《皇漢醫學》~ 別論 (202)
別論 (202)
1. 黃連之醫治效用
《藥徵》曰：「黃連，主治心中煩悸也，兼治心下痞，吐下，腹中痛。」
此說為至論，已有定評，余亦讚之。但言簡而旨深，初學者不易通曉，故為釋之。此心中煩悸，有二種意義：其一，當心臟部觸診時，有熱狀，即為充血或炎證之徵，而疾速之心悸動，應於手裡。其二，由腦之充血或炎證，致精神不安，是以「心中煩悸」四字，為此二意義之代表的術語，但於現代難通耳。然本藥之性能不漏，且無含蓄，故余將上文改竄之。
黃連者，由心臟部之觸診，而有充血或炎證之象徵，及心悸動疾速之情狀，與頭腔內外之臟器組織，由充血或炎證而有刺激症狀者為主目的，心下痞，吐下，腹中痛，出血等之證候為副目的而可用之。尚須參照下說，乃可擴充本藥之用途。
《本草綱目》曰
黃連根
【氣味】苦寒，無毒。
【主治】熱氣目痛，眥傷泣出（求真按：「泣者，有淚無聲之意，即與流淚同義」），明目。腸澼腹痛，下痢，婦人陰中腫痛。（《本經》）
主五臟冷熱，久下泄澼膿血（求真按：「此膿血為黏血便之意」），止消渴、大驚，除水，利骨（求真按：「本藥治濕熱，非利尿作用也」），開胃，厚腸（求真按：「開胃者，健胃作用之意。厚腸者，收斂作用之義也」），益膽（求真按：「是強神經作用之謂也」），療口瘡。（《別錄》）
治五勞七傷。益氣，止心腹痛、驚悸煩躁，潤心腸，長肉，止血（求真按：「本藥之止血作用為其消炎收斂作用之歸結也」），天行熱疾，止盜汗，並療瘡疥（求真按：「本藥治療以上諸證者，皆其消炎作用所致」）、小兒疳氣，殺蟲。（大明）
治鬱熱在中，煩躁，噁心兀兀欲吐，心下痞滿。（元素）
主心病，逆而盛，心積伏梁。（好古）
去心竅惡血，解服藥過劑煩悶及巴豆、輕粉之毒。（時珍）
求真按：「由好古氏云主心積伏梁、時珍氏云去心竅惡血觀之，則本藥對於腦及心臟，有消炎止血作用可知矣。」
【發明】
元素曰：「黃連性寒，味苦，氣味俱厚。其用有六：瀉心臟火，一也。去中焦濕熱，二也。諸瘡必用，三也（求真按：「諸瘡不必用之」）。去風濕，四也（求真按：「此藥無去風濕之能」）。治赤眼暴發，五也。止中部見血，六也（求真按：「血管係有充血或炎證之因而出血者，不問中部與否，此藥均能治之」）。」
成無己曰：「苦入心，寒勝熱。黃連、大黃之苦寒，以導心下之虛熱（求真按：『黃連雖不無導心下之虛熱，但大黃則不然』）。」
震亨曰：「黃連，去中焦濕熱而瀉心火。…下痢，胃口熱噤口者，用黃連人參煎湯，終日呷之。如吐，再強飲。但得一呷下咽，便好。」
劉完素曰：「古方以黃連為治痢之最。…諸苦寒藥多泄，惟黃連性冷而燥，能降火去濕而止瀉痢，故治痢以之為君。」
白話文：
黃連的醫療功效
《藥徵》說：「黃連主要治療心中煩躁、心悸，也兼治心下痞悶、嘔吐、腹瀉和腹痛。」
這個說法非常精闢，已經有定論，我也贊同。但文字簡潔，含義深遠，初學者不容易理解，所以我來解釋一下。「心中煩悸」有兩種意思：第一種，當觸摸心臟部位時，感覺有發熱的現象，這表示可能是充血或發炎的徵兆，並伴隨著心跳加速的感覺。第二種，由於腦部充血或發炎，導致精神不安，所以「心中煩悸」這四個字，代表這兩種意義的術語，但在現代可能難以理解。然而，黃連的藥性沒有偏差，而且非常明確，所以我將原文稍作修改。
