《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (7)
第二十七卷 (7)
1. 不食
痘瘡始終以脾胃為主。若飲食如常者，此臟腑充實，脾胃完固，不消服藥。若不喜飲食者，必須辨別而治之。如泄瀉痘色灰白而不食者，此脾胃虛而元氣弱也。宜四君子湯或人參養胃湯、七珍散治之。如大便秘，瘡掀腫不食者，此毒盛而血熱也。宜四物湯加解毒藥，熱甚者加姜炒芩、連。便秘者下之。萬氏云：痘瘡不怕稠密，只要能食。
白話文：
痘瘡的治療重點始終在脾胃，如果患者飲食正常，表示脾胃功能良好，不需要特別用藥。如果患者不愛吃東西，就需要根據具體情況治療。例如，如果患者出現腹瀉、痘疹顏色灰白且不愛吃東西，表示脾胃虛弱，元氣不足，可以服用四君子湯、人參養胃湯或七珍散。如果患者便秘，痘疹紅腫且不愛吃東西，表示毒氣盛而血熱，可以服用四物湯並加入解毒藥物，如果熱氣過重，可以加入姜炒芩連，便秘者需服用瀉藥。古人說，痘瘡不擔心疹子密集，只要患者能正常吃飯就可以。
2. 汗多
汗乃心之液，由熱氣內蒸，腠理開泄，故液隨氣而出也。自汗、盜汗俱能虛人，未漿之時，恐不能灌。既灌，恐不能靨。既靨，恐血脫陽虛變為他症。最宜調理。自汗宜保元湯加桂枝、白芍、浮小麥以斂之。有熱加酒芩。盜汗宜當歸六黃湯，或當歸湯。丹溪曰：自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而然也。
此特為汗少出者言耳。若汗大出，身冷惡寒，寧不早為之治乎？此宜異功散救之。寒不已者死。汗綴如珠者死。汗而昏沉者死。汗流煩渴者死。不可不察。
白話文：
汗乃心之液，由熱氣內蒸，腠理開泄，故液隨氣而出也。
汗水是心臟的液體，是由於體內熱氣蒸騰，導致毛孔開泄，所以液體隨著熱氣一起排出。
自汗、盜汗俱能虛人，未漿之時，恐不能灌。既灌，恐不能靨。既靨，恐血脫陽虛變為他症。最宜調理。
自汗（白天出汗）和盜汗（睡眠時出汗）都會損害人體，如果身體虛弱，可能無法補液，即使補液，也可能無法止汗，繼續出汗，則可能導致血虛陽虛，進而轉化為其他疾病。因此，汗出過多需要及時調理。
自汗宜保元湯加桂枝、白芍、浮小麥以斂之。有熱加酒芩。
自汗宜用保元湯加上桂枝、白芍、浮小麥來收斂汗液，如果伴隨有熱症，則可加酒芩。
盜汗宜當歸六黃湯，或當歸湯。
盜汗宜用當歸六黃湯，或當歸湯。
丹溪曰：自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而然也。
丹溪先生說：自汗不必過於擔心，多是因為濕熱熏蒸所致。
此特為汗少出者言耳。若汗大出，身冷惡寒，寧不早為之治乎？此宜異功散救之。寒不已者死。汗綴如珠者死。汗而昏沉者死。汗流煩渴者死。不可不察。
以上內容主要針對汗少者而言。如果出汗量多，並且伴隨身體冰冷、怕冷，則需要及時治療。可用異功散來救治。如果寒症持續不退，或者汗水像珠子一樣滴落，或者出汗伴隨昏沉，或者出汗伴隨口渴，這些都是危險的徵兆，不可不察。
3. 諸失血
夫血熱則妄行。蓋熱毒之氣，淫佚無歸，則血亦隨之而走泄也。始終用犀角地黃湯加芩、連、梔子、白芍。但血之妄行，或吐或下，或從陽瘡痘毒而出者，悉皆不治。何謂也？吐便者，有傷於內也。瀉膿血如死肝豆汁者，胃爛也。從瘡毒而出者，肉分空虛而元氣為之走泄也。
