《類證活人書》~ 卷第十二 (1)
卷第十二 (1)
1. 卷第十二
此一卷。說藥證並藥方加減法。所謂藥證者。藥方前有證也。如某方治某病是也。傷寒有證異而病同一經。藥同而或治兩證。類而分之。參而伍之。審知某證者。某經之病。某湯者。某證之藥。然後用之萬全矣。又況百問中一證下有數種藥方主之者。須是將病對藥。將藥合病。
白話文：
這卷內容，講解藥物證候和藥方加減方法。所謂藥物證候，就是在藥方前面記載的證狀。例如某個藥方治療某個疾病。傷寒有不同的證狀表現，但病變所在是同一個經絡。藥物相同，但可能治療兩個證狀。將它們分類並組合。明確理解某個證狀是哪個經絡的疾病，某個湯劑是哪個證狀的藥物。然後使用這些知識，就能萬無一失。況且在百問中，一個證狀下可能有幾種藥方作為主治。必須將疾病對應到藥物，將藥物與疾病相符。
乃可服之。假如下利而心下痞。稱十棗湯、大柴胡、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、赤石脂禹餘糧湯、桂枝人參湯之類。雖均是治下利而心下痞。其方有冷有熱。仔細詳藥證以對治之。則無不中矣。所謂藥方並加減法者。仲景傷寒方一百十三道。病與方相應。乃用正方。科有差別。
白話文：
可以使用十棗湯、大柴胡湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、赤石脂禹餘糧湯、桂枝人參湯等藥方。雖然這些藥方都用於治療下痢而心下痞悶的症狀，但它們的性質有冷有熱。必須仔細分析藥物和症狀，對症下藥，纔能有效治療。所謂藥方加減法，是指根據仲景的《傷寒方》中的一百一十三種藥方，根據疾病與藥方的對應關係，使用正確的藥方。如果症狀有差異，則需要在藥方中進行加減調整。
即隨證加減。昔人云。學方三年。無病可醫。療病三年。無方可治。往往世傳為名論。竟不知執方療病。或中或否。不知加減。移咎於方。古人用藥。如斗運轉。故攻病的而取效速。一服知。二服愈。假如理中丸證。腎氣動者。去白朮。小柴胡湯證。小便不利者。加茯苓。蓋脾惡濕。
白話文：
根據具體情況進行加減調整。古人說：「學了三年方劑，沒有病可治；用了三年療法，沒有方子可治。」這往往被後人傳頌為名言。然而，不知道按方治療疾病，時常成功時常失敗，不知道加減調整，就責怪方劑。古人用藥，就像北斗星運轉一樣靈活。所以針對疾病的根本進行治療，取效迅速。一服藥就知道效果，二服藥就治癒。比如理中丸的證型，腎氣亢奮的，去掉白朮；小柴胡湯的證型，小便不利的人，加上茯苓。因為脾臟不喜歡濕氣。
腎惡燥。白朮治濕。茯苓利水。故腎氣動者去白朮。小便不利者加茯苓。以此推之。然後知不可執方療病。須是隨證加減。今於逐方下說病證用藥加減。庶幾修合之際。便見治法。兼古方凡稱㕮咀者。直云銼如麻豆大。云一升者只用一大白盞。以古准今。易曉而通用也。尋常疾勢輕者。
白話文：
腎臟不喜歡乾燥。白朮用於治療濕氣。茯苓利尿。因此腎氣活動的人要去除白朮。小便不通暢的人可加茯苓。以此推論，就會知道不能拘泥於固定的方劑來治病。必須根據具體證狀靈活加減用藥。現在在每個方劑的下方說明病情、證狀、用藥加減。這樣在配製方劑的時候，就可以清楚地瞭解治療方法。另外，古方中凡是指小塊的藥材，就直接說是切成麻豆大小。提到一升的，只需要一大白茶杯的量。用現代的標準來衡量，容易理解且通用。通常病情較輕的。
只抄粗末五錢匕。水一盞半。入薑棗。煮七八分。去滓服之。未知再作。病勢重者。當依古劑法（古之三兩。即今之一兩也。二兩即今之六錢半也。古之三升。即今之一升也。料例大者。只合三分之一是也）
白話文：
只用五錢匕粗末。加一盞半的水。放入薑和棗。煮至七到八分熟。把雜質過濾掉服用。若不知道再發作時間。病情較重。應按照古代的藥劑方式（古代的三兩，相當於現在的一兩；二兩相當於現在的六錢半；古代的三升，相當於現在的一升。用料較多的，只需要三分之一即可）。
桂枝（一），太陽中風。陽浮陰弱。發熱汗出。惡寒鼻鳴乾嘔者。宜服之。○太陽病頭痛發熱汗出惡風者。宜服之。○太陽病下之後。其氣上衝者宜服之。○桂枝本為解肌。若脈浮緊發熱汗不出者。不可與之。○太陽病服桂枝湯。煩不解。先刺風池風府。卻與桂枝湯。○服桂枝湯大汗出。脈洪大者。與桂枝湯。若形似瘧一日再發者。宜桂枝二麻黃一湯。○服桂枝湯大汗出。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。○服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱無汗。心下滿微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。○傷寒脈浮自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。與桂枝湯得之便厥。咽乾煩躁吐逆。作甘草乾薑湯與之。厥愈。更作芍藥甘草湯與之。其腳伸。若胃氣不和。與調胃承氣湯。若重發汗如燒針者。四逆湯主之。○太陽病外證未解。脈浮弱者。當以汗解宜服。○太陽病外證未解。不可下也。下之為逆。解外宜服。○太陽病先發汗不解。復下之。脈浮者不愈。浮為在外而反下之。故令不愈。今脈浮。故知在外。當須解外則愈。宜服。○病常自汗出者。此為營氣和。營氣和者。外不諧也。以衛氣不共營氣諧和故爾。以營行脈中。衛行脈外。復發其汗。營衛和則愈。宜服。○病人臟無他病。時發熱自汗出而不愈者。衛氣不和也。