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中醫古籍記載主治「汗多」的中藥方劑清單與原文
汗多是中醫古代疾病的一種常見症狀,多因外感風寒、內傷勞倦、陰虛陽亢等原因引起。臨床表現為汗出不止,或自汗、盜汗、手足汗出,或身體某一部位汗出,或汗出不分晝夜,或汗出伴有其他症狀,如頭痛、發熱、咳嗽、胸悶、心悸、失眠等。
汗多的中醫證候主要包括:
- 自汗:指無明顯原因而自汗不止,常見於風寒感冒、氣虛、陽虛等。
- 盜汗:指入睡後汗出不止,醒後汗止,常見於陰虛、心腎不交等。
- 手足汗出:指手足心、小腿等部位汗出,常見於陰虛、氣虛等。
- 全身汗出:指全身汗出,常見於外感風寒、內傷勞倦、陰虛陽亢等。
汗多的中醫治療方法根據不同證候,可選用以下方法:
- 風寒感冒:可用辛溫解表藥,如麻黃湯、桂枝湯等。
- 氣虛:可用補氣藥,如黃芪、黨參等。
- 陽虛:可用溫陽藥,如附子、乾薑等。
- 陰虛:可用滋陰藥,如生地、麥冬等。
- 心腎不交:可用養心安神藥,如酸棗仁、柏子仁等。
汗多的中醫預防方法包括:
- 注意保暖,避免受風寒。
- 勞逸結合,避免過度勞累。
- 飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
- 保持心情舒暢,避免情緒激動。
汗多的中醫保健方法包括:
- 常喝生薑紅糖水,有助於發汗解表。
- 適當食用山藥、蓮子、百合等食物,有助於養陰生津。
- 多做戶外運動,有助於增強體質。
- 定期進行中醫體質辨識,根據體質調理,有助於改善汗多的症狀。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「**陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多,微發熱惡寒者,外未解也。其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。(《傷寒論》)**」
- 2.《皇漢醫學》:「《方機》本方主治曰:「腹滿而大便不通者;汗多而大便硬,譫語者;發潮熱,大便初頭硬,後必溏者;微煩,小便數,大便硬者;下利譫語者;大便不通,噦而譫語者。」」
- 3.《成方切用》:「(陽明證,有正陽陽明,有太陽陽明,有少陽陽明。自陽明經傳入胃腑,不惡寒,腹滿便硬者,宜大承氣下之。若汗多發熱,微惡寒者,為外未解,其熱不潮,未可與承氣。若腹大滿不通者,可與小承氣,微和胃氣,勿令大泄下。謂陽明有在經者,未全入腑,尤宜審慎。陽明少自病,多由太陽傳入。」
- 4.《溫病條辨》:「四、陽明温病,汗多譫語,舌苔老黃而乾者,宜小承氣湯。」
- 5.《傷寒懸解》:「陽明病脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然而汗出者,此大便已硬也。大承氣湯主之。若汗多,微發熱,惡寒者,外未解也。其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。」
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大承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「**陽明病,脈遲,雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘。有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多,微發熱惡寒者,外未解也。其熱不潮,未可與承氣湯,若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。(《傷寒論》)**」
- 2.《皇漢醫學》:「**陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。(《傷寒論》)**」
- 3.《聖濟總錄》:「陽明病脈遲雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者。此大便已硬也,與大承氣湯,若汗多微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮。未可與承氣湯,若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。大承氣湯方」
- 4.《皇漢醫學》:「山田正珍曰:「陽明病,發熱汗出而渴者,白虎加人參湯證也。若發熱汗多不渴者,此為有燥屎,大承氣湯證也。二證俱不能發黃,因其熱已發揚也。越者,猶言發也。劑者,猶限也。」」
