使用，不要讓艾灸之間斷。
毗陵金文冶子，將周歲，唇上患疔，余用活命飲，母子並服，更欲隔蒜灸，彼不從，見腫勢益盛，勉灸數壯，余誡以多灸為佳，又為人所阻而止，頭面益腫，乃復灸五十餘壯，腫勢漸消。時與乳母服活命飲，瘡出黃水，翌日，潰而得生。
白話文：
毗陵地區有一個姓金的文冶匠人，他剛滿一歲，嘴脣上患了疔瘡。我用「活命飲」給他服用，他母親也一起服用。我還想用大蒜隔著灸瘡處，但他不同意。我見腫勢日益嚴重，就勉勵他要多灸，但又有人阻止我繼續施灸，他的頭面腫得更厲害了。於是，我就又給他施灸了五十多壯，腫勢才逐漸消退。這時，我讓他與乳母一起服用「活命飲」，瘡口流出黃色的膿水，第二天，瘡口潰破，瘡毒得以排出，他終於得救了。
一小兒三歲，手患紫疔二顆，寒熱作痛，用仙方活命飲，半杯而愈。數日後手臂俱腫，乃用隔蒜灸，服前藥而愈。
白話文：
一個三歲的小孩，手上長了兩個紫色的疔瘡，感到寒冷和發熱，疼痛不已。醫生使用仙方活命飲，服用半杯藥水後，病情好轉。幾天後，手臂腫脹，醫生於是使用隔蒜灸的方法治療，並服用之前的藥物，最終痊癒。
一小兒足患之，嘔吐腹脹，二日不食，欲用護心散，診氣口脈大，審其大便所出皆酸穢，余曰：此飲食停滯耳，非瘡毒內攻也。若用護心等劑則誤矣，急投保和丸二服，及隔蒜灸而愈。其時同患是症，用護心、敗毒之劑者，俱致不救。
白話文：
有個孩子患了足瘡，嘔吐腹脹，兩天沒有吃東西，準備用護心散來治療。診斷後發現他的氣口脈搏很大，仔細檢查發現他的大便都是酸臭的。我說：這是飲食停滯引起的，不是瘡毒內攻。如果使用護心等藥劑，那就錯了。趕緊服用保和丸兩服，同時隔著蒜灸，這樣他就可以痊癒了。當時有其他患了同樣疾病的人，使用了護心、敗毒的藥物，都導致了死亡。
一小兒面上患之，寒熱發搐，此熱極而肝火動也。用荊防敗毒散，及隔蒜灸，搐止熱退，更服異功散加升麻、柴胡、桔梗而愈。
白話文：
一個小孩臉上長了瘡，而且伴有畏寒發熱、抽搐的症狀，這是由於熱邪極盛，導致肝火上炎所引起的。使用荊防敗毒散，並用隔蒜灸的方法治療，抽搐停止，熱退。之後繼續服用異功散，並加入升麻、柴胡、桔梗等藥物，最後痊癒。
一小兒患於胸，外敷寒涼，內服敗毒，更欲嘔不食，面色痿黃，右關脈浮數，按之微細，此脾胃復傷所致也，急用隔蒜灸，服異功散，倍加白朮、半夏，翌日又服活命飲而愈。
白話文：
有一名小兒患了傷寒，外表受到風寒，內服敗毒藥物，更加不想嘔吐而且不想吃東西，臉色發黃，右關脈浮數，按之微細，這是脾胃再次受到損傷所致。趕緊用隔蒜灸法，服異功散，加倍配伍白朮、半夏，第二天再服活命飲而痊癒。
一小兒患前症，服敗毒之藥，作嘔不食，余謂胃氣復傷，不信，另服護心散，嘔甚，神思沉困，手足並冷，脈微細如無，急用五味異功散加乾薑，二服嘔止食進，去薑又四服而愈。夫護心散，皆寒涼之藥，乃宋人為服丹砂蓄熱發疽者而設。胃氣有傷，即當溫補，多因此藥，停於胸隔，惟覺陰冷作嘔沉困者，世人皆謂毒氣攻心，而遂概用之，其鮮有不敗事者矣。
白話文：
有個小孩患前面的症狀，吃了敗毒的藥，嘔吐不食，我說胃氣又受傷了，他不信，另服用護心散，嘔吐更劇烈，精神沉困，手腳冰冷，脈搏微弱細微若無，趕快服用五味異功散加乾薑，兩服後嘔吐停止，飲食進步，去掉乾薑再服四服而痊癒。護心散都是寒涼的藥，是南宋人為服用丹砂積熱生疽的人而設。胃氣受傷，就應該溫補，很多人因此藥，停留在胸膈之間，只覺得寒冷作嘔，精神沉困，世人皆說毒氣攻心，而一概使用它，鮮有不敗事者。