先其時發汗則愈。宜服。○傷寒不大便六七日。頭痛有熱。與承氣湯。小便清者。知不在裡。當發汗。宜服。○傷寒發汗解半日許。復熱煩。浮數者。可更發汗。宜服。○傷寒醫下之。清穀不止。身疼痛。急當救里。後身疼痛。清便自調。急當救表。救里宜四逆湯。救表宜桂枝湯。○太陽病發熱汗出。營弱衛強。故使汗出。欲救邪風。宜服。○傷寒大下後。復發汗。心下痞。惡寒者。不可攻痞。先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。○太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解其外。外解已。但小腹急結者。乃可攻之。宜桃核承氣湯。其解外宜服。（以上屬太陽）。○陽明病脈遲汗出多。微惡寒。表未解宜服。○病人煩熱汗出解。如瘧狀。日晡發熱。脈實者。宜大承氣湯。脈浮虛者宜服。（以上屬陽明）○太陰病脈浮。可發汗宜服。（屬太陰）○下利腹脹滿。身疼痛者。先溫里。乃攻表。溫里宜四逆湯。攻表宜服。（屬厥陰）○吐利止。身痛不休。宜桂枝湯小和之。（屬霍亂）
桂枝，芍藥（各三錢），甘草（二兩炙）
白話文：
太陽中風，陽氣浮散，陰氣虛弱，發熱出汗，感到惡寒、鼻塞、乾嘔等症狀，應該服用桂枝湯。太陽病頭痛、發熱、出汗、畏風，也應該服用桂枝湯。太陽病瀉後，氣逆上衝者，也應該服用桂枝湯。桂枝的主要功效是解表，如果脈象浮緊、發熱不汗，就不能服用桂枝湯。太陽病服用桂枝湯後，煩躁不解，應該先針刺風池、風府穴，然後再服用桂枝湯。服用桂枝湯後大汗淋漓，脈象洪大，應該繼續服用桂枝湯。如果症狀類似瘧疾，一天發作兩次，應該服用桂枝二麻黃一湯。服用桂枝湯後大汗淋漓，口渴難忍，脈象洪大，應該服用白虎加人參湯。服用桂枝湯後，無論是服用瀉藥還是不服用瀉藥，仍然感到頭頸部強直疼痛，微微發熱無汗，心下飽滿微痛，小便不利，應該服用桂枝去桂加茯苓白朮湯。傷寒脈象浮，自汗出，小便頻數，心煩微惡寒，腳抽筋，服用桂枝湯後出現厥逆，咽乾口燥，煩躁不安，嘔吐，應該服用甘草乾薑湯，厥逆症狀消失後，再服用芍藥甘草湯，腳伸直。如果胃氣不和，應該服用調胃承氣湯。如果反复發汗，像被針灼一樣，應該服用四逆湯。太陽病外證未解，脈象浮弱，應該繼續發汗，服用桂枝湯。太陽病外證未解，不可服用瀉藥，服用瀉藥是逆治，應該繼續解表，服用桂枝湯。太陽病先發汗，汗不解，又服用瀉藥，脈象浮者，病情不會好轉。因為脈象浮表示病邪在外，而反覆服用瀉藥，導致病邪難以去除，所以病情不會好轉。現在脈象浮，說明病邪在外，應該繼續解表，服用桂枝湯才能好轉。病人經常自汗出，說明營氣和調，但營氣和調，外邪卻不能協調。因為衛氣不能與營氣協調，所以自汗出。營氣在脈中運行，衛氣在脈外運行，反复發汗，營衛和調則病愈，應該服用桂枝湯。病人臟腑無其他疾病，經常發熱出汗，久治不愈，是衛氣不和。應該先發汗，才能好轉，應該服用桂枝湯。傷寒便秘六七天，頭痛發熱，應該服用承氣湯。如果小便清澈，說明病邪不在裡，應該發汗，服用桂枝湯。傷寒發汗後，半日左右又發熱煩躁，脈象浮數，可以再次發汗，服用桂枝湯。傷寒服用瀉藥後，清谷不止，身體疼痛，應該急救里寒。如果背部疼痛，大便自行調和，應該急救表寒。救里寒應該服用四逆湯，救表寒應該服用桂枝湯。太陽病發熱出汗，營氣虛弱，衛氣強盛，所以出汗。想要治療外邪，應該服用桂枝湯。傷寒大瀉後，又反复發汗，心下痞滿，惡寒，不可攻治痞症，應該先解表，表證解除了，才能攻治痞症。解表應該服用桂枝湯，攻治痞症應該服用大黃黃連瀉心湯。太陽病久治不愈，熱邪結聚膀胱，病人神志恍惚，如狂躁狀，血從下竅流出，血流出後病情會好轉。如果外證未解，還不能攻治膀胱，應該先解表，外證解除了，如果小腹急結，才能攻治膀胱，應該服用桃核承氣湯。解表應該服用桂枝湯。(以上屬於太陽病) 陽明病脈象遲緩，出汗多，微微惡寒，表證未解應該服用桂枝湯。病人煩熱出汗，症狀類似瘧疾，午后發熱，脈象實者，應該服用大承氣湯。脈象浮虛者，應該服用桂枝湯。(以上屬於陽明病) 太陰病脈象浮，可以發汗，應該服用桂枝湯。(屬於太陰病) 下利腹脹滿，身體疼痛，應該先溫暖裡寒，再解表。溫暖裡寒應該服用四逆湯，解表應該服用桂枝湯。(屬於厥陰病) 嘔吐腹瀉停止，身體疼痛不止，應該服用少量的桂枝湯。(屬於霍亂)
桂枝、芍藥各三錢，甘草二兩(炙)
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。入生薑五片。棗子二枚。煎至一盞。去滓溫服。須臾啜熱稀粥一盞。以助藥力。溫覆令一時許。遍身漐漐微似有汗者佳。○（加減法）桂枝湯自西北二方居人。四時行之無不應驗。江淮間唯冬及春可行之。自春末及夏至以前。桂枝證可加黃芩一分。
白話文：
上等的肉桂藥材，如同麻豆般大小。每次服用五錢匙。加入一盞半的水。放入生薑五片、棗子兩枚。煎煮至一盞水。去掉藥渣，趁溫熱喝下。片刻後再喝一盞熱稀飯，以幫助藥效。蓋上被子保暖大約一小時左右。全身微微發熱、出汗是最好的效果。
（加減法）
桂枝湯適用於住在西北地區的人。一年四季服用都有效。江淮一帶的人則只適合在冬天和春天服用。從春末到夏至之前，桂枝湯的藥方可以加入一分黃芩。
謂之陽旦湯。夏至後有桂枝證可加知母半兩。石膏一兩。或加升麻一分。若病人素虛寒者。正用古方。不在加減也。○戒曰。桂枝最難用。雖雲表不解脈浮可發汗。宜桂枝湯。須是病人常自汗出。小便不數。手足溫和。或手足指稍作微冷。少頃卻溫。身雖微似煩而又增寒。始可行之。