- 5.《成方切用》:「內經曰:諸脈皆屬於目。針經曰:熱病目不明,熱不已者,此腎水將絕,不能照物也。陽明病,發熱汗多者,急下之。汗多則亡津液而內燥,宜急下以存津液。少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之。邪入未深,便作口燥,此腎水將干,宜急下以救欲絕之水。少陰證,六七日,腹脹不大便者,急下之。」
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調胃承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「《外科樞要》曰:「破棺丹(求真按:『即本方之丸劑也』),治瘡瘍熱極,汗多,大渴,便秘,譫語,發狂者。」」
- 2.《成方切用》:「(仲景),治傷寒陽明病,不惡寒,反惡熱,口渴便閟,譫語腹滿,中焦燥實,及傷寒吐後腹脹滿者。(邪在表,則身熱汗出而惡寒。邪已入里,則表證罷,故不惡寒,身熱汗出而反惡熱也。汗多亡津,熱又入里,故口渴,便閟。無水以制火,內有燥屎,故妄見妄言而譫語。」
- 3.《醫方集解》:「治傷寒陽明證,不惡寒,反惡熱,口渴,便秘,譫語,腹滿。中焦燥實,及傷寒吐後腹脹滿者(邪在表,則身熱、汗出而惡寒;邪已入里,則表證罷,故不惡寒、身熱汗出而反惡熱也。汗多亡津,熱又入里,故渴、便秘。無水以制火,內有燥屎,故見妄言譫語。」
- 4.《醫學入門》:「太陽表證,頭痛自巔頂連兩額太陽穴者,分有汗、無汗治之,若頭痛如破者,急用連須蔥白湯姑止之。陽明表證,額痛連鼻目齒,葛根蔥白湯、蔥豉湯;陽明裡證,晡熱汗多頭痛者,調胃承氣湯;陽明證汗多煩渴,脈洪頭痛者,白虎湯加白芷。少陽證,頭角痛連耳,往來寒熱者,小柴胡。」
- 5.《傷寒六書》:「陽明汗多而渴,發熱譫語,大便硬,調胃承氣湯。」
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麻黃湯
- 1.《醫方考》:「佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利氣;入甘草者,亦辛甘發散之謂。抑太陽無汗,麻黃之用固矣!若不斟酌人品之虛實,時令之寒暄,則又有汗多亡陽之戒。汗多者宜撲粉,亡陽者宜附子湯。」
- 2.《古今名醫方論》:「上四味,用水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,取微似汗,不須啜粥。一服汗出,停後服。汗出多者,溫粉撲之,恐汗多亡陽也。」
- 3.《醫學心悟》:「此方不宜於東南,多宜於西北。西北稟厚,風氣剛勁,必須此藥開發,乃可疏通,實為冬令正傷寒之的劑。若東南則不可輕用,體虛脈弱者受之,恐有汗多亡陽之慮。」
- 4.《醫學傳心錄》:「太陽經證惡寒先,身熱頭疼脊痛連。有汗傷風脈浮緩③,無汗傷寒脈緊弦。無汗麻黃湯可汗,汗多宜以桂枝④煎,時藥香蘇(飲)加減用,對經中病即時痊。初病原來是太陽,即宜發表便安康,若然誤用陽明藥,引入肌中熱不涼。」
- 5.《成方便讀》:「然寒主凝斂,表既壅遏,則裡氣不舒,故太陽傷寒表不解者,每見喘促上氣等證。肺主一身之氣,下行為順,上行為逆。杏仁入肺,苦溫能降,辛溫能散,用之為佐,以助麻黃之不逮。又恐麻、桂之性猛,以致汗多亡陽,故必監以甘草之甘緩,濟其直往無前之勢,庶可邪解而正不傷,乃為立方之善耳。」
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桂枝湯
- 1.《外台秘要》:「又陽明病脈遲,雖汗出不惡寒,體必重,短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也,手足濈然汗出者,此為大便已堅,宜承氣湯主之,若汗多而微發熱惡寒為外未解,宜桂枝湯,其熱不潮,未可與承氣湯,若腹大滿不大便,可少與承氣湯,微和其胃氣,勿令致大下。」
- 2.《醫方集解》:「喻嘉言曰:風寒並舉,義重惡風,惡風未有不惡寒者,所以傷寒亦互云惡風,後人謂傷寒惡寒、傷風惡風,誤矣),及陽明病脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗(脈遲汗多屬陽明證,以微惡寒尚兼太陽,仍當從外解肌,斷其入胃腑之路)。」
- 3.《成方切用》:「(仲景),治太陽中風,陽浮而陰弱,發熱,頭痛,自汗,惡風,惡寒,鼻鳴,乾嘔。及陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗。(脈遲汗多,屬陽明證,以微惡寒,尚兼太陽,仍當從外解肌,斷其入胃腑之路。)」
- 4.《此事難知》:「其實則閉汗孔也。昧者不解閉汗之意。凡見病者。便用桂枝湯發汗。若與中風自汗者合其效桴鼓。因見其取效而病愈。則曰。此桂枝發出汗也。遂不問傷寒無汗者。亦與桂枝湯誤之甚矣。故仲景言無汗不得服桂枝。是閉汗孔也。又云。發汗多義(手冒)心。心悸欲得按者。用桂枝甘草湯。」
