《類證活人書》~ 卷第二 (3)
卷第二 (3)
1. 脈穴圖
王叔和云。在心易了。指下難明。亦在乎人熟之而已矣。
（十）問七表
七表陽也。陽數奇。浮。按之不足。舉之有餘。（寸口浮。其人傷風。發熱頭疼。關上浮腹滿。尺中浮小便難。趺陽浮即為虛）芤。浮大而軟。按之中央空兩邊實。（芤主失血。寸口芤主吐血。微芤者衄。關上芤。大便血。尺中芤。小便血）滑。往來前卻流利。替替然與數相似。
（脈滑為陽。寸口滑為陽盛。關上滑為嘔逆。尺中滑小便赤。婦人經脈不利。然而尺脈滑者。亦本形也。趺陽脈滑者。胃氣實）實。脈大而長。按之隱指。愊愊然。浮沉皆得。（寸口實。主上焦熱。關上見之腹脹。尺中有此。主小腹痛。並小便澀）弦。舉之無有。按之如弓弦狀。
又曰。浮緊乃為弦。狀如弓弦。按之不移。（陽弦則頭痛。陰弦則腹痛。大抵傷寒脈須弦。蓋人迎緊盛傷於寒。人迎者少陽之分。少陽脈主弦故也。寒邪中人。其脈必弦。弦則多兼洪數。為其先有邪熱也。洪數甚者。正為陽證。若沉細而弦疾。乃正陰證也）緊。按之實。數似切繩狀。
（緊則為寒。寸口緊頭痛。關緊心中滿痛。尺緊臍下痛。陰陽俱緊。當清邪中於上。濁邪中於下）洪。極大在指下。舉按滿指。（寸口洪主胸膈煩熱。關洪主胃熱口乾。尺中洪。主大小便血。三部洪。三焦俱熱）
（十一）問八里
八里。陰也。陰數耦。微。若有若無。極細而軟。（微則為虛。寸口微為陽不足。陽微則惡寒。陰微則下利）沉。舉之不足。按之有餘。（沉為在裡。尺寸俱沉者少陰受病也。然沉而遲者。乃陰證也。宜溫之。沉而數者有熱也。宜下之）緩。去來亦遲。小快於遲。（緩則為虛。
太陽病。其脈緩者為傷風。惟脾得之即是本形）澀。細而遲。往來難。時一止。（澀則少血。寸口澀少氣。上焦冷。關上澀胃冷脾痛。尺中澀小便數。小腹冷。三部俱澀。腹中氣結。王冰曰。陽有餘則血少。故脈澀也。又曰。澀者陽氣有餘。陽氣有餘為身熱無汗）遲。呼吸三至。
去來極遲。（遲則為寒。寸口遲則上焦冷。關上遲胃冷不欲食。吞酸吐水。尺中遲。小便多。並白濁）伏。極重按之。指著骨乃得。（伏主物聚。寸口伏胸中逆氣。關上伏有水氣。溏泄。尺中伏。水穀不化。大抵關前得之多為熱。關後得之多為冷。關中得之陰陽結。或冷或熱不定。
當以餘證參之）濡。按之似無。舉之全無力。（形與緩澀遲脈雖稍殊。其為冷證皆一也）弱極軟而沉細。按之欲絕指下。（弱為虛。寸口弱。陽氣虛。汗自出。關弱無胃氣。胃中有熱。脈弱為虛熱病作。不可大攻。熱去寒起。尺中弱。氣少發熱也）
（十二）問脈按之來緩。時一止復來。又脈來動而中止。不能自還。因而復動。
白話文：
脈穴圖
王叔和說，道理在心中很容易明白，但指下體會卻很難說清，這也取決於個人的熟練程度而已。
（十）問七表
七表屬陽，陽數為奇數。脈象表現為浮在表面，輕按時感覺不足，抬起時反而感覺有餘。（寸口脈浮，表示這個人可能傷風，發熱頭痛；關脈浮，表示腹部脹滿；尺脈浮，表示小便困難；趺陽脈浮，則表示虛弱。）芤脈，脈體浮大而柔軟，按下去中間是空的，兩邊卻感覺實。（芤脈主要表示失血。寸口脈芤，表示吐血；輕微的芤脈，表示流鼻血；關脈芤，表示大便出血；尺脈芤，表示小便出血。）滑脈，脈搏來往流利，像流水一樣，感覺和數脈有些相似。