白話文：
此湯名為陽旦湯。夏至後有類似桂枝湯的症狀，可加入知母半兩、石膏一兩，或加入升麻一分。如果患者原本體質就虛寒，就直接使用古方即可，不需要增減藥物。
注意： 桂枝是最難使用的藥物。雖然說如果外表不發熱、脈象浮，就可以使用發汗法，像是桂枝湯。但必須是患者經常出汗、小便次數不多、手腳溫和，或手腳指尖稍稍發冷，過一會兒又變溫暖，身體雖然稍有煩躁感，但是又漸漸覺得寒冷，纔可以使用桂枝湯。
若病人身無汗。小便數。或手足冷。不惡寒。或飲酒家不喜甘者。慎不可行桂枝也。仍有桂枝證服湯已。無桂枝證者。尤不可再與。
白話文：
如果病人沒有出汗、小便次數多、手腳冰冷，但不會怕冷，或酗酒的人不喜歡甜味，這時候不要用桂枝。那些已經服用桂枝湯，但症狀沒有改善，或者根本沒有出現桂枝證的病人，更不能再服用桂枝湯。
桂枝麻黃各半湯。（二），太陽病得之八九日如瘧狀。發熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。為欲。愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗。更下。更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢宜服。（屬太陽）
白話文：
桂枝麻黃各半湯（二）。太陽病，得病八九天後，症狀像瘧疾。發熱惡寒，但發熱較重，惡寒較輕。病人不嘔吐，大便清稀，想自己排便。每天發作二三次，脈搏微弱緩慢的。這是好轉的徵兆。脈搏微弱，但惡寒重的。這是陰陽兩虛，不能再發汗、瀉下、催吐了。面色仍然有熱色的，表示病邪未解。因為患者不能出點小汗，身體必定發癢，適合服用此藥。（屬於太陽病）
桂枝，芍藥，甘草（炙。各八錢），麻黃（半兩。湯泡焙秤），杏仁（一十二個。湯浸去皮尖兩仁者）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。（又見辯誤）
白話文：
桂枝、芍藥、甘草（烤炙，各 120 公克），麻黃（60 公克，用湯泡濕後烘焙再秤量），杏仁（12 顆，用湯浸泡後去皮去尖的部分）
桂枝二麻黃一湯。（三），服桂枝湯大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形似瘧。一日再發者。汗出必解宜服。（屬太陽）
白話文：
桂枝二麻黃湯。（第三劑）
服用了桂枝湯後大汗淋漓，脈搏又大又強者，仍然服用桂枝湯，方法如前。
如果出現類似瘧疾的症狀，一天發作兩次，汗出後症狀可以解除，可以服用。（屬於太陽病）
桂枝（八錢半），芍藥（五錢半），杏仁（八個。沸湯浸去皮尖），甘草（二分半炙）麻黃（三錢一。字。湯泡去黃汁焙乾秤）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分溫服。以微汗為度。（又見辯誤）
白話文：
桂枝（8.5錢），芍藥（5.5錢），杏仁（8粒，用沸水泡軟後去皮和尖端），甘草（2.5錢，經過炙烤）麻黃（3.1錢，用水泡過後去除黃色汁液，再焙乾後稱重）
桂枝二越婢一湯。（四），太陽病發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發汗。宜服之。（屬太陽）
白話文：
桂枝二越婢一湯。
適用於太陽病，發熱惡寒，發熱較重，惡寒較輕，脈搏微弱。這是因為陽氣不足，不可發汗，宜服此湯。（屬於太陽證）
桂枝，芍藥，甘草（各半兩），石膏（六錢。捶碎），麻黃（半兩。湯泡去黃汁焙乾秤。）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。（又見辯誤）
白話文：
桂枝、芍藥、甘草各半兩，石膏六錢並搗碎，麻黃半兩需用熱水浸泡去除黃汁後烘乾再稱重。
將以上藥材切碎至約麻豆大小。每次服用時取五錢，加入生薑四片、棗子一枚，用水一杯半煎煮至剩下八分之量，過濾掉藥渣後溫服。
桂枝加桂湯。（五），燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者。必發奔豚氣。從小腹上衝心者。灸其核上各一壯。與此藥。（屬太陽）
桂枝（五兩），芍藥（三兩），甘草（炙二兩）
白話文：
桂枝加桂湯。（五種藥組成的湯藥）
用灼熱的針灸驅散寒氣，讓病人出汗。
針灸部位受寒，出現硬塊並發紅的現象，這叫做「奔豚氣」。從小腹竄升到胸口的奔豚氣，在硬塊上各灸一壯。
配合服用這種藥物。（主治太陽經疾病）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服（桂枝湯加桂。以桂能泄奔豚之氣也）
白話文：
研磨成像麻豆般大小的桂枝，每次服用五錢。加入生薑四片，棗子一枚，水一盞半。一起煮到水量剩八分滿。撈除渣滓，溫熱服用。（桂枝湯中加入桂枝，因為桂枝能宣散奔豚之氣）
桂枝加附子湯。（六），太陽病發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。宜服之。（屬太陽）
白話文：
桂枝加附子湯（六）
適用於太陽病發熱後出汗，卻持續流汗不止。患者怕冷、小便困難、四肢略微僵硬、難以彎曲伸展。
桂枝（去皮），芍藥（各一兩半），甘草（一兩炙），附子（炮去皮。用半個）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
白話文：