- 5.《傷寒六書》:「陽明病固宜下,微惡寒者,系與太陽合病,在經,屬表,可發汗,麻黃湯。若脈遲汗多,微惡寒者,表未解也,雖陽明證,可桂枝湯。」
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大青龍湯
- 1.《本草思辨錄》:「石膏以兩計者,與麻黃多寡易見,麻杏甘膏湯,石膏多麻黃一倍,核之治法正合。若大青龍湯石膏亦多於麻黃,則麻黃受制已甚,何至有汗多之慮。洄溪云:大青龍湯一劑,除大棗約共十六兩,以今稱計之,亦重三兩有餘,則發汗之重劑矣。雖少加石膏,終不足以相制也。」
- 2.《普濟本事方》:「上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,取汗為度,若汗周身潤,止後服。未周身潤,可停待相次服盡。不欲汗多,恐亡陽故也。若汗多不止,用溫粉撲之。」
- 3.《時方妙用》:「水四杯。先煮麻黃至二杯半。去上沫。納諸藥。再煮八分。溫服。溫覆取微似汗。汗出多者。以溫粉撲之。(白朮煅牡蠣龍骨研末。)若汗多亡陽者。以真武湯救之。」
- 4.《退思集類方歌注》:「麻黃(六兩去節),桂枝(去皮),甘草(各二兩炙),杏仁(四十枚去皮尖),生薑(三兩切),大棗(十二枚),石膏(雞子大一塊打),以水九升,先煮麻黃減二升,去沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。取微似汗。汗出多者,溫粉撲之。一服汗者,停後服。汗多亡陽,遂虛,惡風、煩躁、不得眠也。」
- 5.《方機》:「上七味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。(以水一合八勺。煮取六勺。)汗出多者。溫粉粉之。一服汗者。停後服。汗多亡陽。遂虛。惡風煩躁不得眠也。」
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大柴胡湯
- 1.《普濟本事方》:「舉斯二者,則其他疑惑處,不可勝數。此仲景之書,世人罕讀也,予以為不然。仲景稱急下之者,亦猶急當救表,急當救里。凡稱急者,有三處。謂才覺汗多,未至津液乾燥,便速下之,則為徑捷,免致用蜜兌也。若胸中識得了了,方可無疑。若未能了了誤用之。反不若蜜兌為穩也。」
- 2.《脈經》:「陽明病,發熱汗多者,急下之,屬大柴胡湯。」
桂枝加附子湯
- 1.《類證治裁》:「發汗過劑,血虛成痙,防風當歸湯。汗多亡陽,身冷拘急,桂枝加附子湯。若夫風濕相搏,時自汗出,防己黃耆湯。惡風自汗,桂枝湯。傷寒,陽明、少陽症盜汗,柴胡湯、葛根湯選用。溫熱症,三陽合病,目合則汗,白虎湯。額汗濕熱上蒸,或血蓄胃口,迫其津液致之。蓄血頭汗,劑頸而還,犀角地黃湯。」
- 2.《醫方考》:「發汗遂漏不止,則虛其表而亡陽,陽虛則無以衛外,故其人惡風;小便難者,經虛腑亦虛,而膀胱之氣不化,不化則不出,故小便難。汗多,表亡津液,則無以養筋,故四肢微急,難以屈伸。用桂枝湯,所以和在表之營衛;加附子,所以壯在表之元陽。風濕相搏者,風邪與濕邪相搏激也。」
豬苓湯
- 1.《皇漢醫學》:「**陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。(《傷寒論》)**」
- 2.《古今名醫方論》:「故小便不利者必加茯苓,甚者兼用豬苓,因二苓為氣化之品,而小便由於氣化也。茲小便不利,不用二苓者何?本論云:陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯複利小便故也。斯知陽明病汗出多而渴者不可用,則汗不出而渴者,津液先虛,更不可用明矣。」
- 3.《幼幼新書》:「小便數,仍汗出,為津液少,不可誤用桂枝,宜服芍藥甘草補虛退風熱。通治誤服桂枝湯後,病證仍存者也。陽明病,自汗不惡寒。反惡熱,濈濈然汗自出者,屬陽明也。若陽明病汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多、胃中燥,豬苓複利其小便故也。故仲景云:陽明病發熱汗多者,急下之。」
- 4.《長沙方歌括》:「本論云。陽明病汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥豬苓湯複利小便故也。須知陽明汗出多而渴者。不可用。則汗不出而渴者。津液先虛。更不可用明矣。此主以推陳致新之茵陳。佐以屈曲下行之梔子。不用枳、樸以承氣。與芒硝之峻利。則大黃但能潤腸泄熱。緩緩而行。」
- 5.《長沙方歌括》:「即從利水中育陰。是滋養無形以行有形也。故仲景云。汗多胃燥。雖渴而里無熱者。不可與也。」
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柴胡桂枝湯
