《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (6)
第二十七卷 (6)
1. 水嗆
喉之竅若管龠然，痘之初出，細小不覺，及肌表之痘成漿，則內痘亦成漿，而其毒壅於會厭，然是乃飲食所進之處，故飲湯水不易進納，則溢入氣喉而發嗆也。若穀食有渣，自能咽之，從食喉而下，非如水溢以犯氣道矣。七日後見者，不藥而愈。何也？外痘靨而內自痊矣。若七日前見則為逆症，由熱毒壅塞，不能發於肌表故耳。
治用甘桔湯合解毒湯，加牛蒡子、玄參、荊芥、麥冬。若預以甘桔湯清其氣道，安致有此患哉。
白話文：
喉嚨的孔洞如同管樂器的吹口一般，痘疹剛開始出現時，細小不易察覺。當皮膚表面的痘疹形成膿漿時，體內的痘毒也形成膿漿，並阻塞會厭部位。然而，會厭是飲食進出的地方，所以喝湯水不易吞嚥，就會溢入氣管，導致嗆咳。若穀物食物有渣滓，能夠順利吞咽，從食道往下，就不會像水一樣溢出來侵犯氣管。七天后出現痘疹，不需藥物即可痊癒，這是因為外表的痘疹已經潰爛，內部的痘毒也自然痊癒了。如果七天前就出現痘疹，則屬於逆症，是由於熱毒阻塞，無法發散於肌膚表面所致。
治療方法可用甘桔湯和解毒湯，再加入牛蒡子、玄參、荊芥、麥冬。如果一開始就用甘桔湯清利氣道，又何至於發生這種病症呢？
2. 驚搐（附：癲癇）
心者神之舍也。痘毒本熱，熱氣擊動心神，肝不能制，故神不安而發驚搐。治宜瀉肝利小便。蓋瀉肝則風去，利小便則熱除。風熱既退，則痘出而驚自愈矣。故痘未出而見此症者，則升麻湯合消毒飲主之。或紫草膏，或蟬酥丸。不可竟投涼劑，蓋心一涼則氣血隨斂，毒無從出也。
痘既見而有此症，則由熱毒之未解耳。四苓散合消毒飲，或柴苓湯，或導赤散。若風火相搏，喉中痰鳴，目睛上視，面赤引飲，喜居冷處者，柴苓湯或抱龍丸。或痘後胃弱飲食不化，謂之食蒸發搐，必面黃潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或吐利腹痛，宜紫霜丸下之。大便秘者四順飲。
白話文：
心是神明居住的地方。麻疹病毒本性屬熱，熱氣刺激心神，肝臟無法控制，所以神志不安，出現驚厥。治療應該瀉肝利尿，因為瀉肝可以祛風，利尿可以清熱。風熱消退後，麻疹疹出，驚厥自然痊癒。因此，麻疹尚未出疹就出現這種症狀，可以用升麻湯合消毒飲治療。也可以用紫草膏或蟬酥丸。不可貿然使用涼性藥物，因為心一涼，氣血就會收縮，毒素無路可出。
麻疹疹出後出現這種症狀，是由於熱毒未解。可以用四苓散合消毒飲，或柴苓湯，或導赤散治療。如果風火相搏，喉中有痰鳴，眼睛向上看，臉色發紅，喜歡待在陰涼處，可以用柴苓湯或抱龍丸。如果麻疹後胃弱，飲食不消化，稱為食蒸發搐，必然面黃發熱，大便酸臭，秘結或泄瀉不調，或嘔吐腹痛，可以用紫霜丸治療。大便秘結可以用四順飲。
痘後毒當盡解而又發驚，則心氣已絕，神無所依，必不可治。發癲癇者，粉紅丸治之。
痘後手足麻木無汗者，參附湯。若手足難動常出汗者，耆附湯。卒然驚僕不省人事者，用皂角為末吹入鼻中即蘇。古謂先痘後驚者不治。痘正發而有此症，能不為之可悼哉。
又痘未出，毒氣內逼，目上竄，驚叫如驚風者，乃痘欲出之候也。若誤認為驚而治之，則毒氣內蓄，邪熱不泄而反危矣。
白話文：
如果痘疹之後體內的毒素應該消散卻又突然發狂，表示心氣已絕，神志無所依託，就無法醫治。如果出現癲癇，可以用粉紅丸治療。
痘疹之後手腳麻木無汗的，可以用參附湯治療。如果手腳難以活動並且經常出汗，可以用耆附湯治療。如果突然驚厥昏迷不省人事，可以用皂角磨成粉吹入鼻中，就會甦醒。古人說痘疹之後發狂就無法醫治。如果痘疹正在發作時出現這種症狀，令人不勝唏噓。