桂枝（去掉外皮），白芍（各用一兩半），炙甘草（一兩），附子（炮製過，去掉外皮，使用半個）
將這些藥材切碎，大小約像麻豆一樣。每次服用時取五錢，加入生薑四片，棗子一枚，用水一杯半煎煮至剩下八分之一。去掉藥渣後溫服。
桂枝去芍藥湯。（七），太陽病下之後。脈促胸滿者。宜服之。（屬太陽）
桂枝（一兩半去皮），甘草（一兩炙）
白話文：
桂枝去芍藥湯（方劑七），針對太陽病在腹瀉後，出現脈搏急促、胸部脹滿的症狀。適合服用此方劑。（屬於太陽病）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。（芍藥味酸。脈促胸滿。恐成結胸。故去芍藥。佐則單用辛甘發散毒氣也）
白話文：
將藥材搗碎成芝麻大小。每次服用五錢（約15克）。加入四片生薑片和一顆棗子。加入一碗半水（約300毫升）。煮沸後小火煮至水量剩八分滿。過濾藥渣，趁溫熱時服用。（芍藥味酸，容易導致脈搏加快和胸口發悶，擔心會形成結胸。因此，去掉了芍藥。輔助藥物使用芳香辛甘的藥材，有助散發毒氣。）
桂枝去芍藥加附子湯。（八），太陽病下之後。脈促胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微寒者。宜服之。（屬太陽）
白話文：
桂枝去掉芍藥，加入附子的湯劑（八類），適合太陽病退燒後出現脈搏急促、胸悶的患者。如果患者還伴有輕微發寒的症狀，也適合服用此湯劑。（屬於太陽病證）
桂枝（一兩半去皮），甘草（一兩炙），附子（去皮尖半個炮）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。小便利即愈。
白話文：
桂枝（四十五克，去皮），甘草（三十克，炒過），附子（去掉皮和尖，半個，炮製過）
將這些藥材切碎成像麻豆那麼大的顆粒。每次取用大約十五克。加入四片生薑和一枚棗子。用水三百毫升煎煮至剩下二百四十毫升。去掉藥渣後溫熱服用。如果小便通暢就表示病癒。
桂枝去桂加茯苓白朮湯。（九），服桂枝湯或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱無汗。心下滿微疼。小便不利者。此主之。（屬太陽）
白話文：
將桂枝湯中的桂枝去掉，加入茯苓和白朮（名稱：桂枝去桂加茯苓白朮湯，編號：9）。
已經服用過桂枝湯或下過瀉藥後，仍然頭痛頸痛。感覺身熱但不出汗，心中隱隱作痛，小便也不順暢。這樣的情況，可用此方治療。（屬於太陽病）
芍藥，茯苓，白朮（各一兩半），甘草（一兩炙）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。小便利即愈。
白話文：
芍藥、茯苓、白術各取一兩半，甘草取一兩並炒過。
將這些藥材切成像麻豆大小。每次服用時取五錢，加上四片生薑和一枚棗子，用一盞半的水煎煮至剩下八分之一。去掉藥渣後溫服，小便通暢後就會痊癒。
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。（十），傷寒脈浮。醫火劫之。亡陽必驚狂。臥起不安者。此主之。
白話文：
去桂枝，加入芍藥、蜀漆、牡蠣、龍骨，作為救治陽氣虛脫的湯藥（方名：蜀漆牡蠣龍骨湯）。
傷寒症狀：脈浮。這時醫生給病人施以灸法。這種情況下，陽氣會消耗殆盡，導致病人驚狂不安、臥起不安。這個方子可以用來治療這種情況。
桂枝，蜀漆（各一兩半），甘草（一兩炙），牡蠣（二兩半），龍骨（二兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
白話文：
桂枝 1.5 兩 蜀漆 1.5 兩 甘草 1 兩（炙烤過） 牡蠣 2.5 兩 龍骨 2 兩
桂枝加芍藥生薑人參新加湯。（十一），發汗後身疼痛。脈沉遲者。此主之。（屬太陽）
白話文：
桂枝加芍藥生薑人參新加湯（第十一條），出汗後身體疼痛，脈搏沉細而緩慢。由太陽經主治。
桂枝，人參（各一兩半），芍藥（二兩），甘草（一兩炙）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
桂枝加芍藥湯。（十二），太陽病下之。因腹滿痛屬太陰。此主之。
桂枝（三兩），甘草（二兩炙），芍藥（六兩。下利者先煎芍藥三四沸）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
白話文：
桂枝、人參各一兩半，芍藥二兩，甘草一兩炙，切成麻豆大小。每次服用五錢，加入生薑四片、棗子一枚，用一盞半水煮至八分，去渣溫服。
這是治療太陽病下傳至太陰，導致腹滿疼痛的桂枝加芍藥湯，適用於此病症。
桂枝三兩，甘草二兩炙，芍藥六兩（下利者先將芍藥煮沸三四次）。將藥材切成麻豆大小，每次服用五錢，加入生薑四片、棗子一枚，用一盞半水煮至八分，去渣溫服。
桂枝加大黃湯。（十三），太陽病反下之。因腹滿痛。屬太陰。桂枝加芍藥湯主之。大實痛者。此主之。
白話文：
桂枝加大黃湯（第十三方），用於太陽病而誤下瀉的情況。
如果出現腹滿疼痛，屬於太陰病證。主治藥方是桂枝加芍藥湯。
如果大便異常堅實而疼痛，則應使用本方治療。
桂枝（六分去皮），芍藥（三兩），甘草（一兩炙），大黃（二兩），痛甚者加大黃（大實痛者。加一兩半。羸者減之）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。（又見辯誤）
白話文：
