《長沙方歌括》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 黃連阿膠湯
治少陰病得之二三日以上。心中煩。不得臥者主之。
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），阿膠（三兩），雞子黃（二枚）
上五味。以水六升。先煮三物。取二升。去滓。內膠烊盡。小冷。內雞子黃攪令相得。溫服七合。日三服。
歌曰，四兩黃連三兩膠。二枚雞子取黃敲。一芩二芍心煩治。更治難眠睫不交。
男元犀按。少陰病但欲寐為提綱。此節云心中煩不得臥。是但欲寐之病情而變為心中煩。可知水陰之氣不能上交於君火也。心煩之極而為不得臥。可知君火之氣不能下入於水陰也。此為少陰熱化之證。方中用黃連、黃芩之苦寒以折之。芍藥之苦平以降之。又以雞子黃補離中之氣。阿膠補坎中之精。俾氣血有情之物交媾其水火。斯心煩止而得臥矣。此迴天手段。
白話文：
黃連阿膠湯
治療少陰病症發病二三日以上，心裡煩躁，無法躺下睡覺的病症。
藥方：黃連四兩、黃芩一兩、芍藥二兩、阿膠三兩、雞蛋黃兩個。
用法：以上五味藥材，加水六升，先煮黃連、黃芩、芍藥三味藥，煎煮至剩二升，過濾掉藥渣，加入阿膠使其溶化，稍微放涼後，加入雞蛋黃攪拌均勻，溫溫的服用七合（約合現代的量，需根據實際情況換算），一天服用三次。
歌訣：四兩黃連三兩阿膠，兩個雞蛋取蛋黃打碎，一兩黃芩二兩芍藥治心煩，還能治療失眠、眼睛閉不上。
註解：少陰病症如果只是想睡覺，這是主要的症狀。這段文字說的是心裡煩躁，無法躺下睡覺，這是想睡覺的病情變化成心裡煩躁，說明水陰之氣無法上升與心火相交。心煩到極點而無法睡覺，說明心火之氣無法下降與水陰相交。這是少陰病熱化的證候。方劑中使用黃連、黃芩的苦寒性質來抑制熱症，芍藥的苦平性質來下降心火。再用雞蛋黃補充心臟的元氣，阿膠補充腎臟的精氣，使氣血有情之物交合水火，這樣心煩就會停止，就能夠睡覺了。這是起死回生的方法。
2. 附子湯
治少陰病一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。宜此方主之。又少陰病身體痛。
手足寒。骨節痛。脈沉者。宜此方主之。
附子（二枚，生用。），茯苓（三兩），人參（二兩），白朮（四兩），芍藥（三兩）
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
歌曰，生附二枚附子湯。術宜四兩主斯方。芍苓三兩人參二。背冷脈沉身痛詳。
蔚按。論云。少陰病得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。宜此湯。此治太陽之陽虛不能與少陰之君火相合也。又云。少陰病身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者。宜此湯。此治少陰君火內虛神機不轉也。方中君以生附子二枚。益下焦水中之生陽以達於上焦之君火也。臣以白朮者。
以心腎藉中土之氣而交合也。佐以人參者。取其甘潤以濟生附之大辛。又佐以芍藥者。取其苦降以泄生附之大毒也。然參、芍皆陰分之藥。雖能化生附之暴。又恐其掣生附之肘。當此陽氣欲脫之頃。雜一點陰柔之品便足害事。故又使以茯苓之淡滲。使參、芍成功之後從小便而退於無用之地。
不遺余陰之氣以妨陽藥也。師用此方。一以治陽虛。一以治陰虛。時醫開口輒言此四字。其亦知陽指太陽。陰指少陰。一方統治之理乎。
白話文：
附子湯
治療少陰病發病一到兩天，口中不干不燥，但背部發冷的症狀。應灸治，並服用此方。另外，少陰病伴隨全身疼痛、手腳冰冷、關節疼痛、脈象沉弱的，也適用此方。
藥方組成：生附子兩枚、茯苓三兩、人參二兩、白朮四兩、芍藥三兩。
用法：以上五味藥材，加水八升，煎煮至三升，過濾藥渣，溫服一升，一日三次。
歌訣：生附子兩枚是附子湯，白朮四兩為要方，芍藥茯苓各三兩，人參二兩，背冷脈沉身痛詳。
說明：古籍記載，少陰病發病一到兩天，口中不干不燥，但背部發冷的，應灸治並服用此方，這是因為太陽經的陽氣虛弱，無法與少陰經的君火（心火）相配合。又記載，少陰病伴隨全身疼痛、手腳冰冷、關節疼痛、脈象沉弱的，也適用此方，這是因為少陰經的君火（心火）內虛，臟腑功能失調。方中以生附子兩枚為主藥，溫補下焦的陽氣，使之升達上焦的心火；白朮佐之，藉助脾土之氣，使心腎相通；人參佐之，以其甘潤之性，緩和生附子的辛辣之性；芍藥佐之，以其苦寒之性，洩去生附子的毒性。但人參、芍藥都是陰性的藥物，雖然能緩和生附子的藥性，但也可能影響生附子的功效。在陽氣將要耗竭的時候，加入一點陰柔的藥物就可能造成損害。因此，又加入茯苓，以其利尿滲濕的特性，使人參、芍藥發揮功效後，通過小便排出體外，避免陰氣過盛而妨礙陽藥的功效。此方既能治療陽虛，又能治療陰虛。古人常說「陽指太陽，陰指少陰」，此一方可統治兩種病症。