鼻衄者生，蓋隨毒行，傳注督脈，斬關而出，不犯其內故。至於女人失血不止，尤當急治。嘗有一男子，口鼻出血數碗，以韭菜汁半碗，頓服而愈。
白話文：
血熱會導致血液亂竄。因為熱毒之氣亂竄無處可去，血液便跟著流失。治療時，要使用犀角地黃湯，並加入黃芩、黃連、梔子、白芍。但是，如果血液亂竄導致吐血、便血或從瘡毒處流出，都是難以治癒的。因為吐血便血會傷及內臟，瀉出膿血像死肝豆汁則代表胃部潰爛，而從瘡毒處流出代表肉體空虛，元氣流失。
鼻子流血的情況則比較容易治癒，因為毒氣隨血液流到督脈，從關竅流出，並未傷及內臟。至於婦女失血不止，則更需要緊急治療。曾經有位男子，口鼻流血數碗，喝了半碗韭菜汁後就痊癒了。
4. 陰囊發腫
痘症陰囊腫痛如瓠瓜者，乃膀胱熱甚，毒氣流於小腸而然也。急宜清利退火。滑石、木通、車前、牛膝、梔子、瞿麥、燈心、甘草，水煎服。或服紫草飲子。小便不利者加大木通。外以石燕子醋磨濃汁敷之。
白話文：
如果長了痘痘，陰囊腫痛像葫蘆一樣，這是因為膀胱火氣太盛，毒氣流到小腸造成的。要趕快清熱解毒。
可以用滑石、木通、車前子、牛膝、梔子、瞿麥、燈心、甘草，用水煎服。也可以服用紫草飲子。如果小便不順暢，可以加加大木通。
外用石燕子，用醋磨成濃汁敷在患處。
5. 痘後浮腫
痘靨之後，失於調理，或傷飲食，或感風濕，致傷脾土，濕勝而為腫也。傷於食，以健脾，加山楂、麥芽、平胃之類。虛者加人參。俱以淡滲之劑佐之。傷風濕者，平胃散加防風、羌活汗之。水腫者，以五皮飲消之。一方用蘿蔔子、殼蒲蘆煎湯洗之立消。又去柏樹葉、桑樹葉煎湯洗亦消。
白話文：
痘瘡痊癒後，如果沒有好好調理身體，或者飲食不當，或者感染風寒濕氣，都會傷及脾胃，導致濕氣過盛而形成腫脹。
如果因為飲食不當而導致腫脹，則需要健脾，可以使用山楂、麥芽、平胃散等藥物。虛弱者可以加入人參。以上藥物都需配以利水滲濕的藥物輔助。
如果因為感染風寒濕氣而導致腫脹，則可以在平胃散中加入防風、羌活等藥物，以發汗解表。
如果出現水腫，則可以用五皮飲消腫。
民間偏方：可用蘿蔔子與殼蒲蘆煎湯洗患處，能迅速消腫。另外，用柏樹葉和桑樹葉煎湯洗患處也有消腫的效果。
6. 驗動靜
凡痘以靜為貴，內有不和則動。凡靜屬陰而動屬陽，痘之為症，陰陽俱病，但息欲其勻，語欲其少，寐欲其安，寤欲其寧，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，飲食二便如時，此平人之候，是謂靜而吉也。如呻者身有苦也，自語者神不清也，喘粗者內熱也，腸鳴者泄也，坐臥不寧者心煩也，啼叫不止者痛也，搖頭者風也，指欲搔者癢也，咽物難者咽痛也，咬牙者心肝熱也。
若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上視，寒戰咬牙，語言不出，皆為死候。如病向靜，忽然擾動者異也。須細察之。痘色變而無他候者，戾氣觸之也。痘色不變，又無他症，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤，痘壞，昏睡不省者，此真氣將脫，魂魄欲離之兆，又不可作靜看也。