- 1.《皇漢醫學》:「**發汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其榮衛,以通津液,後自愈。(《傷寒論》)**」
- 2.《聖濟總錄》:「治傷寒發汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其營衛,以通津液,後自愈。方」
- 3.《幼科類萃》:「若過服截藥致傷脾胃,則必延綿不休。凡熱多寒少無汗者,桂枝麻黃各半湯。有汗多者,柴胡桂枝湯。汗多而渴者,白虎加桂湯。小便赤熱多寒少者,小柴胡湯。寒多熱少者,清脾湯、養胃湯。久未止者,鬼哭散止之。熱多汗出為瀉腹痛者,大柴胡下之。久瘧不愈,腸下結塊者,木香丸、鱉甲飲子調之。」
- 4.《嬰童百問》:「寒多熱少無汗者,桂枝麻黃各半湯;有汗多者、柴胡桂枝湯;汗多渴者,白虎加桂湯;小便赤熱多而渴者,小柴胡湯;瘧未散者,鬼哭散止之;寒少熱多者,可服清脾湯;養胃湯,治脾胃冷弱者,四獸飲亦可服。其截瘧丸子、切不可用砒霜者,但可服有常山者,有阿魏者,真能散痞癖也。」
- 5.《傷寒直指》:「發汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯和其營衛,以通津液,後自愈。(胃為水穀之海,津液之主。發汗多,亡津液,胃中燥,必發譫語;此非實熱,則不可下,與柴胡桂枝湯和其營衛,通行津液,津液生,則胃潤,譫語自止。觀子:譫語多屬胃實宜下,若汗多亡陽之後,胃中虛亦譫語者,此非下證比矣。」
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真武湯
- 1.《湯頭歌訣》:「(仲景)壯腎中陽,茯苓朮芍附生薑。〔附子一枚(炮),白朮二兩(炒),茯苓、白芍(炒)、生薑各三兩。〕少陰腹痛有水氣,悸眩瞤惕保安康。(中有水氣,故心悸頭眩;汗多亡陽,故肉瞤筋惕。瞤,音純,動貌。苓、術補土利水,以療悸眩;薑、附回陽益火,以逐虛寒;芍藥斂陰和營,以止腹痛。」
- 2.《醫方集解》:「又太陽病發汗,汗出不解,仍發熱,心悸頭眩,筋惕肉瞤,振振欲擗地,氣虛惡寒(汗出過多則心悸,汗為心液,汗去心虛,如魚失水則躍也;水停心下亦心悸,心屬火,火畏水,故悸也。虛陽內動,故頭眩;汗多則液少,不能榮養筋肉,故筋惕惕而跳,肉瞤瞤而動也;振振欲擗地者,亡陽無奈,欲擗地而入也。」
- 3.《成方切用》:「氣虛惡寒。(汗出過多,則心悸。汗為心液,汗去心虛,如魚失水則躍也。水停心下,亦心悸。心屬火,火畏水,故悸也。虛陽內動,故頭眩。汗多則液少,不能榮養筋肉,故筋惕惕而跳,肉瞤而動也。振振欲擗地者,亡陽無奈,欲擗地而入也。程郊倩曰:汗多亡陽,夫人知之。」
- 4.《醫學心悟》:「此與傷暑自汗略同。但暑傷氣,為虛邪,只有清補並行之一法。寒傷形,為實邪,則清熱之外,更有攻下止汗之法也。復有發散太過,遂至汗多亡陽,身瞤動欲擗地者,宜用真武湯。此救逆之良藥,與中寒冷汗自出者,同類並稱。又與熱證汗出者,大相徑庭矣。其他少陽證,頭微汗,或盜汗者,小柴胡湯。」
- 5.《醫學摘粹》:「(方見傷寒),腎水泛時辨要詳,汗多不止是亡陽,欲知此證須何藥,治法宜投真武湯。」
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茵陳蒿湯
- 1.《古今名醫方論》:「故小便不利者必加茯苓,甚者兼用豬苓,因二苓為氣化之品,而小便由於氣化也。茲小便不利,不用二苓者何?本論云:陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯複利小便故也。斯知陽明病汗出多而渴者不可用,則汗不出而渴者,津液先虛,更不可用明矣。」
- 2.《皇漢醫學》:「山田正珍曰:「陽明病,發熱汗出而渴者,白虎加人參湯證也。若發熱汗多不渴者,此為有燥屎,大承氣湯證也。二證俱不能發黃,因其熱已發揚也。越者,猶言發也。劑者,猶限也。」」
- 3.《長沙方歌括》:「本論云。陽明病汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥豬苓湯複利小便故也。須知陽明汗出多而渴者。不可用。則汗不出而渴者。津液先虛。更不可用明矣。此主以推陳致新之茵陳。佐以屈曲下行之梔子。不用枳、樸以承氣。與芒硝之峻利。則大黃但能潤腸泄熱。緩緩而行。」
黃耆建中湯
- 1.《醫方考》:「汗後身痛者,此由汗多耗損陰氣,不能榮養筋骨,故令身痛。陽虛,故令脈遲;汗後,故令脈弱。黃耆、甘草之甘,補中氣也,然桂中有辛,同用之足以益衛氣而實表;芍藥之酸,收陰氣也,桂中有熱,同用之足以利榮血而補虛,此方以建中名者,建立中氣,使其生育榮衛,通行津液,則表不虛而身痛自愈矣。」