另外，如果痘疹尚未發出，毒氣內逼，眼睛向上翻，驚叫像驚風一樣，這是痘疹將要發出的徵兆。如果誤認為是驚風而治療，就會導致毒氣積聚，邪熱無法排出反而更加危險。
3. 煩躁
心經有熱則煩躁，蓋痘毒之熱，擊動心火，脾少津液，不能濟之，此所以發為煩躁不寧，悶亂狂言等症也。治當觀其虛實何如，痰實壯熱者，梔子仁湯，或解毒湯，或辰砂益元散。二便秘則通利之。虛煩而渴者保元湯加麥冬、五味，或麥門冬湯。夏月暑甚煩渴而痘出不快，宜辰砂五苓散。
靨後發熱煩渴，麥門冬飲子。此症似輕而重，苟服藥而久不愈，則心脾二經皆為熱毒所傷矣。煩則必渴，渴則必瀉，瀉則必咬牙寒戰，而癢塌之患立至也。慎之慎之。
白話文：
心經有熱就會煩躁，這是因為痘毒的熱氣刺激了心火，而脾胃缺少津液，無法滋潤心火，所以才會出現煩躁不安、胡言亂語等症狀。治療時要觀察虛實，如果痰多、實熱，可以用梔子仁湯、解毒湯或辰砂益元散，如果便秘，就要通便。如果是虛煩口渴，可以用保元湯加麥冬、五味，或麥門冬湯。夏天暑氣重，口渴且痘疹不暢，可以用辰砂五苓散。痘疹消退後發熱口渴，可以用麥門冬飲子。這種病看似輕微卻很嚴重，如果長期服藥不見效，說明心脾兩經都受到了熱毒的傷害。煩躁就會口渴，口渴就會腹瀉，腹瀉就會牙齒打顫，然後就會出現癢痛潰爛的症狀。要小心謹慎。
《秘傳》曰：痘瘡以安靜為貴，但有煩躁者，必毒氣壅並，表裡不寧，宜審諦之。如搔爬不停者，痘癢也。不寧者，裡熱也。呻吟者，痛也。非折肱之妙手，安能識其病而起其症哉。
白話文：
古書《祕傳》說：“出天花的人要保持平靜才重要，只要有煩躁的情況出現，就表示病毒正在身體內聚集，影響到全身和內部器官，必須仔細觀察病情。”如果不停地抓癢，那就是因為痘痘發癢；不安定的情緒則是代表體內燥熱；不斷地嘆息或低語，就是疼痛的表現。如果不是經驗豐富、技術高超的老醫生，怎麼能夠辨別病症並且治療呢？
4. 發渴
渴者，胃中熱也。胃中津液為熱所耗，故渴而飲水也。始終固有，用白虎湯加天花粉、乾葛、甘草，然有汗加人參，或辰砂六一散。小水不利者，四苓散。氣虛保元湯加麥冬、五味。至於陰虛火動而發渴者，固為難治之症。《理辯》則謂六味地黃丸加桂心、五味子，乃治虛渴之聖藥也。不可不知。
白話文：
感到口渴，是因為胃裡有熱。胃裡的津液被熱氣消耗，所以才會感到口渴而想喝水。
如果口渴是持續性的，可以用白虎湯，再加入天花粉、乾葛、甘草。如果伴隨出汗，則需加入人參，或者使用辰砂六一散。
如果喝水後症狀沒有改善，可以用四苓散。如果體虛，則可以用保元湯，再加入麥冬和五味子。
至於陰虛火旺導致的口渴，則屬於難治之症。《理辯》中提到，可以用六味地黃丸加上桂心和五味子，這被認為是治療虛渴的良藥。不可不知。
《痘疹心書》曰：毒氣萃於陽明，此時多發熱渴。熱淫於內，而外不得宜通，故發渴也。宜神功散。服後猶渴者，宜紅花子一味煎湯飲之。如無子，即用紅花湯加牛蒡子服之。此藥神妙，能散胃口之瘀血故也。切不可用荔枝、黑棗、椒、姜等湯，以助陽經之熱。
白話文：
《痘疹心書》中記載：當毒氣聚集在陽明經時，病人往往會發高燒口渴。這是因為熱邪在體內肆虐，而外在無法順利排出，所以才會口渴。此時應該服用神功散。若服用後仍口渴，則可用紅花子單味煎湯服用。若無紅花子，則可使用紅花湯加入牛蒡子服用。此藥效力神奇，能夠散解胃部的瘀血。切忌不可用荔枝、黑棗、辣椒、薑等湯，以免助長陽經的熱邪。
5. 噯氣
熱毒鬱於胃中，欲發而不得發，故噯氣。治用半夏生薑湯加陳皮、黃芩，或四苓散加陳皮、竹茹以利之。
白話文：
熱毒積聚在胃部，想要發散卻無法發散，因此會出現噯氣。治療方法可用半夏生薑湯，再加入陳皮、黃芩，或用四苓散，再加入陳皮、竹茹來幫助消化，促進排泄。