（滑脈屬陽。寸口脈滑，表示陽氣旺盛；關脈滑，表示想嘔吐；尺脈滑，表示小便發紅；婦女的經脈不順暢。然而，尺脈滑也是一種正常的脈象。趺陽脈滑，表示胃氣充實。）實脈，脈體大而長，按下去感覺有力，好像按到東西一樣，不論浮沉都能感覺到。（寸口脈實，表示上焦有熱；關脈實，表示腹部脹滿；尺脈實，表示小腹疼痛，小便澀滯。）弦脈，輕輕抬起感覺不到，按下去像弓弦一樣。
又說，浮脈且緊的脈象就是弦脈，形狀像弓弦，按下去感覺不移動。（陽弦脈表示頭痛；陰弦脈表示腹痛。一般來說，傷寒的脈象多為弦脈，因為人迎脈的緊盛是傷於寒，人迎脈屬於少陽的部位，少陽的脈象主要表現為弦脈。寒邪侵入人體，脈象必然會出現弦的表現，弦脈通常會伴有洪數的表現，這是因為之前有邪熱。洪數脈象明顯，就屬於陽證。如果脈象沉細而且弦數，則屬於陰證。）緊脈，按下去感覺脈搏有力，像按到繩子一樣。
（緊脈表示寒。寸口脈緊，表示頭痛；關脈緊，表示心中滿痛；尺脈緊，表示臍下痛。陰陽都緊，表示清邪侵襲上方，濁邪侵襲下方。）洪脈，脈體非常大，按下去感覺滿指。（寸口脈洪，表示胸膈煩熱；關脈洪，表示胃熱口乾；尺脈洪，表示大小便出血；三部脈都洪，表示三焦都有熱。）
（十一）問八里
八里屬陰，陰數為偶數。脈象表現為微弱，若有若無，非常細軟。（微脈表示虛弱。寸口脈微，表示陽氣不足，陽氣不足則會怕冷；陰脈微，表示腹瀉。）沉脈，輕輕抬起感覺不足，按下去反而感覺有餘。（沉脈表示疾病在裡。寸口脈和尺脈都沉，表示少陰受病。然而沉而遲的脈象，是陰證，應該溫補；沉而數的脈象，是有熱，應該通下。）緩脈，來去都比較慢，比遲脈稍快一些。（緩脈表示虛弱。太陽病，脈象緩，表示傷風。只有脾臟的脈象出現緩的表現，才屬於正常。）澀脈，脈象細而且遲，來往不順暢，時常會停頓一下。（澀脈表示血少。寸口脈澀，表示氣少，上焦寒冷；關脈澀，表示胃冷脾痛；尺脈澀，表示小便次數多，小腹寒冷。三部脈都澀，表示腹中氣機阻滯。王冰說：陽氣有餘則血少，所以脈象才會澀。又說，澀脈表示陽氣有餘，陽氣有餘則會身熱無汗。）遲脈，呼吸三次，脈搏才來一次，來去都非常慢。（遲脈表示寒。寸口脈遲，表示上焦寒冷；關脈遲，表示胃寒不想吃東西，吞酸吐水；尺脈遲，表示小便多，且小便白濁。）伏脈，按到最深處，手指幾乎碰到骨頭才能感覺到。（伏脈表示體內有積聚。寸口脈伏，表示胸中有逆氣；關脈伏，表示體內有水氣，腹瀉；尺脈伏，表示水穀不化。一般來說，關脈之前出現伏脈多表示有熱，關脈之後出現伏脈多表示寒冷。關脈處出現伏脈，表示陰陽氣機阻滯，有時寒有時熱，不穩定，需要結合其他症狀來判斷。）濡脈，按下去好像沒有，輕輕抬起也感覺不到力量。（這種脈象和緩、澀、遲脈雖然稍有不同，但都屬於寒證。）弱脈，非常柔軟而且沉細，按下去感覺好像要消失一樣。（弱脈表示虛弱。寸口脈弱，表示陽氣虛弱，容易出汗；關脈弱，表示胃氣虛弱，胃中有熱。脈弱表示虛熱病發作，不可以用猛藥攻伐，熱退後會出現寒象。尺脈弱，表示氣少發熱。）
（十二）問脈按之來緩，時一止復來，又脈來動而中止，不能自還，因而復動。 脈搏按下去感覺慢，時常會停頓一下然後又恢復，或者脈搏跳動著突然停止，不能自己恢復，然後又重新跳動。