- 2.《醫學指要》:「熱大者或柴葛桂枝湯加白苓、淨風。肥白色者,小青龍湯內除北味加白苓,或金沸草散,或半夏溫肺湯,或麻黃附子細辛湯。汗多補中益氣湯、黃耆建中湯。熱久不退者四神湯,或十味人參湯,或柴芍六君湯加粉葛。四肢發厥而泄者名曰寒厥,理中湯加附子白苓或七味白朮散。」
- 3.《醫學入門》:「肝虛忿怒所傷,木克脾土,門戶不束,厥而面青,當歸厚朴湯,或熟料五積散去麻黃。汗多者,黃耆建中湯。凡瀉,脈細皮寒,前後瀉利,飲食不入,是謂五虛,不治。」
- 4.《傷寒括要》:「主汗多亡陽。尺脈虛弱者。按汗者心之液也。若不可汗而誤汗。與可汗而過汗。則丙丁之真陽。幾於消亡矣。陽氣者。所以衛外而為固者也。故以黃耆補表間之陽氣。芍藥收表間之散氣。桂枝固衛而實腠。膠飴補中以壯肌。譬諸牆垣密固。中宮無遺失之虞。則向之頹廢者。今且復為建立矣。」
- 5.《蒼生司命》:「又汗多亡陽,亦令作痓,宜黃耆建中湯。」
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小柴胡湯
- 1.《醫門法律》:「凡虛勞病,畏寒發熱者,衛虛則畏寒,榮虛則發熱耳。當緩調其榮衛,俾不相亢戰,則寒熱自止。若以外感少陽經主寒熱,用小柴胡湯治之,乃至汗多而衛傷於外,便溏而榮傷於內,寒熱轉加,醫之罪也。」
- 2.《成方切用》:「緩調營衛,俾不亢戰,寒熱自止。若誤用小柴胡,俾汗多而衛傷於外,便溏而營傷於內,虛熱轉加,病益甚矣。)」
- 3.《傷寒大白》:「汗多脈沉數者,方用黃芩;若汗多口渴脈數,再加清裡之藥。表寒多,用發散忌以清涼,裡熱多,用清涼兼發散;若汗多有寒有熱之症,不得不用發散清涼,寒熱雜合之劑,以和解表裡,是以仲景小柴胡湯,和解少陽經時寒時熱之症。以柴胡一味,升散在表之邪,使惡寒自已。」
- 4.《傷寒六書》:「夫病陽明者,下之則硬;汗多極,發其汗則亦硬,並小柴胡湯。」
- 5.《程杏軒醫案》:「吳某嘗富後貧,體虛多郁,病患時瘧,堅不服藥,已半月矣。一夕忽發熱不退,胸悶乾嘔,醫投小柴胡湯不應,熱盛汗多,神昏體倦,脈細無力,囈語音低。急延予診。按仲師云:譫語有虛有實,實則譫語,虛則鄭聲。《素問》云:言而微,終日乃復言者,此奪氣也。用補元煎合生脈散,兩服霍然。」
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五苓散
- 1.《醫方集解》:「治暑毒入心,發熱大渴,小便不利;及暑濕相搏,自汗身重(方見利濕門)。渴者,去桂,加黃連(朱丹溪:滑伯仁每疑暑病不當發汗,蓋暑傷心,熱傷氣,汗為心液,汗多必致亡陽,惟用香薷飲、五苓散利水之藥,使暑氣從小腸、膀胱下降,則病易愈,而元氣無損矣。)」
- 2.《幼幼新書》:「仲景云:傷寒表不解,心下有水氣,咳而或渴,小青龍去半夏加栝蔞也。傷寒四、五日,身熱惡風,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡去半夏,加人參栝蔞也。)陽明證汗多而渴者,不可與五苓散。(汗多胃中燥,豬苓複利其小便故也。意以竹葉湯與之。仲景云:陽明病發作有時,汗出多者,急須下之。」
- 3.《竹林女科證治》:「厥汗多,小便澀以五苓散通之而愈秘。此皆重虛,產母非徒無益,反致變證百出。蓋產後血塊固宜消,新血亦宜生。必須行中帶補,化中又生,可稱善治。若生化湯能使血塊消而痛止,神清而氣復,產後之至寶也。凡產兒下地,未進飲食之先,即服一劑後,再連服二劑,可保產後一切危證。」
- 4.《醫碥》:「)汗之則尿血《準繩》謂暑月多此證,以汗多,小便常赤澀也,治用五苓散,(見傷濕。)斂其外發之汗,(意謂內有白朮、桂枝能斂汗也,恐未必。不如去桂,合生脈散佳。)使液聚於內,又從而導下之。然有虛勞汗出而赤澀者,乃津液枯燥,又不宜滲利矣,斂汗清熱滋液可也。」
- 5.《証治準繩‧雜病》:「瀉而發渴者,胃苓散兼進縮脾飲。瀉渴兼作未透者,湯化蘇合香丸,吞來復丹。或研來復丹作末,白湯調下。已透者,香薷飲。感冒外發熱者,六和湯、香薷湯、香薷飲。身熱煩者,五苓散,或香薷湯加黃連一錢。熱而汗多畏風甚者,生料五苓散。熱而渴者,五苓散兼進縮脾飲。」
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半夏瀉心湯
- 1.《醫方集解》:「又曰:人皆曰汗多亡陽,不知下多亦亡陽,以亡陰中之陽,故曰亡陰耳。下焦之陽驟虛,氣必上逆,則上焦之陽反因下而成實,以火氣不下行故也,治多瀉上補下,心君得苦寒而安,則反能從陽引之入陰,故芩連梔子瀉亦成補;若汗下相因,有虛無實,溫補猶恐不足,前法一無所用矣)。」
- 2.《成方切用》:「寒已成熱,則不能外出,而熱非實穢,又不能下行。唯用苦寒從其部而瀉之,仍慮下焦之陰邪上入。兼辛熱以溫之,陰陽兩解,不攻痞而痞自散。所以寒熱互用。若陰痞不關陽愈,即鬱而未成熱。只是上下陰陽部分,拒格而成,瀉心之法,慨不可用也。又曰:人皆曰汗多亡陽,不知下多亦亡陽。」
白虎湯
