《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (7)
第二十七卷 (7)
1. 不食
痘瘡始終以脾胃為主。若飲食如常者，此臟腑充實，脾胃完固，不消服藥。若不喜飲食者，必須辨別而治之。如泄瀉痘色灰白而不食者，此脾胃虛而元氣弱也。宜四君子湯或人參養胃湯、七珍散治之。如大便秘，瘡掀腫不食者，此毒盛而血熱也。宜四物湯加解毒藥，熱甚者加姜炒芩、連。便秘者下之。萬氏云：痘瘡不怕稠密，只要能食。
白話文：
關於長痘瘡的情況，始終要以脾胃的健康狀況為主要判斷依據。如果在長痘瘡期間，飲食情況一切正常，這表示內臟和腑臟功能健全，脾胃強健，通常不需要特別服用藥物。
然而，如果出現了不想吃東西的情況，就必須進一步辨別原因來對症治療。例如，如果出現拉肚子，痘瘡顏色呈現灰白色且沒有胃口，這可能是脾胃虛弱和元氣不足的表現。這種情況下，適合使用四君子湯或是人參養胃湯，還有七珍散進行調理。
另外，如果發生大便乾燥且痘瘡紅腫，又不想吃東西，這可能是毒素過多且血液過熱所致。這種情況下，可以使用四物湯加上解毒藥物來治療，若是熱度非常高的情況，還可以加入炒過的黃芩和黃連。對於有便祕問題的人，則需要進行通便處理。
萬氏曾說過，長痘瘡並不可怕，就算密集長出也無妨，最重要的是能正常進食。
2. 汗多
汗乃心之液，由熱氣內蒸，腠理開泄，故液隨氣而出也。自汗、盜汗俱能虛人，未漿之時，恐不能灌。既灌，恐不能靨。既靨，恐血脫陽虛變為他症。最宜調理。自汗宜保元湯加桂枝、白芍、浮小麥以斂之。有熱加酒芩。盜汗宜當歸六黃湯，或當歸湯。丹溪曰：自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而然也。
此特為汗少出者言耳。若汗大出，身冷惡寒，寧不早為之治乎？此宜異功散救之。寒不已者死。汗綴如珠者死。汗而昏沉者死。汗流煩渴者死。不可不察。
白話文：
【汗多】
汗水是心臟所產生的液體，當體內熱氣蒸騰，皮膚毛孔開放，液體便隨之排出體外。無論是白天無緣無故流汗（自汗）或是夜間睡覺時流汗（盜汗），都可能讓人體虛弱，如果在這種情況下，未能及時補充體液，可能會導致更嚴重的問題。即使補充了體液，也可能出現臉色蒼白，甚至血氣兩虧，轉變成其他疾病的情況。因此，最適合的是進行適當的調理。
對於自汗，可以服用保元湯，再加入桂枝、白芍和浮小麥，以收斂汗液。如果體內有熱，可以加入酒炒黃芩。對於盜汗，則適合服用當歸六黃湯，或者當歸湯。丹溪曾說：自汗並不是什麼大問題，這可能是因為濕熱蒸騰所致。
然而，這只是對於出汗較少的人來說。如果大量出汗，身體感到寒冷且畏寒，難道不應該及早治療嗎？這種情況下，應使用異功散來急救。如果寒象持續不退，可能會危及生命。如果汗水像珍珠一樣一顆顆滴下，或是出汗後陷入昏迷，或是出汗同時感到煩躁口渴，這些情況都可能致命，不能不加以警覺。
3. 諸失血
夫血熱則妄行。蓋熱毒之氣，淫佚無歸，則血亦隨之而走泄也。始終用犀角地黃湯加芩、連、梔子、白芍。但血之妄行，或吐或下，或從陽瘡痘毒而出者，悉皆不治。何謂也？吐便者，有傷於內也。瀉膿血如死肝豆汁者，胃爛也。從瘡毒而出者，肉分空虛而元氣為之走泄也。
鼻衄者生，蓋隨毒行，傳注督脈，斬關而出，不犯其內故。至於女人失血不止，尤當急治。嘗有一男子，口鼻出血數碗，以韭菜汁半碗，頓服而愈。
白話文：
【對於各種出血狀況】
血液過熱就會不正常的流動。這是因為熱毒之氣無所歸依，肆意蔓延，導致血液也跟著異常流失。治療上始終使用犀角地黃湯，並添加黃芩、黃連、梔子、白芍等藥材。然而，如果血液異常流失，無論是從口腔吐出、肛門排出，或是從像瘡、痘等病變部位流出，通常都是無法治癒的。為什麼呢？從口和腸道出血，代表內部已受損傷。排泄物帶有濃厚的血色，如同死肝豆汁般，表示胃部已經腐爛。若血液從瘡、痘等病變部位流失，代表身體組織虛弱，元氣大量流失。
