《赤水玄珠》~ 第九卷 (2)
第九卷 (2)
1. 下血
風濕乘虛入於腸胃，下清血，或下瘀血，胃風湯治之。
滑伯仁曰：大便前後下血，便前由手陽明隨經下行，滲入大腸，傳於廣腸而下也；便後由足陽明隨經入胃，淫溢而下者也。古人謂近血、遠血者是也。又有所謂腸風臟毒者，腸風則足陽明積熱，久而為風，風以動之也；臟毒則足太陰積熱，久而生濕，從而下流也。風則陽受之，濕則陰受之。
【和中去濕之劑】
東垣，升麻補胃湯，治宿有腸血癥，因五月大熱吃杏，腸癖下血，遠三四尺，散漫如篩，腰沉沉然，腹中不痛，血色紫黑，病名濕毒腸澼。是陽明、少陽經血癥。
升麻，柴胡，防風（各一錢半），羌活（一錢），當歸身，葛根（各三分），獨活，白芍，生地，丹皮，熟地，甘草（炙。各五分），黃耆（一錢），肉桂（少許）
水煎，食前服。
和中益胃湯，治太陰、陽明腹痛，大便常溏泄，設不泄，即秘結。在後傳為濕熱毒，下鮮紅血，腹中微痛，脅下急縮，脈緩而洪弦，中指下得之，按之空虛。
熟地（三錢），歸身（酒洗），甘草（炙），益智（各三分），升麻，柴胡（各五分），蘇木（一分），藁本（二分）
水煎，食前服。
升陽除濕和血湯，治腸癖下血，另作一派，其血唧出有力，而遠射四散如篩下。春二月中旬日下二行，腹中大作痛，乃陽明氣衝熱毒所作也。當升陽去濕熱，和血脈，不兩服而愈。
生地，丹皮，甘草（生炙。各五分），白芍（一錢半），熟地，黃耆（各一錢），升麻（七分），歸身，蒼朮，秦艽（各三分），肉桂，陳皮（各二分）
水煎，食前服。
當歸和血散，治腸澼下血，濕毒下血。槐花，青皮，荊芥，熟地，白朮（各六分），當歸，升麻（各一錢），川芎（四分）
為末，食前米飲調下。
椿皮丸，《本事方》。
臭椿皮（十四兩），蒼朮，枳殼（各二兩）
為末，醋糊丸，梧子大。空心，食前米飲下三四十丸。
玉屑丸，治腸風瀉血久不止者。
槐根白皮（去粗皮），苦楝根（去皮。各三兩），椿根白皮（四兩。三味於九月後、二月前採，陰乾），天南星，半夏（各五錢。並生用），威靈仙（一兩），寒食麵（三兩）
上末，滴水丸，梧子大。每服三十丸，以水一盅，煎沸，下丸子，煮令浮，以匙抄起，溫溫送下，不要嚼，空心食前服。有人下血幾盈盆，頓爾疲萎，諸藥不效，許學士以此治之，良愈。
槐花飲，治腸內有濕，脹滿下血。
蒼朮，厚朴，陳皮，當歸，枳殼（各一兩），槐花（二兩），甘草，烏梅（各五錢）
每服一兩，水煎，空心服。
治下血方。
椿根白皮（去粗皮），枯白礬（一兩），甘草，滑石（等分），血竭（五錢），人參（三錢），黃連（二錢）
白話文：
下血
風濕病邪趁著身體虛弱侵入腸胃，會導致排出清血，或是排出瘀血，這種情況可以用胃風湯治療。
滑伯仁認為：大便前後出現便血，如果是大便前出血，是因為手陽明經的氣血沿經脈下行，滲入大腸，再傳到廣腸而排出；如果是大便後出血，則是因為足陽明經的氣血沿經脈進入胃，然後溢出而下。古人所說的近血、遠血就是指這種情況。還有一種情況叫做腸風或臟毒。腸風是由於足陽明經積熱，久而化為風，風邪擾動所致；臟毒則是由於足太陰經積熱，久而生濕，濕熱下流所致。風邪屬於陽性病邪，濕邪屬於陰性病邪。