- 1.《成方切用》:「白虎,西方金神也。吳鶴皋曰:如秋金之令行,則夏火之炎退。成氏曰:立秋後不可服,為大寒之劑。易老曰:有是病則投是藥,苟拘於時,何以措手。若以白虎為大寒,承氣又何以行於冬令乎?太陽發熱而渴,忌白虎,表未解也。陽明汗多而渴,忌五苓豬苓,津液大耗也。」
- 2.《嬰童百問》:「議曰:凡初生至周晬之兒,不可自汗,自汗則亡陽氣怯,脈虛神散,驚風有作。凡乳動自汗,切勿止之,宜用白朮二錢半,小麥一撮,煮令乾,去麥為末,煎黃耆湯調與服,以愈為度。有傷寒熱症自汗,當以小柴胡加龍膽治之。夏月自汗多,宜白虎湯主之。熱多自汗而喘者,葛根黃芩黃連湯主之。」
- 3.《証治準繩‧幼科》:「寒多熱少者清脾飲子。無汗者桂枝麻黃各半湯。有汗者柴胡桂枝湯。汗多渴者白虎湯。渴而小便不利者五苓散。小便赤,熱多而渴者,小柴胡湯。熱多汗出,腹滿便閟者,大柴胡湯,渴加葛根。痰瘧者,二陳湯(痰涎)加柴胡、黃芩,甚者加枳實。食瘧者,先用大安丸(宿食),次用異功散(吐瀉)。」
- 4.《幼科指南》:「風溫者,冬受寒邪,復感春風而發為病。其證發熱自汗,身重鼾眠。如汗少者,用荊防敗毒散治之;汗多者,以桂枝白虎湯,煎服清解之。」
- 5.《銀海指南》:「若脈長洪而數,大汗多渴,此邪適離膜原,欲表未表,此白虎湯症。若舌上純黃色,或變黑色,或生芒刺,或鼻如煙煤,或大便不行,或大便雖無結糞,而脈象沉實,此皆承氣湯症。倘耽延失下,以致循衣摸床,撮空理線,攻不可,補不可,惟有用陶氏黃龍湯,間有得生者。至於養營清燥,總宜在驅邪之後也。」
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桂枝加龍骨牡蠣湯
- 1.《女科要旨》:「故《小品》桂枝加龍骨牡蠣湯云:汗多熱浮者,去桂加白薇、附子各三分,名曰二加龍骨湯,則白薇之能去浮熱可知矣。」
小建中湯
- 1.《三家醫案合刻》:「產後陰虛陽實,熱易拂鬱,近日客邪,乃冬應寒而反溫,凡羌活辛溫,柴胡擾動肝血,皆屬禁忌。謂陽明未復,再動衝陽耳。惡露變成腥水,亦是熱犯肝陰之極,液不養筋,內風必動,致面腫身痛,消渴嘔逆,自利暮熱汗多,全是肝胃受病。諸厥皆隸厥陰,嘔不能食,厥陰之氣,衝犯陽明所致。」
- 2.《未刻本葉氏醫案》:「營虛衛薄。寒熱咳嗽汗多。法宜和之。」
- 3.《徐批葉天士晚年方案真本》:「沈(三十五歲),此嗽是支脈結飲。治肺無益,近日嗔怒嘔氣,寒熱一月,汗多不渴,舌淡白,身痛偏左,咽癢必咳(支脈結飲,用清潤法,不用辛通,恐逼成燥爍耳。)」
- 4.《吳鞠通醫案》:「胡,三十一歲,乙酉四月二十八日,勞傷吐血,汗多足麻,六脈弦細不數,小建中湯主之。」
- 5.《古今醫統大全》:「【疏風】太陽病發熱脈沉細,搖頭口噤,背反張,自汗不惡寒,名柔痓,中風也,小續命湯。汗多亡陽,煩躁惡風不得臥,先與防風白朮牡蠣湯,汗止,服小建中湯。」
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四物湯
- 1.《醫學傳心錄》:「胎氣不安胸膈脹,枳殼砂(仁)(紫)蘇即宣暢。孕婦心煩稱子煩,腹(皮)甘(草)梔(子)(黃)柏添為上。川芎(當)歸二味佛手散,臨產煎服可保生,若是難產生不下,草霜白芷一同行。薑炭善治產後熱,辛甘大能補心血,汗多方內減川芎,急服(人)參(黃)耆防風捷。」
- 2.《張氏醫通》:「四物湯去地黃加茯苓、半夏、橘皮、鱉甲、薑、棗、烏梅。寒多。加草果。熱多。加柴胡。胃虛少食。加人參、白朮。汗多。加黃耆、甘草。(一方。多青皮。)」
- 3.《醫通祖方》:「四物湯去地黃,加茯苓、半夏、橘皮、鱉甲、薑、棗、烏梅。寒多,加草果;熱多,加柴胡;胃虛少食,加人參、白朮;汗多,加黃耆、甘草。(二方多青皮)」
- 4.《儒醫心鏡》:「汗多方內減川芎,急服參耆防氣脫。」
- 5.《一見能醫》:「汗多方內減川芎,泥膈尤嫌生熟地。」
越婢加朮湯
- 1.《成方切用》:「此治風極變熱之方也。謂風勝則熱勝,以致內熱極而汗多,將必津脫,津脫而表愈虛,則腠理不能復固,汗泄不已。將必大泄,風入營為厲。內經曰:厲者,有營氣熱胕。今風入營為熱,即是厲風氣矣。蓋風勝氣浮,下焦本虛,至厥陽獨行,而濁陰不降。無以養陰而陰愈虛,則下焦腳弱。」
歸脾湯
- 1.《醫學實在易》:「_歸脾湯_,治心脾血虛,怔忡健忘,汗多食少,大便泄溏或利,不寐,吐血、下血,婦人經水不調等症。」
- 2.《何氏虛勞心傳》:「三五分),他如驚悸怔忡,加辰砂、麥冬。不寐多用棗仁、圓肉,加生地、麥冬、石斛、竹葉。如有痰者,再加竹瀝、天竺黃。自汗多用參、耆。盜汗多用棗仁,加白芍、五味、生地、麥冬,而參、耆、木、遠四味,隨症減去。肢體痠疼,加牛膝、續斷、秦艽、二地。食少多用人參。」
- 3.《醫學心悟雜症要義》:「產後必十日左右血不止者,方謂之不絕。其人面黃唇白,總由於虛,歸脾湯去木香,加煮文葉,阿膠、續斷,汗多者加龍骨,無有不愈;有兼瀉者,再加赤石脂、肉豆蔻。凡此症多有大汗,一泄手指即冷,頃刻變症,較尋常崩漏重十倍也。」