鼻血的出現，則是生機的象徵，因為它能順著熱毒之氣的流動，沿督脈流動，直接排除體外，並未影響到體內其他部位。至於女性如果出現持續性的失血，更應該緊急處理。曾經有一個男性，口鼻大量出血，相當於好幾碗的量，結果喝了半碗的新鮮韭菜汁，立刻止血，病情得以改善。
4. 陰囊發腫
痘症陰囊腫痛如瓠瓜者，乃膀胱熱甚，毒氣流於小腸而然也。急宜清利退火。滑石、木通、車前、牛膝、梔子、瞿麥、燈心、甘草，水煎服。或服紫草飲子。小便不利者加大木通。外以石燕子醋磨濃汁敷之。
白話文：
對於患有痘疹且陰囊腫脹疼痛到像瓠瓜一樣的情況，這是由於膀胱過熱，導致毒素流向小腸所引起的。應立即進行清熱降火的治療。
具體藥方如下：滑石、木通、車前草、牛膝、梔子、瞿麥、燈心草、甘草，用水煎煮後服用。或者可以服用紫草飲子。如果小便不順暢，可以在藥方中加入大劑量的木通。另外，可以將石燕子（一種中藥材）在醋中磨成濃厚的汁液，然後外敷在患處。
5. 痘後浮腫
痘靨之後，失於調理，或傷飲食，或感風濕，致傷脾土，濕勝而為腫也。傷於食，以健脾，加山楂、麥芽、平胃之類。虛者加人參。俱以淡滲之劑佐之。傷風濕者，平胃散加防風、羌活汗之。水腫者，以五皮飲消之。一方用蘿蔔子、殼蒲蘆煎湯洗之立消。又去柏樹葉、桑樹葉煎湯洗亦消。
白話文：
在長了痘痘並康復後，如果生活作息和飲食沒有好好調整，或者不慎感染了風濕，導致脾胃功能受損，身體濕氣過重，就會引起浮腫。如果因為飲食不當導致，應該要調理脾胃，可以加入山楂、麥芽等有助消化的食材，以及一些能調節脾胃的藥材。體質虛弱的人還可以加入人參來補身。同時，還需配合一些能利尿排濕的藥物。
如果是因為風濕引發的浮腫，可以使用平胃散加上防風、羌活等藥材，讓身體發汗，達到驅除風濕的效果。如果是水分過多引起的浮腫，可以使用五皮飲來幫助排水消腫。
另外，還有一種方法是使用蘿蔔籽、瓜萎外洗，可以快速消除浮腫。或者使用柏樹葉、桑樹葉煎湯來外洗，也有同樣的效果。
6. 驗動靜
凡痘以靜為貴，內有不和則動。凡靜屬陰而動屬陽，痘之為症，陰陽俱病，但息欲其勻，語欲其少，寐欲其安，寤欲其寧，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，飲食二便如時，此平人之候，是謂靜而吉也。如呻者身有苦也，自語者神不清也，喘粗者內熱也，腸鳴者泄也，坐臥不寧者心煩也，啼叫不止者痛也，搖頭者風也，指欲搔者癢也，咽物難者咽痛也，咬牙者心肝熱也。
若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上視，寒戰咬牙，語言不出，皆為死候。如病向靜，忽然擾動者異也。須細察之。痘色變而無他候者，戾氣觸之也。痘色不變，又無他症，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤，痘壞，昏睡不省者，此真氣將脫，魂魄欲離之兆，又不可作靜看也。
稀痘仙方
牛黃（一錢），蟾酥（三分），辰砂（七分），絲瓜蒂（近蒂取五寸，燒存性，五錢）
為末，每一歲服一分，砂糖湯調下。
兔紅丸，（服此可免出痘。）
辰砂，甘草，六安茶
各等分，臘八日午時取生兔子血為丸，梧桐子大，逢三、六、九與兒食之。
鼠肉方，取雄鼠肥大者，去皮毛腸穢，用鹽醋爛煮與兒食之。痘出稀少，切不可使兒聞見，亦不可對他言知。但只可自設法取用，不可用他人取討者，恐防毒藥死的，慎之。或只用砂仁、白水煮，不用椒蔥蒜韭並油煎等辛辣熱物，若未食葷兒，與食尤妙。此屢試屢驗者。
四蛻丹
蟬蛻，蛇蛻，鳳凰蛻（即哺出雞子殼），神仙蛻（即父母爪甲）