一小兒手背患此，敷服皆寒涼之劑，腹脹痰喘，瀉糞穢臭，余謂脾胃復傷而飲食停滯也，不信，仍服治瘡之藥而歿。
白話文：
有一個小孩，手背上得了癤子，用敷的和吃的都是寒涼的藥，結果腹脹痰喘，排出的糞便又臭又髒。我認為他的脾胃再受損傷，飲食停在體內不能消化。小孩家人不信我的話，還是給他吃治瘡的藥，結果小孩死了。
一小兒臂患之，色赤腫起，恪用化毒丹、鐵箍散，腫處頓平，肉色白陷，再日色黯，痰喘氣促，余謂瘡毒反入於內也，辭不治。果歿。
飛龍奪命丹，治瘡毒發背腦疽等症。
白話文：
一個小孩手臂患了瘡，瘡口顏色發紅，腫脹起來。恪大夫用化毒丹和鐵箍散治療，結果瘡口很快平復，但瘡口周圍的肉卻呈現白色陷落。過了兩天，瘡口顏色變暗，小孩開始出現痰喘氣促的症狀。恪大夫認為瘡毒已經反覆發作，並蔓延到體內，因此拒絕繼續治療。結果小孩不幸死亡。
真蟾蜍（乾者酒化），輕粉，枯白礬，寒水石，銅碌，乳香，沒藥，麝香，硃砂（各六錢），蝸牛（四十個另研，如無亦可）
白話文：
取乾燥的蟾蜍，用酒浸泡，再加入輕粉、枯白礬、寒水石、銅碌、乳香、沒藥、麝香、硃砂，各六錢，另研磨四十個蝸牛，如沒有蝸牛也可用。
上各為末，入蟾酥蝸牛，或加酒少許糊丸，綠豆大。每服一二丸，溫酒或蔥湯下，重者外用隔蒜灸法。
白話文：
將以上所寫的中藥材搗成粉末，加入蟾酥、蝸牛，或者加入少量酒，將藥粉糊成丸，做成綠豆大小。每次服用一到兩丸，以溫酒或蔥湯送下，病情嚴重者另以下列療法：在患處用蒜做介質，透過灸療法治療。
荊防敗毒散，即人參敗毒散加荊芥、防風。（方見流注）
保和丸（方見發熱不止）
五味異功散（方見敗毒之藥）
仙方活命飲（方見熱毒瘡瘍）
白話文：
荊防敗毒散是人參敗毒散加入荊芥、防風。（方劑見流注）
2. 時毒（頭面赤腫）
小兒時毒，因感四時不正之氣，致鼻面耳項或咽喉赤腫，寒熱頭痛，甚者恍惚不寧，咽喉閉塞，狀如傷寒，五七日間亦能殺人。脈浮數者邪在表，脈沉澀者邪在裡。在表用葛根牛蒡子湯，在裡用梔子仁湯，表裡俱病者，犀角升麻湯；甚則宜砭，及用通氣散，宜泄其毒，旬日自消。若不消而欲作膿者，用托裡消毒散。
欲收斂者，用托裡散。若咽腫不能言，頭腫不能食者，必死。
白話文：
小兒時毒症，是由於感受四時的異常氣候，導致鼻子、臉、耳朵、脖子或喉嚨發紅腫脹，以及寒冷發熱頭痛，嚴重的還會神志恍惚不安，喉嚨阻塞，症狀類似傷寒，五到七天內有可能致命。脈搏浮數的患者邪氣在表，脈搏沉澀的患者邪氣在裡。邪氣在表，使用葛根牛蒡子湯；邪氣在裡，使用梔子仁湯；表裡俱病的，使用犀角升麻湯；病情嚴重時，應該放血以疏通經絡，然後使用通氣散，以宣泄毒氣，十天左右即可消退。如果毒氣沒有消退且有化膿跡象，則使用託裡消毒散。
一小兒患此三日，二便調和，用葛根牛蒡子湯，漫腫悉退，惟頰間赤腫，欲作膿，用活命飲二服，外用代針膏而膿出；再用托裡消毒散而愈。
白話文：
一個小孩患了這個病三天，大小便正常，使用葛根牛蒡子湯，浮腫都消退了，只有臉頰間發紅腫脹，想要變成膿包，使用活命飲二服，外敷代針膏而膿液排出；再使用託裡消毒散而痊癒。
一小兒腫赤焮痛，此欲作膿也，用托裡消毒散，二劑膿成，針之腫痛頓減，又二劑漸愈，卻以柴胡梔子散加白芷、升麻，與母服之而愈。