通脈四逆湯
- 1.《醫學衷中參西錄》:「太陽篇四逆湯中乾薑兩半,以治汗多亡陽之證。至通脈四逆湯藥味同前,惟將乾薑加倍,蓋因寒盛脈閉,欲借辛熱之力開凝寒以通脈也。面赤者加蔥九莖(權用粗蔥白切上九寸即可),蓋面赤乃陰寒在下,逼陽上浮,即所謂戴陽證也。加蔥以通其上下之氣,且多用同於老陽之數,則陽可下歸其宅矣。」
桂枝加葛根湯
- 1.《傷寒九十論》:「庚戌。建康徐南強。得傷寒。背強。汗出。惡風。予曰。桂枝加葛根湯證。病家曰。他醫用此方。盡二劑而病如舊。汗出愈加。予曰。得非仲景三方乎。曰然。予曰。誤矣。是方有麻黃。服則愈見汗多。林億謂止於桂枝加葛根湯也。予令生而服之。微汗而解。」
十全大補湯
理中湯
- 1.《幼科驚搐門》:「無汗麻黃葛根湯,有汗桂枝葛根湯。然後審其熱輕者,敗毒散;熱重者,小柴胡湯解之;便利不渴,汗多厥逆者,理中湯加桂枝、芍藥,痙最難痊,十救一二,過三日難治,請早圖之。」
逍遙散
- 1.《證治針經》:「)脈弱斑遲,人參輔乎升麻葛根湯;汗多敗症,熟地加入逍遙散。(《西塘感症》。)柴胡四物或桂枝,餘熱清於每夜;(《傷寒》柯氏注。)桃仁承氣加桂附,僂廢治乎兩腰。(《寓意草》。)手足汗,非無寒症;(蘊熱則煩躁譫語,挾寒則水穀不分,治法各異。)身體痛,亦有陽邪。」
黃芩湯
- 1.《沈氏尊生書》:「宜微汗而解,不欲汗多,故不用麻黃、乾葛,宜微汗,用防己黃芩湯。濕在中下,」
- 2.《雜病源流犀燭》:「又曰:濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛平胃散主之。濕在上,宜微汗而解,不欲汗多,故不用麻黃、乾葛,宜微汗,用防己黃芩湯。濕在中下,宜利小便,此滲淡治濕也,五苓散主之。《入門》曰:霧露濁邪中下焦,名曰渾陰。氣為慄,令人足脛逆冷,小便妄出,或腹痛下利,宜理中湯、四逆湯。」
防己黃耆湯
- 1.《濟陽綱目》:「大便閉,去附子,加檳榔、牽牛。日久者,金丹,風從汗散故也。虛弱不敢汗者,四君子湯。加升麻、柴胡、蒼朮、防風。汗多者,防己黃耆湯。」
桂枝甘草湯
- 1.《傷寒括要》:「發汗過多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。此湯主之。汗多亡陽。則胸中氣怯。故叉手冒心。心悸欲得按者。虛故喜按也。與桂枝之辛。入肺而益氣。甘草之甘。歸脾而緩中。」
- 2.《本草發揮》:「昧者不解閉汗之意,凡見傷寒病者便用桂枝湯發汗,若與中風自汗者,其效應如桴鼓,因見其取效而病愈,則曰此桂枝發汗出也,遂不問傷寒無汗者,亦皆與桂枝湯,誤之甚矣。故仲景言無汗,不得服桂枝,是閉汗孔也。又云:發汗多,叉手自冒心,心下悸欲得按者,用桂枝甘草湯。」
- 3.《刪補頤生微論》:「按,肉桂乃近根之最厚者,故治下焦。桂心即在中之次厚者,故治中焦。桂枝即頂上細枝,又名薄桂,故治上焦。此本乎天者親上,本乎地者親下之道也。王好古云:本草言桂發汗,而仲景治傷寒,有當汗凡數條,皆用桂枝。又云無汗不得服桂枝。汗多者用桂枝甘草湯,此又用桂閉汗。」
- 4.《赤水玄珠》:「昧者不解閉汗之意,凡見病者,便用桂枝湯發汗,若與中風自汗者合,其效桴鼓,因見其取效而病愈,則曰:此桂枝發出汗也。遂不問傷寒無汗者亦與桂枝湯,誤之甚矣。故仲景云:無汗不得服桂枝,是閉汗孔也。又云:發汗多叉手心悸欲得按者,用桂枝甘草湯,是亦閉汗孔也。」
- 5.《尚論後篇》:「昧者不解閉汗之意,凡是病者俱用桂枝湯發汗,若與中風自汗者合,效如桴鼓,因見其取效而病愈,則曰此桂枝發出汗也,遂不問傷寒無汗者亦與桂枝湯,誤之甚矣!故仲景言無汗不得服桂枝,是閉汗孔也。又曰:發汗多,叉手冒心,心悸欲得按者,用桂枝甘草湯,是亦閉汗孔也。」
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人參白虎湯
- 1.《育嬰家秘》:「有夏月中暑濕,發熱汗多者,宜人參白虎湯加蒼朮治之,效。」
- 2.《痘疹心法》:「胃熱,手足自汗多者,人參白虎湯(二十四)加黃連主之。」
- 3.《証治準繩‧幼科》:「自汗者,血之所化,陰氣不能閉藏,所以睡則汗出,痘家當以補血為主,若當歸補血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養榮湯之類,皆可因證施治。自汗面赤作渴,手足漐漐汗多者,胃熱也,瀉黃散(脾)人參白虎湯(發熱)加黃連主之。諸證退,以小異功散加山梔仁、麥門冬調之。」
- 4.《校注醫醇賸義》:「_人參白虎湯_,治傷暑汗多而渴。」
- 5.《醫學心悟》:「大法自汗多者,加人參,名人參白虎湯。」
桂枝附子湯
- 1.《傷寒治例》:「_溫經_,發汗多,遂漏不止,曰漏風亡陽,桂枝附子湯。表虛未解,桂枝湯。四逆厥有汗,四逆湯。」