黃連這味藥，主要用於治療心臟部位觸摸時，有充血或發炎的現象，以及心跳加速的情況；同時，也用於治療頭部內外器官組織因充血或發炎而引起的刺激症狀。而心下痞悶、嘔吐、腹瀉、腹痛和出血等症狀，則是黃連可以輔助治療的。還需要參考以下內容，才能擴展黃連的用途。
《本草綱目》記載：
黃連根
【氣味】味苦，性寒，無毒。
【主治】治療因熱氣引起的眼睛疼痛，眼角受傷流淚，有明目的功效。也治療腸道疾病引起的腹痛、痢疾，以及婦女陰部腫痛。（《本經》）
主要治療五臟的冷熱失調，以及久瀉不止的黏液血便，能止渴、安驚，去除體內濕氣，有利於骨骼（這裡指的是治療濕熱，不是利尿作用），能開胃、健脾胃（這裡指的是健胃作用），使腸道功能恢復正常（這裡指的是收斂作用），能增強膽功能（這裡指的是強健神經的作用），還能治療口瘡。（《別錄》）
治療五勞七傷，能補氣、止心腹疼痛、驚悸煩躁、滋潤心腸、促進肌肉生長、止血（這裡指的是黃連的消炎收斂作用所致）、治療時行熱病、止盜汗，還能治療瘡疥（這裡指的是黃連的消炎作用所致）、小兒疳積和殺蟲。（大明）
治療鬱熱在體內引起的煩躁、噁心想吐、心下痞悶。（元素）
主要治療心臟疾病、心氣上逆過盛、心臟積聚。（好古）
能清除心竅內的瘀血，緩解因藥物過量引起的煩悶，以及巴豆、輕粉的毒性。（時珍）
求真按：從好古說的「主心積伏梁」和時珍說的「去心竅惡血」來看，黃連對於腦部和心臟，具有消炎止血的作用。
【發明】
元素說：「黃連性寒，味苦，氣味濃烈。它的作用有六種：一是瀉心火；二是去除中焦的濕熱；三是治療各種瘡瘍（求真按：其實不一定都需要用到黃連）；四是去除風濕（求真按：黃連沒有去除風濕的作用）；五是治療急性紅眼病；六是治療身體中部出血（求真按：只要是血管充血或發炎引起的出血，不論在身體哪個部位，黃連都能治療）。」
成無己說：「味苦入心，性寒能勝熱。黃連、大黃的苦寒之性，可以用來疏導心下的虛熱（求真按：黃連或許有疏導心下虛熱的作用，但大黃則沒有）。」
朱震亨說：「黃連，能去除中焦濕熱，瀉心火。…對於腹瀉、胃熱導致嘴巴緊閉的人，可以用黃連和人參煎湯，整天慢慢喝。如果喝了想吐，就再勉強喝。只要能喝下一口，情況就會好轉。」
劉完素說：「古方認為黃連是治療痢疾的最佳藥物。…很多苦寒藥都有瀉下的作用，只有黃連性冷而燥，能降火去濕，止瀉止痢，所以治療痢疾要用它作為主藥。」
張杲說：「各種疼痛、搔癢、瘡瘍都屬於心火旺盛。凡是治療瘡瘍，都以黃連、當歸為主藥。…凡是眼睛突然紅腫，疼痛難忍的，也適合用黃連、當歸（求真按：其實瘡瘍和眼疾，這兩味藥並不是特效藥，只是用到的地方比較多而已）。對於食物消化不良、心下痞悶的，必須用黃連、枳實。」
《本草備要》記載：「黃連，味大苦，性大寒，入心經，能瀉心火（王海藏說：『瀉心火其實應該瀉脾火』），鎮肝、涼血、燥濕、開鬱、除煩、解渴、益肝膽、使腸胃功能恢復正常、消除心臟的瘀血，治療腸道疾病、腹瀉（大便帶血叫作「澼」…，濕熱鬱積導致痢疾，黃連是治療痢疾的主要藥物）、痞悶（燥濕開鬱）、腹痛（清火）、心痛（心積）、眼睛痛、眼角受傷、癰瘡、疥瘡、酒毒、胎毒，能明目、定驚、除疳積、殺蛔蟲（蛔蟲喜歡甜味，討厭苦味）。體質虛寒的人，禁用黃連。」