桂枝（6分，去除樹皮） 芍藥（3兩） 甘草（1兩，經過炙烤） 大黃（2兩），如果疼痛嚴重則增加大黃的用量（實證疼痛嚴重時，增加1.5兩。體虛者減少用量）
桂枝甘草龍骨牡蠣湯。（十四），火逆下之。因燒針煩躁者。此主之。（屬太陽）
白話文：
桂枝、甘草、龍骨、牡蠣合為桂枝甘草龍骨牡蠣湯，適用於陽氣亢盛上逆、導致腹瀉的情況。
對於因發燒針灸煩躁的患者，此方能起到治療作用。（屬於太陽病證）
桂枝（半兩去皮），甘草（炙），牡蠣（熬），龍骨（各一兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
白話文：
桂枝半兩去皮，甘草一兩並炙過，牡蠣一兩炒過，龍骨一兩。
將這些藥材切成像麻豆大小。每次服用時取五錢，用一盞半的水煎煮至剩下八分之七，去掉藥渣後溫服。
桂枝甘草湯。（十五），發汗過多。其人叉手自冒心心下悸。欲得按者。此主之。（屬太陽）
桂枝（二兩去皮），甘草（一兩炙）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
白話文：
桂枝甘草湯（十五），發汗過多。病人雙手叉在一起覆蓋在心口，心悸。想要有人按壓時，這種情況就用此方治療。（屬太陽症）
桂枝人參湯。（十六），太陽病外證未除。而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表裡不解者。此主之。
白話文：
桂枝人參湯（第十六方），適用於太陽病外感未解除，卻一再洩瀉，導致裡熱發生，瀉下不止，心下痞硬，表裡無法解表的患者。
桂枝（一兩三錢），甘草（一兩三錢炙），乾薑（炮），人參，白朮（各一兩）
上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日再、夜一服。
白話文：
桂枝一兩三錢，甘草一兩三錢炒過，乾薑適量，人參適量，白朮各一兩。
將這些藥材切碎成像麻豆大小。每次用五錢的量。用水一杯半煎煮至剩下八分之一。去掉藥渣後溫熱服用。白天服用兩次，晚上服用一次。
桂附湯。（十七），傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。此主之。若其人大便硬。小便自利者。去桂加白朮湯主之。（屬太陽）
白話文：
桂附湯（方劑十七）
適用於傷寒已持續八九天。寒邪和濕邪相互作用。全身疼痛煩躁，無法自己翻身。不嘔吐，不口渴。脈象浮而虛，且遲緩不流利。
如果患者大便乾燥，小便通暢，改用去桂加白朮湯治療。（屬於太陽病）
桂枝（一兩三錢。若大便硬小便自利者。去桂加白朮一兩三錢），附子（一個炮去皮）甘草（三分炙）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日三服。
白話文：
桂枝（用量為一兩三錢，如果大便乾硬且小便通利的話，去掉桂枝，改加白術一兩三錢），附子（用一個，炮製後去皮），甘草（用量為三分，炒過）
將這些藥材切碎成像麻豆大小。每次服用時取五錢，加入四片生薑和一枚棗子，用水一杯半煎煮至剩下八分。去掉藥渣後溫熱服用，每日服用三次。
桂枝加葛根湯。（十八），太陽病。項強𠘧𠘧。反汗出惡風者。此主之。（伊尹湯液論。桂枝湯中加葛根。今監本用麻黃誤矣）
白話文：
桂枝加葛根湯（第 18 條）
適用於：太陽病（有熱邪侵犯肌表的病症）。
症狀：後頸僵硬疼痛，出汗後又怕風。
主方：以桂枝湯為主，加入葛根。
註解：
- 現在流傳的醫療典籍中，誤將麻黃當作葛根使用。
桂枝，甘草（炙），芍藥（各六錢三字），葛根（一兩三錢），麻黃（一兩一錢）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓服。覆取微汗。
白話文：
桂枝、炙甘草、芍藥（各六錢三分）、葛根（一兩三分）、麻黃（一兩一分）。
將這些藥材切成像麻豆大小。每次服用時取五錢。加入生薑四片、棗子一枚。用一盞半的水煎煮至剩下八分水量。過濾掉藥渣後服用，然後蓋上被子讓身體微微出汗。
桂枝加厚朴杏子湯。（十九），太陽病下之微喘者。表未解故也。此主之。（屬太陽）
白話文：
桂枝加厚朴杏子湯（第 19 條）
適用於： 太陽病已經腹瀉，但仍有輕微咳嗽喘息的患者。
原因： 因為邪氣還沒有完全排出體外。
主治： 針對上述症狀。
桂枝（去皮），芍藥（各一兩），甘草（六錢三字炙），杏仁（去皮尖。十七個），厚朴（去皮。薑汁炙。六錢三字）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。煮至八分。去滓溫服。覆取微汗。
白話文：
桂枝（去掉樹皮），芍藥（各1兩），甘草（6錢3分，用火烤過），杏仁（去掉皮和尖端，17個），厚朴（去掉樹皮，用薑汁烤過，6錢3分）
麻黃。（二十），太陽病頭痛發熱。身疼惡風無汗而喘者宜服。○太陽陽明合病。喘而胸滿。不可下宜服。○太陽病十日以去脈浮細而嗜臥者。外已解也。設胸滿者。與小柴胡湯。脈但浮無餘證者與服之。○太陽病脈浮緊無汗。發熱身疼痛。八九日不解。表證仍在。此當發其汗。服藥已微除。其人發煩目瞑劇者必衄。衄乃解。所以然者。陽氣重故也。此主之。○傷寒脈浮緊不發汗因衄。此主之。（以上屬太陽）○陽明病。脈浮無汗而喘。發汗則愈。宜服。○脈但浮無餘證者與服。若不溺腹滿加噦者。不治。（以上屬陽明）
白話文：
麻黃
(適用條件)
太陽病 ：頭痛發熱，身體疼痛，怕風，不流汗，喘息。