- 2.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「有汗多亡陽不止者,桂枝附子湯,小便少者加茯苓。若陰證自汗,必身冷厥逆,」
當歸羊肉湯
- 1.《退思集類方歌註》:「本方三味非但治疝氣逆沖,移治產後下焦虛寒,亦稱良劑。」)亦有加入參耆者,(名當歸羊肉湯)蓐勞身痛汗多良。(身痛汗多,表氣虛矣,故加參、耆兼補其氣。)《千金》羊肉湯四物(湯),桂姜甘草治證同。」
白虎加桂枝湯
- 1.《中西溫熱串解》:「溫瘧骨節煩疼,或多熱少寒,時作嘔吐,名曰溫瘧。汗多口渴者,白虎加桂枝湯;汗少者清涼透邪法治之。白虎加桂枝湯方見《金匱》。」
續命湯
- 1.《鄭氏家傳女科萬金方》:「評曰:產後汗多變痙,不可服續命湯,因內有麻黃、桂枝、黃芩、防己等藥,能發汗也,不若大豆紫湯為佳。太醫《局方》大聖散亦良藥也。又云:凡剛柔二痙,小續病湯可加減與之,若柔痙自汗者,有去麻黃加葛根之說。」
竹葉石膏湯
- 1.《王孟英醫案》:「葉杏江仲郎,患發熱泄瀉,醫治十七日不效,骨瘦如柴,音嘶氣逆。所親許芷卿薦孟英診之,脈數大渴,汗多苔黃,以竹葉石膏湯加減。十餘劑漸以向愈,大解反極堅燥,(肺移熱於大腸,)繼與滋養而康。」
- 2.《羅氏會約醫鏡》:「_竹葉石膏湯_,治陽明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及煩躁等症。」
- 3.《醫宗必讀》:「_竹葉石膏湯_,治陽明汗多而渴,衄而渴欲飲水,水入即吐,瘥後渴。」
- 4.《傷寒瘟疫條辨》:「_竹葉石膏湯_,陽明汗多而渴,衄血,渴欲飲水,水入即吐,及傷寒瘥後虛羸少氣,氣逆欲吐,並此方主之。」
- 5.《景岳全書》:「(仲景),竹葉石膏湯,治陽明汗多而渴,鼻衄,喜水,水入即吐,及暑熱煩躁等證。」
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玉屏風散
- 1.《成方便讀》:「_玉屏風散最為靈,耆朮防風鼎足形。表弱汗多兼感冒,藥雖相惡效相成。_」
- 2.《感症寶筏》:「若汗出惡風及微惡寒者(表虛有邪),皆表未解而為陽明表證,宜解肌,桂枝湯。至於漏不止而惡風及發汗後反惡寒者(汗多亡陽),此屬表虛,宜溫之,玉屏風散加附子。」
- 3.《醫學集成》:「浮大為傷風,其證惡風、自汗、面光、頭身痛、發熱、鼻塞,風傷太陽經也,宜桂枝湯。汗多不已,外無表證,玉屏風散。」
生化湯
- 1.《家用良方》:「_汗多:_,生化湯加浮小麥一錢,牡蠣一錢。」
白朮散
- 1.《赤水玄珠》:「河間,白朮散,治飲酒中風,汗多不可單衣,食則汗出如洗,久不治,必成消渴症。」
茯苓甘草湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「發汗多。亡陽。胸中陽氣不足者。病人手叉自冒心。師見外證。知陽氣不足也。又試令咳而不即咳者。耳聾也。知陽氣虛明矣。耳聾者陽氣虛。精氣不得上通於耳故也。」
二加龍骨湯
- 1.《女科要旨》:「故《小品》桂枝加龍骨牡蠣湯云:汗多熱浮者,去桂加白薇、附子各三分,名曰二加龍骨湯,則白薇之能去浮熱可知矣。」
養心湯
- 1.《古今醫統大全》:「【補中】虛則心下悸,脈結代,心悸動,炙甘草湯。傷寒三四日,心下悸而煩,小建中湯。發汗過多,其人胸中陽氣不足,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯。汗多怔仲不定,益榮湯、養心湯。心神不寧,怔仲不得眠,安神丸。」
當歸補血湯
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒痘將愈,喘躁作渴面赤,此稟足三陰虛也,用地黃丸料數劑,諸症稍可,又佐以益氣湯,諸症漸愈。後因沐浴出汗,仍喘咳煩躁面赤,脈洪大,按之如無,此汗多亡陽也,用當歸補血湯而愈。畢姻後,喘咳音啞,用地黃丸、益氣湯各百餘劑,得遠幃幕而生。」
- 2.《保嬰撮要》:「一婦人出痘,因怒發搐,痘痕赤色,發躁作渴,面目皆赤,此汗多亡陽血脫而然也,先用當歸補血湯二劑,躁渴頓止;又用八珍、柴胡、牡丹皮、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用八珍湯而痊。」
補中益氣湯
- 1.《醫門法律》:「治瘧,因勞役憂思而作,汗多食少倦甚者,補中益氣湯。(方見虛勞門)」
- 2.《古今醫統大全》:「瘧因勞役憂思而作,汗多食少倦甚者,補中益氣湯。」
- 3.《醫學指要》:「熱大者或柴葛桂枝湯加白苓、淨風。肥白色者,小青龍湯內除北味加白苓,或金沸草散,或半夏溫肺湯,或麻黃附子細辛湯。汗多補中益氣湯、黃耆建中湯。熱久不退者四神湯,或十味人參湯,或柴芍六君湯加粉葛。四肢發厥而泄者名曰寒厥,理中湯加附子白苓或七味白朮散。」