《皇漢醫學》~ 別論 (90)
別論 (90)
1. 薤白之醫治效用
《本草綱目》曰
薤白
【氣味】辛苦溫，無毒。
【主治】除寒熱，去水氣，溫中，散結氣，作羹食利病人，諸瘡，中風寒、水氣，腫痛，搗塗之。（《別錄》）
煮食，耐寒，調中，補不足，止久痢冷瀉，肥健人。（日華）
白話文：
《本草綱目》記載：
薤白
**性味歸經：**味辛、苦，性溫，無毒。
功效：
- 去除寒熱，利尿消水
- 溫暖脾胃，散結氣
- 作羹湯給病人食用有益
- 治療各種瘡瘍腫痛，可搗碎外敷。（《別錄》）
- 煮食耐寒，調和脾胃，補益身體
- 止久痢冷瀉，讓肥胖者體魄強健。（《日華子本草》）
治泄痢下重，能除下焦陽明之氣滯（李杲、好古曰：「下重者氣滯也，四逆散加此以泄氣滯。」）。治少陰病之厥逆泄痢及胸痹刺痛，下氣，散血，安胎。（時珍）
補虛，解毒。（藏器）
白話文：
治療腹瀉、痢疾等疾病，可以祛除小腸和胃部的氣滯（李杲和好古說：「下重是指氣滯，四逆散加上這個方子可以緩解氣滯。」）。治療少陰病引起的厥逆、腹瀉、痢疾以及胸部刺痛，可以宣洩氣血，安胎。（時珍）
補養虛弱的身體，解除中毒的症狀。（適用於內臟器官）
《本草備要》曰：「薤，辛苦溫滑，調中，助陽，散血，生肌，泄下焦大腸之氣滯。治泄痢下重，胸痹刺痛，肺氣喘急，安胎利產，塗湯火傷。」
《藥徵》曰：「薤白，主治心胸痛而喘息，咳唾也，兼治背痛，心中痞。」
白話文：
《本草備要》說到：「薤的藥性辛辣、微苦、溫和且具有潤滑的特性，可以調和身體內的臟腑，促進陽氣的運行，可以疏散瘀血，生肌養肉，也可以宣洩下焦大腸的氣滯狀況，用來治療腹瀉、痢疾、下腹部重的症狀，以及胸部疼痛、刺痛、肺氣喘促、安胎利產、塗抹在燙傷或火傷處。」
《藥徵》記述：「薤白，用於治療心胸疼痛伴隨喘息、咳嗽吐痰，還能治療背痛和心臟部位的痞滿。」
《方伎雜志》曰：「薤白，五月時採根之實，割為二而置於乾。臨用自小口切之，黴樣氣出。治痰飲、胸痹、肩背之痛等，洵聖藥也。《類聚方》中用薤白諸方，其效可知矣。」
白話文：
《方伎雜志》中記載：「薤白，在五月的時候採收它的根部，分成兩半後曬乾。要使用時，從小口處切開，有一種黴味散發出來。它能治療痰飲、胸痹、肩背疼痛等疾病，真是聖藥啊。《類聚方》中使用了薤白的許多方子，它的療效可想而知。」
由以上諸說，本藥可謂為溫性解凝藥，主治心臟性喘息、心臟神經痛等，有特能。
白話文：
根據以上諸多說法，本藥可以說是溫性的解凝藥物，主要治療心臟性的喘息、心臟神經痛等，效果顯著。
2. 瓜蔞實之醫治效用
《本草綱目》曰
瓜蔞實
【氣味】苦寒，無毒。
【主治】胸痹，悅澤人面。（《別錄》）
潤肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結，利咽喉，止消渴，利大腸，消癰腫瘡毒。（時珍）
補虛勞口乾，潤心肺。治吐血，腸風瀉血，赤白痢，手面皺。（《別錄》）
白話文：
《本草綱目》載：
瓜蒂
**氣味：**苦、寒，無毒。
主治：
- 胸悶氣喘（《別錄》）
- 美化容顏（《別錄》）
- 潤肺止咳，清熱降火（時珍）
- 去痰化結，利咽喉（時珍）
- 止消渴（時珍）
- 通利大腸（時珍）
- 消散癰瘡毒（時珍）
- 補虛勞，潤心肺（《別錄》）
- 治療吐血、腸風瀉血、赤白痢疾、手面皺紋（《別錄》）
《本草備要》曰：「瓜蔞仁，甘補肺，寒潤下，能消上焦之火，使痰氣下降，為治嗽要藥。又能蕩滌胸中之鬱熱垢膩，生津利腸，通乳消腫。治結胸、胸痹，治一切之血證。瀉者忌用。」
《藥徵》曰：「瓜蔞實，主治胸痹也，兼治痰飲。」
白話文：
《本草備要》中記載：瓜蔞仁性味甘，能補益肺臟，寒涼滋潤，可以清除胸中積熱，幫助痰氣下行，是治療咳嗽的重要藥物。同時，瓜蔞仁還可以清除胸中的鬱熱和黏膩，生津潤燥，通利腸道，促進乳汁分泌，消腫散結。對治療結胸、胸痹以及各種血證均有效果。但如果患者有腹瀉的症狀，則不宜服用瓜蔞仁。
《藥徵》中記載：「瓜蔞的果實，主治胸腔痹阻，兼治痰液過多。」