太陽陽明合併症 ：喘息，胸口悶脹。不宜瀉下，宜服麻黃。
太陽病 ：病程超過十天後，脈象浮細，嗜睡。外出病邪已解。若伴有胸口悶脹，可與小柴胡湯合用。脈象只浮，無其他症狀者，也可服用。
太陽病 ：脈象浮緊，不流汗，發熱，身體疼痛。八九天後仍未好轉，表證依然存在。宜發汗治療。服藥後症狀稍有減輕，但煩躁、眼睛閉合困難者，必會流鼻血，流鼻血後症狀才會解除。這是因為陽氣過盛所致。
傷寒 ：脈象浮緊，不發汗，因流鼻血而緩解。宜麻黃治療。（以上均屬太陽病）
陽明病 ：脈象浮，不流汗，喘息。發汗後症狀可緩解。宜服麻黃。
脈象只浮 ，無其他症狀者，可服用。若伴有小便不利、腹脹、嘔吐者，難以治療。（以上均屬陽明病）
甘草（半兩炙），桂枝（一兩），杏仁（三十五個去皮尖），麻黃（一兩半。去節。百沸湯泡去黃汁。焙乾秤）
白話文：
甘草（半兩經過炙烤），桂枝（一兩），杏仁（35顆去皮去尖端），麻黃（一兩半，去除節點，用沸水浸泡去除黃色汁液，烘乾後秤量）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。覆取微汗。不須啜粥。（加減法）傷寒熱病。藥性須涼。不可太溫。夏至後麻黃湯須加知母半兩。石膏一兩。黃芩一分。蓋麻黃湯性熱。夏月服之。有發黃斑出之失。唯冬及春。與病人素虛寒者。乃用正方。不在加減。
白話文：
把藥材切成麻豆般大小。每次服用五錢（約 10 克）。加 1.5 碗水。煮沸後，將藥水分量煮至剩八分（約 1 碗）。濾渣後，溫熱服用。蓋著被子讓身體微微出汗。不需要再喝稀飯。（加減法）
傷寒熱病時。藥性須用涼的。不可用太溫的。夏至以後服用麻黃湯時，需要添加知母半兩（約 7.5 克）、石膏一兩（約 15 克）、黃芩一分（約 1.5 克）。因為麻黃湯性熱。在夏季服用，可能會出現皮膚發黃、斑點的情況。只有在冬春季節，或病人體質虛寒時，才使用原來的方子。不需要再加減藥物。
麻黃杏子甘草石膏湯。（二十一），發汗後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可與此服之。（屬太陽）
白話文：
麻黃、杏仁、甘草、石膏湯。（湯方編號：二十一）
在發汗後，不可以用桂枝湯。若已發汗，但仍有喘息，而且沒有嚴重發熱者，可以服用此方。（屬於太陽病證）
甘草（一兩炙），石膏（四兩碎綿裹），杏仁（二十五個去皮尖），麻黃（二兩。去節。湯泡。去黃汁。焙乾秤）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
白話文：
甘草：一兩，炒製 石膏：四兩，敲碎包裹在紗布裡 杏仁：二十五顆，去皮去尖 麻黃：二兩，去掉枝節，浸泡後去掉黃色的汁液，烘乾後稱重
麻黃附子甘草湯。（二十二），少陰病得之二三日。可與此藥微發汗。（以二三日無證。故微發汗也。屬少陰）
白話文：
麻黃附子甘草湯（第二十二方）：
對於少陰病症，發病兩三天時可以服用這個方劑，微微發汗。（因為兩三天內沒有其他症狀，所以微微發汗。這屬於少陰病）
麻黃（二兩。去節。湯泡。去黃汁。焙乾秤），甘草（二兩炙），附子（一枚。炮去皮破八片）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。相次三兩服。以身微汗為度。
白話文：
麻黃兩錢，要去掉節，用熱水浸泡後去掉黃色的汁液，然後烘乾再稱重。甘草兩錢，要炒過。附子一個，要去皮後切成八片。
將這些藥材切碎成像麻豆那麼小。每次服用時取五錢，用一碗半的水煎煮至剩下約八分之一碗。去掉藥渣後溫服，連續服用兩到三次，直到身體微微出汗為止。
麻黃細辛附子湯（二十三），少陰病始得之。反發熱。脈沉者。此主之。（屬少陰）
白話文：
麻黃細辛附子湯
適用於少陰證的初期階段，患者會再次發燒，脈搏沉細。這是本證的關鍵體徵。（屬於少陰病）
麻黃（二兩。去節。湯炮去黃汁。焙乾秤），細辛（二兩），附子（一枚。炮去皮破八片），
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
白話文：
麻黃（40 公克，去掉節，將麻黃在熱水中浸泡，取出後焙乾並稱重），細辛（40 公克），附子（1 個，去掉皮，切成 8 片）
麻黃連翹赤小豆湯。（二十四），傷寒瘀熱在裡。身必黃。此主之。（屬陽明）
白話文：
麻黃連翹赤小豆湯（方劑編號：24）
用於治療傷寒，瘀熱停留在體內，身體會發黃。此方主治此症。（歸屬於陽明經）
麻黃（一兩。去節。湯泡去黃汁。焙乾秤），甘草（一兩炙），赤小豆（半升），杏仁（二十枚去皮尖），生梓白皮（切二兩），連翹（一兩。或作半兩連翹根是）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
白話文：
麻黃（一兩。去掉節巴，用湯泡去除黃色的汁液，焙乾後稱重），炙甘草（一兩），紅小豆（半升），去皮尖的杏仁（二十粒），未加工的厚朴樹皮（切成二兩），連翹（一兩。或半兩連翹根）。
麻黃升麻湯。（二十五），傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。唾膿血。泄利不止者。為難治。此主之。（屬厥陰）
白話文：
麻黃升麻湯（方劑二十五），適用於傷寒病症已持續六七天。患者在劇烈腹瀉後出現脈搏沉緩、手腳冰冷，下肢脈搏微弱或消失，嗓子發炎疼痛、咳出膿痰或血痰，腹瀉不止的情況。此症狀難以治療，此方為其主要治療方案。（歸屬於厥陰證）