上各等分，焙為末，每服一錢，煉蜜為丸，綠豆大，每年除夜服。服三年，永不出痘。
玄菟丹
玄參（酒洗五兩），菟絲子（水淘淨酒煮，研爛為末）
上二味，俱不犯鐵器，為末，黑砂糖為丸，彈子大，每日與兒服三丸，砂糖湯下。
葫蘆花湯，八月採葫蘆花不拘多少，陰乾入除夜蒸籠湯浴兒，或不出痘，縱出亦稀少。
苦楝子湯，苦楝子不拘多少，煎湯浴兒，或痘瘡不出，出亦稀少。
三花丹，（將出之時用之能稀少。），梅花、桃花、梨花，取已開未開盛開者，陰乾為末，等分，取兔腦為丸，雄黃為衣，用赤小豆、綠豆、黑大豆三豆湯下。
六味稀痘飲（將發痘預服之。）
山楂，紫草，牛蒡子（各一錢），防風，荊芥（各一錢二分），甘草（五分）
姜三片，水煎服。
輕斑散，治痘未見點時服之。
絲瓜（近蒂三寸，連皮子燒存性為末），硃砂（五分）
二味和勻，砂糖調下，痘出必稀，多者少，少者無。
稀痘如神散
絲瓜，升麻，芍藥（酒炒），甘草，山楂，黑豆，赤豆，犀角（磨用）
各等分，每服三錢，水煎服，不拘時，看大小加減。
預服萬靈丹，（初發熱一服即輕，百發百中。）
升麻（小者，三錢），葛根（三錢），甘草（三分），紫草茸（一兩），蟬蛻，殭蠶（洗），連翹，白附子（炒。各三錢），山豆根（五錢），全蠍（去毒，十枚），雄黃（一錢半），麝香（一錢），蟾酥（一錢，好酒煮化）
上十三味，和拌為丸，皂角子大，每服一丸，紫草湯下。
白話文：
驗證痘疹的動靜：
對於痘疹而言，穩定的情況是最理想的，如果體內有不協調就會產生動蕩。一般來說，穩定屬於陰性，動蕩屬於陽性，痘疹這疾病，陰陽都可能出現問題。但我們希望呼吸均勻，言語減少，睡眠安穩，清醒時刻保持平靜，碰到患處會呻吟，觸及到慾望會發出聲音，飲食和排泄正常，這是健康人的特徵，稱之為靜態的良性情況。
然而，如果病人呻吟表示身體不舒服，自言自語表示精神混亂，呼吸急促表示內部有熱，腸鳴代表可能有腹瀉，坐立不安表示心煩，不停啼叫表示疼痛，搖頭可能有風邪，想抓癢表示癢感，吞嚥困難可能是咽喉痛，咬牙代表心肝有熱。
如果出現煩躁、胡言亂語、頭暈目眩、像見鬼的狀態，搖頭扭腰，手腳亂舞，眼睛上翻，冷顫咬牙，無法說話，這些都是死亡的徵兆。如果病情原本穩定，突然轉為動蕩，就應該要特別注意。痘疹顏色改變，但沒有其他症狀，可能是受到外來病毒影響。痘疹顏色沒有變化，也沒有其他病症，一定有其原因，但只要等待它自然恢復即可。但如果出現眼睛閉合，呼吸微弱，四肢僵硬，嘴巴緊閉，痘疹惡化，昏迷不醒，這代表真氣即將流失，魂魄即將離開，不能視為靜態情況。
以下是一些治療痘疹的古方：
- 牛黃、蟾酥、辰砂、絲瓜蒂，製成粉末，根據年齡服用，用砂糖湯送服。
- 蟾酥、甘草、六安茶，臘月初八午時取生兔血製成丸，逢三、六、九天給小孩食用。
- 用肥大的雄鼠，去除皮毛和內臟，用鹽醋煮熟後給小孩食用。
- 四蛻丹：蟬蛻、蛇蛻、鳳凰蛻、神仙蛻，等量混合，每年除夕服用，連續三年，可以防止痘疹。
- 玄菟丹：玄參、菟絲子，製成丸，每天給小孩服用三丸。
- 八月採集葫蘆花，陰乾後在除夕夜泡湯給小孩洗澡，可以預防痘疹，即使出現痘疹也會很少。
- 苦楝子湯：苦楝子煮湯給小孩洗澡，可以預防痘疹，即使出現痘疹也會很少。
- 三花丹：梅花、桃花、梨花，製成粉末，兔腦製成丸，雄黃包覆，用三豆湯送服。
- 六味稀痘飲：山楂、紫草、牛蒡子、防風、荊芥、甘草，用水煎服。
- 輕斑散：絲瓜、硃砂，砂糖調服，可以讓痘疹稀疏。
- 稀痘如神散：絲瓜、升麻、芍藥、甘草、山楂、黑豆、赤豆、犀角，等量混合，每次服用三錢，不限時間，根據小孩年齡調整劑量。
- 預服萬靈丹：升麻、葛根、甘草、紫草茸、蟬蛻、殭蠶、連翹、白附子、山豆根、全蠍、雄黃、麝香、蟾酥，製成丸，每次服用一丸，紫草湯送服。