《方伎雜志》曰：「瓜蔞實，由東洞翁先生之試驗，用土瓜實也。胸痹、痰飲、咳嗽，其效非瓜蔞仁所及。今藥鋪採鬻土瓜實者多，且仲景方稱實，非謂仁也。」
白話文：
《方伎雜志》上說：「瓜蔞實，是東洞翁先生試驗的結果，用的是土瓜實。對於胸悶引起的氣管痙攣、痰飲、咳嗽，它的效果遠超過瓜蔞仁。現在藥店裡採購土瓜實的人很多，而且《傷寒論》中所說的『實』，不是指仁。」
由以上諸說觀之，則本藥可謂為冷性之消炎解凝藥，有主治心肺原因性喘咳胸痛等之特能。
白話文：
從以上這些說法來看，本藥可以說是屬於寒性的消炎化瘀藥，具有治療由心肺原因引起的喘咳胸痛等特有的功效。
3. 瓜蔞薤白白酒湯之注釋
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，瓜蔞薤白白酒湯主之。（《金匱要略》）
白話文：
胸部疾病，症狀有喘息、咳嗽、吐痰、胸背疼痛、呼吸短促，寸口脈沉而遲緩、關脈和上脈微緊而數，則以瓜蔞薤白白酒湯為主要治療方案。（出自《金匱要略》）
徐氏曰：「此段實注胸痹之證脈，以後凡言胸痹，皆當以此概之，但微有參差不同耳。故特首揭之，以為胸痹之主證、主脈、主方也。」
白話文：
徐氏說：「這一段文字，的確點明瞭胸痹症狀的脈搏，後文凡是提到胸痹，都應該以此作概括，只是有細微的不同而已。所以特別把它放在最開始，作為胸痹證狀的重點證狀、重點脈象、重點方劑。」
吉益南涯曰：「凡曰胸痹，必有喘息咳唾之證。胸痹之病，喘息咳唾（痰飲閉塞血氣，而氣僅能通達而不暢行所致），胸背痛，短氣（血氣欲流通，故痛。痰飲自外閉，故短氣也），脈沉而遲（本上有『寸口』二字，下有『關上小緊數』之五字，是因自外痰飲閉塞之所見也。遲，實貌），瓜蔞薤白白酒湯主之（此湯逐痰飲，循血氣也）。」
白話文：
吉益南涯說：「凡是稱為胸痹的疾病，一定會有喘息咳嗽、吐痰的症狀。胸痹的病症，是因為痰飲阻礙血氣流通，導致氣只能勉強通過而無法順暢運行，所以會出現喘息咳嗽、吐痰，胸背疼痛，呼吸短促。血氣想要流通，所以疼痛；痰飲從外圍阻塞，所以呼吸短促。脈象沉而遲緩，這是因為痰飲從外圍阻塞造成的。遲緩是實質表現。瓜蔞、薤白、白酒湯可以治療這個病，因為這道湯藥可以祛除痰飲，讓血氣暢通。」
依此二說，可解本條之義矣。
瓜蔞薤白白酒湯方
瓜蔞實2.4克，薤白9.5克。
上細銼，以上清酒一合五勺，煎五勺。去滓，頓服。
白話文：
冬瓜、薤白、白酒湯方
冬瓜子 2.4 克，薤白 9.5 克。
將上述藥材切碎，用一合五勺的清酒煎煮，取五勺，去除藥渣，一次服下。
求真按：「本方及次方，以白酒煎出，雖為原法，但日本不產此物，故本吉益東洞翁之經驗，以清酒代之。」
白話文：
求真按照：「本方和下方的藥材，使用白酒煎煮，雖然是原來的做法，但是日本不產白酒，所以根據本吉益東洞翁的經驗，改用清酒代替。」
《續建殊錄》曰：「一婦人胸中痛，煩悶，無可奈何，切而按摩之，則其痛移於背，飲食及藥汁均不能下，若下咽則必痛甚，一身肉脫，而脈微細。與瓜蔞薤白白酒湯，服二三帖，疼痛大減，飲食得以下咽。爾後經十餘日，痛再發，以粉蜜湯作丹，兼用之，不數日，痊愈。」
白話文：
《續建殊錄》中記載：「有一位婦女胸中疼痛，煩悶不已，無論如何都無法緩解。她嘗試按摩患處，疼痛隨即轉移到背部，飲食和藥湯都無法順利吞嚥下嚥，勉強下嚥只能加劇疼痛，全身的肌肉都萎縮了，脈搏也變得細弱無力。於是給她服用瓜蔞、薤白和白酒製成的湯藥，服用了兩到三次後，疼痛大大減輕了，飲食也能夠順利吞嚥下嚥。然而，過後十餘天，疼痛再次發作，於是改用粉蜜湯製成的丹藥，配合服用，不到幾天，疼痛就完全痊癒了。」
《類聚方廣義》本方條曰：「胸痹心胸痛徹背者，非此二方不能治（求真按：「此二方者，謂本方及次方也。」），而尤以下方為勝，隨證兼用姑洗丸。真心痛不得息者，宜選用以下二方。」
白話文：
在《類聚方廣義》裡面記載的條目說：「胸悶、心痛一直貫穿到後背的人，只有這兩個方子可以治好（求真按：「這兩個方子，是指本方和下一個方子。」），而且下一個方子更好，但需要根據具體情況選用，姑洗丸可以一起使用。真正的疼痛無法停止，可以選用下面第二個方子。」