麻黃（二兩半。去節。湯泡去黃汁，焙乾秤），升麻，當歸（各一兩一分），知母，黃芩，葳蕤（各三分），芍藥，麥門冬（去心），桂枝（去皮），茯苓，甘草（炙），乾薑（炮），石膏（碎綿裹），白朮（各一分）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。相次一炊久。進一服。汗出愈。
白話文：
麻黃（50克，去節，用熱水泡去黃汁，烘乾後稱重），升麻、當歸（各22克），知母、黃芩、葳蕤（各6克），芍藥、麥門冬（去心）、桂枝（去皮）、茯苓、甘草（炙）、乾薑（炮）、石膏（用綿布包裹），白朮（各2克）
葛根湯。（二十六），太陽病項背強几几無汗惡風。又太陽與陽明合病者。必自利。此並主之。（屬太陽）
白話文：
葛根湯 (第 26 條)
適用於太陽病患者，症狀包括頸部和背部僵硬刺痛、沒有汗水且怕風。也適用於太陽病和陽明病合併發作的患者，這些患者通常會腹瀉。葛根湯是這兩種情況的主要治療方劑。（適用於太陽病）
葛根（二兩），桂枝（去皮），甘草（炙），芍藥（各一兩），麻黃（一兩半。去節。湯泡去黃汁。焙乾秤）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。覆取汗為度。
白話文：
葛根用二兩，桂枝去掉皮用一兩，甘草用一兩並炒過，芍藥也用一兩，麻黃用一兩半，要去掉節，用熱水浸泡去掉黃色的汁液後，烘乾再稱重。
將這些藥材切碎成像麻豆那麼大的顆粒。每次服用時取五錢，加上四片生薑和一枚棗子，用一盞半的水煎煮到剩下八分水量。去掉藥渣後溫熱服用，覆蓋身體直到出汗為止。
葛根加半夏湯（二十七），太陽與陽明合病。不下利。但嘔者。此主之。（屬太陽）
白話文：
葛根加半夏湯（方劑編號二十七），治療太陽經和陽明經同時感受病邪。沒有腹瀉，只有嘔吐的症狀。這是主治方劑。（屬於太陽經的病證）
葛根（四兩或作一兩），半夏（六錢一字），麻黃（三分。去節。湯泡。去黃汁。焙乾秤）甘草（炙），桂枝（去皮），芍藥（各半兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。覆取微汗。
白話文：
葛根（120 克或 30 克），半夏（18 克），麻黃（9 克。去蒂，用湯泡過，去除汁液，烘乾後稱重），甘草（炒製），桂枝（去皮），芍藥（各 15 克）
葛根黃芩黃連湯（二十八），太陽病桂枝證醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。此主之。
白話文：
葛根黃芩黃連湯
對有桂枝證但誤下過猛導致腹瀉不止的太陽病患者。脈搏急促表示體表邪氣未解。喘息且出汗的患者，本方主治。
葛根（四兩），黃芩（一兩半），黃連（六兩或作二兩半），甘草（二兩炙）
上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日進二三服。
白話文：
葛根四兩，黃芩一兩半，黃連六兩或二兩半，甘草二兩（炒過）
將這些藥材切成像麻豆大小。每次用五錢的量。加一碗半的水煎煮，煮到剩下八分的程度。去掉藥渣後溫服。每天服用兩到三次。
小柴胡湯。（二十九），太陽病十日以去。脈浮細而嗜臥者外已解。設胸滿痛。與服。脈但浮者。與麻黃湯。○傷寒五六日中風往來寒熱。胸脅苦痛。默默不欲食。心煩喜嘔。或胸煩而不嘔。或渴或腹中痛。或脅下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微熱。或咳者。此主之。○血弱氣盡。腠理開。邪氣因入與正氣相搏。結於脅下。邪正分爭。往來寒熱。休作有時。默默不欲飲食。臟腑相連。其痛必下。邪高痛下。故使嘔也。此主之。○服柴胡湯已。渴者屬陽明。以法治之。○傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴者。此主之。○傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。先與奔豚。不瘥者此主之。○太陽病。過經十餘日。發汗吐下之後。四五日柴胡湯證仍在者。先與小柴胡嘔不止。心下急。鬱郁微煩者。為未解也。與大柴胡湯下之即愈。○婦人中風七八日。續得寒熱。發作有時。經水適斷者。此為熱入血室。其血必結。故使如瘧狀。此主之。○傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿。不欲食。大便硬。脈細者為陽微結。必有表。復有里也。脈沉亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結。不得復有外證。悉入在裡。此為半在裡半在表也。脈雖沉緊。不得為少陰病。所以然者。陰不得有汗。令頭汗出。故知非少陰也。可與服此。設不了了者。得屎而解。○傷寒五六日。嘔而發熱者。柴胡湯證具。而以他藥下之。柴胡證仍在者。復與柴胡湯。此雖已下之。不為逆。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。若心下滿而腹痛者。此為結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此為痞。柴胡不中與之。宜半夏瀉心湯。（以上屬太陽）○陽明病發潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿不去者。