白話文：
有一個小孩子患了腫瘡，發紅發熱又疼痛，這是要化膿的徵兆。使用託裡消毒散，兩帖藥後化膿成熟，針灸排膿後腫痛立減，再服用兩帖藥就逐漸痊癒了。又用柴胡梔子散加上白芷、升麻，讓孩子的母親服用後也痊癒了。
一小兒腫焮作痛，藥不能下咽，先用通氣散，連作嚏，卻用犀角升麻湯，乳食稍進，腫痛漸消，仍服數劑而膿血漸少，母服加味逍遙散而愈。
白話文：
有個小兒腫痛疼痛，藥物無法吞嚥。
先使用通氣散，連續打噴嚏。
改用犀角升麻湯，少量乳食可以進食，腫痛逐漸消退。
再服幾劑藥，膿血逐漸減少。
母親服用加味逍遙散而痊癒。
一小兒患之，咽喉作痛，二便自調，用葛根牛蒡子湯三劑、甘桔湯四劑，腫痛漸愈。診乳母左關脈弦數，用加味逍遙散，母子竝服而消。
白話文：
有一個小孩子生病了，他的喉嚨痛，但大小便正常。我用葛根牛蒡子湯三劑和甘桔湯四劑治療他，他的腫痛逐漸好轉。我診斷出他的乳母左關脈弦數，並給她服用加味逍遙散。母子兩人服用後，病情痊癒。
一小兒患之，赤腫作渴。外敷、內服皆寒涼之藥，余欲洗去敷藥，急用發散表邪、開通腠理之劑。不信，仍用前藥，遂致不救。
通氣散，治時毒焮痛，咽喉不利，取嚏以泄其毒。
白話文：
有個小孩子得病了，紅腫又口渴。外敷、內服都用寒涼的藥物，我想把敷的藥洗掉，趕快用發散表邪、開通腠理的藥劑。他不相信我，仍然使用先前的藥物，最後導致無法救治。
玄胡索，豬牙皂角，川芎（各一錢），藜蘆（五分），羊躑躅花（三分）
白話文：
玄胡索、豬牙皁角、川芎（各一錢），藜蘆（五分），羊躑躅花（三分）
上為細末，用紙捻蘸少許紝鼻內，取嚏為效。
甘桔湯，治肺經壅熱，胸膈不利，咽喉腫痛，痰涎壅盛（方見時毒）
犀角升麻湯，治風熱口唇頰車連牙腫痛。
白話文：
將藥材磨成細粉，用紙卷蘸取少量粉末放入鼻孔中，以打噴嚏為有效。 甘桔湯，治療肺部熱盛、胸膈不舒暢、咽喉腫痛及痰多的情況（方劑詳見時毒部分）。 犀角升麻湯，治療風熱引起的口唇、面頰和牙齒腫痛。
犀角鎊（二錢），升麻，防風，羌活，川芎，白芷（各五錢），黃芩，甘草（各一錢），白附子（四分）
上每服三五錢。
梔子仁湯，治時毒腫痛，大便秘結。
白話文：
犀牛角研磨成粉（二錢），升麻、防風、羌活、川芎、白芷（各五錢），黃芩、甘草（各一錢），白附子（四分）。
鬱金，枳殼（麩炒），升麻，山梔仁，牛蒡子（研碎炒），大黃（炒。各等分）
白話文：
鬱金、枳殼（以麩皮炒）、升麻、山梔仁、牛蒡子（研碎後炒）、大黃（炒過。各等分）
上為細末，每服二三錢，蜜水調服。
葛根牛蒡子湯，治時毒腫痛，消毒解熱。
葛根，管仲，甘草，江西豆豉，牛蒡子（半生半炒研碎。各等分）
上每服三五錢，水煎。
柴胡梔子散（方見脅癰）
托裡消毒散
代針膏
托裡散
仙方活命飲（四方並見熱毒瘡瘍）
加味逍遙散（方見發熱不止）
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用二到三錢，用蜂蜜水調和後服用。 葛根牛蒡子湯可以治療時令引起的腫痛，具有消毒解熱的作用。所需材料為葛根、管仲、甘草、江西豆豉以及半生半炒並研碎的牛蒡子，各成分等量配比。每次取三到五錢，用水煎煮後服用。 柴胡梔子散（配方詳見脅癰部分） 代針膏 托裡散 仙方活命飲（此四個方劑詳見熱毒瘡瘍部分） 加味逍遙散（配方詳見發熱不止部分）