《類證活人書》~ 卷第二 (4)

1. 脈穴圖

有結脈，有促脈，有代脈。 結者，陰也；陰盛則結。脈來緩，時一止復來，曰結；主胸滿煩躁。 促者，陽也；陽盛則促。脈來數，時一止復來，曰促；主積聚氣痞，憂思所成。 太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。（正方七）若微寒，桂枝去芍藥加附子湯主之。（正八） 太陽病桂枝證，醫反下之。

利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。（正二十八） 大抵結促之脈，雖時一止為病脈，非死脈也。惟代脈者，真死矣。 往來緩，動而中止，不能自還，因而復動，名曰代也。代者，死也。 仲景傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。（正五十六）

白話文：

脈象有結脈、促脈、和代脈。結脈屬陰，是陰氣過盛導致的。脈搏來得緩慢，有時會停止一下又恢復跳動，稱為結脈，主要對應胸悶煩躁的症狀。促脈屬陽，是陽氣過盛導致的。脈搏跳動快速，有時會停止一下又恢復跳動，稱為促脈，主要對應體內積聚、氣滯不通，多由憂愁思慮引起。如果是太陽病，在用藥後，出現脈搏加速且胸悶的，可以用桂枝去芍藥湯來治療。如果還稍微怕冷，可以用桂枝去芍藥加附子湯來治療。太陽病原本是桂枝證，卻誤用下瀉藥，導致腹瀉不止，脈搏跳動加速，這是因為表邪還沒有解除。如果出現喘氣又出汗的，可以用葛根黃芩黃連湯來治療。一般來說，結脈和促脈雖然偶爾會停止跳動，但都屬於病態的脈象，並不是死脈。只有代脈才是真正的死脈。代脈的脈搏跳動來得很慢，跳動時會停止，無法自行恢復跳動，需要經過一段時間才會再次跳動，這種脈象稱為代脈，代脈代表生命垂危。如果傷寒病出現脈搏結代、心悸，可以用炙甘草湯來治療。