與服之。○陽明病。脅下硬滿不大便而嘔。舌上白苔者。可與服之。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身濈然汗出而解。○陽明中風。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻乾不得汗。嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時時噦。身前後腫。刺之小瘥。外不解。病過十日。脈續浮者。與此藥主之。（以上屬陽明）○太陽病不解。轉入少陽。脅下硬滿。乾嘔不能食。往來寒熱。尚未吐下。脈沉緊者。此主之。若已吐下發汗。溫針譫語。小柴胡湯證罷。此為壞證。知犯何逆。以法治之。（以上屬少陽）○嘔而發熱者宜服。○傷寒瘥已。後更發熱。此主之。脈浮者。以汗解之。脈沉實者。以下解。（屬辨陰陽易瘥後勞復病脈證）
白話文：
小柴胡湯可用於治療太陽病十天後，脈象浮細、嗜睡，體表症狀已解，但胸部滿悶疼痛的情況。如果脈象只是浮，則應該使用麻黃湯。
小柴胡湯也可用於治療傷寒五六天後出現的風寒交替發熱、胸脅疼痛、不思飲食、心煩想吐、或胸悶但不嘔吐、口渴或腹痛、或脅下硬塊、或心慌、小便不利、或沒有口渴、身體微熱、或咳嗽等症狀。
這些症狀是因為體質虛弱、腠理開合，外邪趁虛而入，與正氣相爭，結聚在脅下，邪氣和正氣相互爭鬥，導致寒熱交替發作，身體倦怠，不想吃東西。由於臟腑相連，疼痛會往下傳，邪氣在上，疼痛在下，所以會引起嘔吐。小柴胡湯可以治療這些症狀。
服用小柴胡湯後，如果出現口渴，則屬於陽明病，應該按照陽明病的治療方法處理。
小柴胡湯也可用於治療傷寒四五天後出現發熱怕風、頸項僵硬、脅下脹滿、手足溫暖、口渴等症狀。
小柴胡湯還可用於治療傷寒陽脈澀、陰脈弦，且應該出現腹痛，先用奔豚湯治療，如果沒有好轉，則可用小柴胡湯。
如果太陽病超過十天，經過發汗、吐下等治療後，四五天後仍然出現小柴胡湯的症狀，應該先服用小柴胡湯，如果嘔吐不止、心下急迫、鬱鬱不樂、微煩，說明病邪還沒有完全去除，應該服用大柴胡湯瀉下，即可痊癒。
如果婦女中風七到八天后，又出現寒熱交替發作，並且是在月經剛停止的時候，這屬於熱邪侵入血室，血氣凝滯，導致類似瘧疾的症狀，小柴胡湯可以治療這種情況。
如果傷寒五六天後，頭部出汗、輕微發冷、手足冰冷、心下滿悶、不想吃東西、大便乾燥、脈象細弱，這是陽氣微弱，邪氣結聚在裡，表證和裡證都有，脈象沉細，說明病邪已經深入內里。由於有頭汗，說明不是純粹的陰證，而是表裡夾雜。即使脈象沉緊，也不能診斷為少陰病，因為少陰病不會出汗。由於有頭汗，所以可以確定不是少陰病，可以使用小柴胡湯。如果沒有效果，需要通過大便才能緩解。
如果傷寒五六天後，出現嘔吐發熱，小柴胡湯的症狀都符合，但用其他藥物瀉下後，小柴胡湯的症狀仍然存在，則應該再次服用小柴胡湯。即使已經瀉下，也不會逆轉病情，症狀會表現為身體發熱、發汗，然後緩解。如果心下滿悶且腹痛，這是結胸，應該用大陷胸湯治療。如果只是滿悶不痛，這是痞，不適合用小柴胡湯，應該用半夏瀉心湯。
陽明病發熱潮熱，大便溏稀，小便正常，胸脅脹滿不消，可以用小柴胡湯治療。
陽明病，脅下硬滿，不排便且嘔吐，舌苔白，可以用小柴胡湯治療。上焦通暢，津液下行，胃氣調和，身體會出汗，症狀緩解。
陽明中風，脈象弦浮大，氣喘，腹部脹滿，脅下和心口疼痛，按壓很久氣不通，鼻乾不出汗，嗜睡，全身和眼睛都發黃，小便困難，有潮熱，經常呃逆，身體前後腫脹，針刺後略微好轉，體表症狀未解，病程超過十天，脈象持續浮，可以用小柴胡湯治療。
太陽病不癒合，轉入少陽，脅下硬滿，乾嘔不能吃東西，寒熱交替發作，還沒有吐下，脈象沉緊，可以用小柴胡湯治療。如果已經吐下發汗，用溫針治療出現神志不清，小柴胡湯的症狀消失，這屬於病情加重，需要根據實際情況用藥治療。
嘔吐發熱的症狀應該服用小柴胡湯。
傷寒已經好轉，又出現發熱，可以用小柴胡湯治療。脈象浮的用發汗的方法治療，脈象沉實的用瀉下方法治療。
黃芩（一兩半。若腹中痛者。去黃芩加芍藥一兩半。芍藥或作三分。若心下悸小便不利者。去黃芩加茯苓二兩），人參（一兩半。若不渴外有微熱者。去人參加桂枝一兩半。溫覆微汗愈。若咳嗽者。去人參並棗子加五味子一兩一分乾薑一兩），棗子（六枚。若脅下痞硬。去棗子加牡蠣二兩熬。
白話文：
黃芩（75克。如果腹痛，去除黃芩，加入芍藥75克，或三分芍藥。如果心悸小便不利，去除黃芩，加入茯苓100克。）
人參（75克。如果不渴，但有輕微發熱，去除人參，加入桂枝75克。溫暖覆蓋，微微出汗即可痊癒。如果咳嗽，去除人參和紅棗，加入五味子55克，乾薑50克。）
紅棗（6枚。如果肋下脹硬，去除紅棗，加入牡蠣100克，煮沸即可。）
牡蠣或作一兩），半夏（一兩一分湯洗。若胸中煩不嘔者。去半夏人參加栝蔞實一枚。用四分之一。若渴者。去半夏更加人參三分栝蔞根二兩），柴胡（四兩去蘆），甘草（一兩半炙）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子三枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日三服。
白話文：
牡蠣（一到兩錢），半夏（一兩一分，用湯水洗淨。如果胸口煩悶而不嘔吐，則去掉半夏，加入栝蔞果一枚，使用四分之一。如果口渴，則去掉半夏，加入人參三分、栝蔞根兩錢），柴胡（四兩，去掉蘆頭），甘草（一兩半，炙過的）