【和中去濕的方劑】
東垣的升麻補胃湯，可以治療之前就有腸道出血的病症，這種病症可能是因為五月天氣炎熱時吃了杏子，導致腸道功能失常而下血，出血量多，血色散漫如篩子一般，腰部感覺沉重，腹部不痛，血色紫黑，這種病症叫做濕毒腸澼，屬於陽明經、少陽經的血症。
這個方子的組成：升麻、柴胡、防風（各一錢半），羌活（一錢），當歸身、葛根（各三分），獨活、白芍、生地、丹皮、熟地、甘草（炙。各五分），黃耆（一錢），肉桂（少許）。用水煎服，飯前服用。
和中益胃湯，可以治療太陰經、陽明經引起的腹痛，大便經常稀溏，如果沒有腹瀉，就會便秘。如果病邪往後發展，就會變成濕熱毒，排出鮮紅色的血，腹部稍微疼痛，脅肋部感覺緊縮，脈象緩慢、洪大且帶弦，在中指的指腹能摸到脈，按下去感覺空虛。
這個方子的組成：熟地（三錢），當歸身（用酒洗過），甘草（炙），益智（各三分），升麻、柴胡（各五分），蘇木（一分），藁本（二分）。用水煎服，飯前服用。
升陽除濕和血湯，可以治療腸道出血，這種出血情況比較特殊，血像噴射一樣有力，遠遠地散開，像篩子漏下來一樣。這種情況可能發生在春季二月中旬，每天出血兩次，腹部劇烈疼痛，是由於陽明經的氣血衝逆，導致熱毒而引起的。應該用升陽、去除濕熱、調和氣血的方法治療，通常服用一兩次就能痊癒。
這個方子的組成：生地、丹皮、甘草（生炙。各五分），白芍（一錢半），熟地、黃耆（各一錢），升麻（七分），當歸身、蒼朮、秦艽（各三分），肉桂、陳皮（各二分）。用水煎服，飯前服用。
當歸和血散，可以治療腸澼下血、濕毒下血。
這個方子的組成：槐花、青皮、荊芥、熟地、白朮（各六分），當歸、升麻（各一錢），川芎（四分）。將以上藥材研磨成粉末，飯前用米湯調服。
椿皮丸，《本事方》中記載。
這個方子的組成：臭椿皮（十四兩），蒼朮、枳殼（各二兩）。將以上藥材研磨成粉末，用醋糊做成丸子，像梧桐子大小。飯前空腹用米湯送服三十到四十丸。
玉屑丸，可以治療腸風瀉血，久治不愈的情況。
這個方子的組成：槐根白皮（去掉粗皮）、苦楝根（去掉皮。各三兩），椿根白皮（四兩。這三味藥在九月以後、二月以前採收，陰乾），天南星、半夏（各五錢，都用生的），威靈仙（一兩），寒食麵（三兩）。將以上藥材研磨成粉末，滴水做成丸子，像梧桐子大小。每次服用三十丸，用一盅水煎滾，放入丸子煮到浮起，用湯匙撈起，溫熱服用，不要咀嚼，空腹飯前服用。有人出血量很多，幾乎要一盆，導致身體極度虛弱，其他藥物治療無效，許學士用這個方子治好了他的病。
槐花飲，可以治療腸內有濕氣，導致腹脹、出血的情況。
這個方子的組成：蒼朮、厚朴、陳皮、當歸、枳殼（各一兩），槐花（二兩），甘草、烏梅（各五錢）。每次服用一兩，用水煎服，空腹服用。
治療下血的方子
這個方子的組成：椿根白皮（去掉粗皮），枯白礬（一兩），甘草、滑石（等量），血竭（五錢），人參（三錢），黃連（二錢）。