白話文：
長痘病重在靜養，內火不平就會躁動。靜屬陰，動屬陽，痘症是陰陽失調所致。理想狀態是平靜安詳，說話不多，睡眠安穩，清醒時心神寧靜，碰到瘡傷時輕輕呻吟，滿足慾望後便不再躁動，飲食排泄正常，這就是平穩健康的狀態，也就是靜而吉。如果患者呻吟不已，表示身體痛苦；自言自語，表示神志不清；呼吸粗重，表示內熱；腸鳴腹瀉，表示腸胃不適；坐立不安，表示心煩；啼哭不止，表示疼痛；搖頭晃腦，表示風邪入侵；手指抓撓，表示奇癢難忍；吞咽困難，表示咽喉疼痛；咬牙切齒，表示心肝積熱。
如果出現神志不清、躁動不安、胡言亂語、頭昏眼花、幻覺妄想、搖頭晃腦、手舞足蹈、眼珠上翻、寒戰咬牙、言語不通等症状，都是死亡的徵兆。如果病況趨於平靜，忽然變得躁動不安，則預示病情變化，需要仔细觀察。痘色變了但沒有其他症状，可能是邪氣入侵。痘色不变，也沒有其他症状，说明有其他原因，静观其变即可。如果出現眼皮下垂、呼吸微弱、四肢僵硬、口緊閉、痘疹潰爛、昏睡不醒等症状，則表示真氣將要耗盡，魂魄即將離體，不可再静观其变。
稀痘仙方
牛黃（一錢），蟾酥（三分），辰砂（七分），絲瓜蒂（近蒂取五寸，燒存性，五錢）
為末，每一歲服一分，砂糖湯調下。
兔紅丸，（服此可免出痘。）
辰砂，甘草，六安茶
各等分，臘八日午時取生兔子血為丸，梧桐子大，逢三、六、九與兒食之。
鼠肉方，取雄鼠肥大者，去皮毛腸穢，用鹽醋爛煮與兒食之。痘出稀少，切不可使兒聞見，亦不可對他言知。但只可自設法取用，不可用他人取討者，恐防毒藥死的，慎之。或只用砂仁、白水煮，不用椒蔥蒜韭並油煎等辛辣熱物，若未食葷兒，與食尤妙。此屢試屢驗者。
白話文：
稀痘仙方及其他防治痘瘡方
稀痘仙方
- 牛黃 (一錢)
- 蟾酥 (三分)
- 辰砂 (七分)
- 絲瓜蒂 (取靠近蒂頭五寸，燒至焦黑，五錢)
將以上藥材研磨成粉末，根據患者年齡，每次服用一分，用砂糖水調服。
兔紅丸 (服用此丸可預防出痘)
- 辰砂
- 甘草
- 六安茶
各取等份，於臘八日午時取活兔子血混合藥粉製成丸藥，大小如梧桐子。逢三、六、九日，讓孩童服用。
鼠肉方
取一隻肥大的雄性老鼠，去除皮毛、內臟和糞便，用鹽醋煮爛，給孩童食用。如果出痘很少，要嚴格避免孩童接觸老鼠，也不要對別人說起。建議自行尋找老鼠，不要向別人索取，以免被人下毒。
另外，可以用砂仁和清水煮食，忌食辣椒、蔥、蒜、韭菜等辛辣熱物，也不要使用油煎。如果孩童平時不食葷腥，效果更佳。此方屢試屢驗。
四蛻丹
蟬蛻，蛇蛻，鳳凰蛻（即哺出雞子殼），神仙蛻（即父母爪甲）
上各等分，焙為末，每服一錢，煉蜜為丸，綠豆大，每年除夜服。服三年，永不出痘。
玄菟丹
玄參（酒洗五兩），菟絲子（水淘淨酒煮，研爛為末）
上二味，俱不犯鐵器，為末，黑砂糖為丸，彈子大，每日與兒服三丸，砂糖湯下。
葫蘆花湯，八月採葫蘆花不拘多少，陰乾入除夜蒸籠湯浴兒，或不出痘，縱出亦稀少。
白話文：
四蛻丹
蟬蛻、蛇蛻、鳳凰蛻（也就是雞蛋殼）、神仙蛻（也就是父母的指甲）
以上各取等量，烘烤成粉末，每次服用一錢，用蜂蜜製成丸子，大小如綠豆，每年除夕服用。連續服用三年，便可終身不長痘。
玄菟丹
玄參（用酒洗淨，取五兩），菟絲子（用水淘洗乾淨後用酒煮，研磨成粉）
以上兩種藥材，都要避免接觸鐵器，混合研磨成粉，用黑砂糖製成丸子，大小如彈珠，每天讓孩子服用三丸，用砂糖水送服。
葫蘆花湯
八月採摘葫蘆花，不限數量，陰乾後在除夕當天放入蒸籠中蒸煮，用湯水給孩子洗澡，這樣可以預防長痘，就算長了痘痘，也會減少數量。
苦楝子湯，苦楝子不拘多少，煎湯浴兒，或痘瘡不出，出亦稀少。
三花丹，（將出之時用之能稀少。），梅花、桃花、梨花，取已開未開盛開者，陰乾為末，等分，取兔腦為丸，雄黃為衣，用赤小豆、綠豆、黑大豆三豆湯下。
六味稀痘飲（將發痘預服之。）
白話文：
苦楝子湯，用苦楝子煎湯給孩子洗澡，可以治療麻疹不出或者出疹稀少。三花丹，用梅花、桃花、梨花盛開未開的，陰乾研磨成粉，等量混合，以兔腦做成丸藥，用雄黃包裹，再用赤小豆、綠豆、黑大豆煮成的三豆湯送服，可以治療將要發疹時疹子稀少的情況。六味稀痘飲，可以用來預防麻疹。
山楂，紫草，牛蒡子（各一錢），防風，荊芥（各一錢二分），甘草（五分）
姜三片，水煎服。
輕斑散，治痘未見點時服之。
絲瓜（近蒂三寸，連皮子燒存性為末），硃砂（五分）
二味和勻，砂糖調下，痘出必稀，多者少，少者無。
稀痘如神散
白話文：
材料：
- 山楂，紫草，牛蒡子（各等於一分），防風，荊芥（各等於一分二釐），甘草（等於五釐）
- 生薑三片
- 絲瓜（距離根部三寸，連皮子一起燒成乾燥，然後研磨成粉末），硃砂（等於五釐）
做法：
- 將上述藥材加水煎煮後服用。
- 使用「輕斑散」，在痘痘尚未出現時服用。
- 使用「稀痘如神散」，其配方包含絲瓜粉和硃砂。將兩種材料混合均勻，用砂糖調製後服用。這樣可以促使痘痘變得稀疏，如果痘痘原本很多，服用後會減少；如果原本就很少，則不會增加。
請注意：這只是一個示例，實際的用法和效果可能因人而異，且這些藥方應由專業的中醫師根據個體情況進行指導和使用。在進行任何藥物治療前，請諮詢醫生或有資格的醫療人員。
絲瓜，升麻，芍藥（酒炒），甘草，山楂，黑豆，赤豆，犀角（磨用）
各等分，每服三錢，水煎服，不拘時，看大小加減。
預服萬靈丹，（初發熱一服即輕，百發百中。）
升麻（小者，三錢），葛根（三錢），甘草（三分），紫草茸（一兩），蟬蛻，殭蠶（洗），連翹，白附子（炒。各三錢），山豆根（五錢），全蠍（去毒，十枚），雄黃（一錢半），麝香（一錢），蟾酥（一錢，好酒煮化）
上十三味，和拌為丸，皂角子大，每服一丸，紫草湯下。
白話文：
這是一道古方，名為「預服萬靈丹」。 配方：絲瓜、升麻、芍藥（用酒炒）、甘草、山楂、黑豆、赤豆、犀角（研磨後使用）。這些材料要均勻地混合在一起，每次服用三錢，用水煎煮後飲用，不限時間，根據病情嚴重程度來調整劑量。 另外還有一個輔助治療的方法： 配方：升麻（小塊狀，三錢）、葛根（三錢）、甘草（三分）、紫草茸（一兩）、蟬蛻、僵蠶（清洗過）、連翹、白附子（炒過，各三錢）、山豆根（五錢）、全蠍（去除毒素，十隻）、雄黃（一錢半）、麝香（一錢）、蟾蜍膏（一錢，用好酒煮至融化）。 以上十三種材料攪拌均勻後製成丸狀，像肥皂一樣大的份量，每次服用一個，用紫草湯送服。