孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (7)

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第二十七卷 (7)

1. 不食

痘瘡始終以脾胃為主。若飲食如常者,此臟腑充實,脾胃完固,不消服藥。若不喜飲食者,必須辨別而治之。如泄瀉痘色灰白而不食者,此脾胃虛而元氣弱也。宜四君子湯人參養胃湯七珍散治之。如大便秘,瘡掀腫不食者,此毒盛而血熱也。宜四物湯加解毒藥,熱甚者加姜炒芩、連。便秘者下之。萬氏云:痘瘡不怕稠密,只要能食。

2. 汗多

汗乃心之液,由熱氣內蒸,腠理開泄,故液隨氣而出也。自汗、盜汗俱能虛人,未漿之時,恐不能灌。既灌,恐不能靨。既靨,恐血脫陽虛變為他症。最宜調理。自汗宜保元湯桂枝白芍浮小麥以斂之。有熱加酒芩。盜汗宜當歸六黃湯,或當歸湯。丹溪曰:自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而然也。

此特為汗少出者言耳。若汗大出,身冷惡寒,寧不早為之治乎?此宜異功散救之。寒不已者死。汗綴如珠者死。汗而昏沉者死。汗流煩渴者死。不可不察。

3. 諸失血

夫血熱則妄行。蓋熱毒之氣,淫佚無歸,則血亦隨之而走泄也。始終用犀角地黃湯加芩、連、梔子白芍。但血之妄行,或吐或下,或從陽瘡痘毒而出者,悉皆不治。何謂也?吐便者,有傷於內也。瀉膿血如死肝豆汁者,胃爛也。從瘡毒而出者,肉分空虛而元氣為之走泄也。

鼻衄者生,蓋隨毒行,傳注督脈,斬關而出,不犯其內故。至於女人失血不止,尤當急治。嘗有一男子,口鼻出血數碗,以韭菜汁半碗,頓服而愈。

4. 陰囊發腫

痘症陰囊腫痛如瓠瓜者,乃膀胱熱甚,毒氣流於小腸而然也。急宜清利退火。滑石木通車前、牛膝、梔子瞿麥、燈心、甘草,水煎服。或服紫草飲子。小便不利者加大木通。外以石燕子醋磨濃汁敷之。

5. 痘後浮腫

痘靨之後,失於調理,或傷飲食,或感風濕,致傷脾土,濕勝而為腫也。傷於食,以健脾,加山楂麥芽、平胃之類。虛者加人參。俱以淡滲之劑佐之。傷風濕者,平胃散防風羌活汗之。水腫者,以五皮飲消之。一方用蘿蔔子、殼蒲蘆煎湯洗之立消。又去柏樹葉、桑樹葉煎湯洗亦消。

6. 驗動靜

凡痘以靜為貴,內有不和則動。凡靜屬陰而動屬陽,痘之為症,陰陽俱病,但息欲其勻,語欲其少,寐欲其安,寤欲其寧,觸其瘡則吟,拂其欲則鳴,飲食二便如時,此平人之候,是謂靜而吉也。如呻者身有苦也,自語者神不清也,喘粗者內熱也,腸鳴者泄也,坐臥不寧者心煩也,啼叫不止者痛也,搖頭者風也,指欲搔者癢也,咽物難者咽痛也,咬牙者心肝熱也。

若悶亂躁擾,譫妄昏眩,如見鬼狀,搖頭扭項,手舞足擲,目睛上視,寒戰咬牙,語言不出,皆為死候。如病向靜,忽然擾動者異也。須細察之。痘色變而無他候者,戾氣觸之也。痘色不變,又無他症,此必有因,但俟自定。其有目瞑息微,四肢僵直,口噤,痘壞,昏睡不省者,此真氣將脫,魂魄欲離之兆,又不可作靜看也。

稀痘仙方

牛黃(一錢),蟾酥(三分),辰砂(七分),絲瓜蒂(近蒂取五寸,燒存性,五錢)

為末,每一歲服一分,砂糖湯調下。

兔紅丸,(服此可免出痘。)

辰砂,甘草,六安茶

各等分,臘八日午時取生兔子血為丸,梧桐子大,逢三、六、九與兒食之。

鼠肉方,取雄鼠肥大者,去皮毛腸穢,用鹽醋爛煮與兒食之。痘出稀少,切不可使兒聞見,亦不可對他言知。但只可自設法取用,不可用他人取討者,恐防毒藥死的,慎之。或只用砂仁、白水煮,不用椒蔥蒜韭並油煎等辛辣熱物,若未食葷兒,與食尤妙。此屢試屢驗者。

四蛻丹

蟬蛻蛇蛻,鳳凰蛻(即哺出雞子殼),神仙蛻(即父母爪甲)

上各等分,焙為末,每服一錢,煉蜜為丸,綠豆大,每年除夜服。服三年,永不出痘。

玄菟丹

玄參(酒洗五兩),菟絲子(水淘淨酒煮,研爛為末)

上二味,俱不犯鐵器,為末,黑砂糖為丸,彈子大,每日與兒服三丸,砂糖湯下。

蘆花,八月採葫蘆花不拘多少,陰乾入除夜蒸籠湯浴兒,或不出痘,縱出亦稀少。

苦楝子湯苦楝子不拘多少,煎湯浴兒,或痘瘡不出,出亦稀少。

三花丹,(將出之時用之能稀少。),梅花桃花、梨花,取已開未開盛開者,陰乾為末,等分,取兔腦為丸,雄黃為衣,用赤小豆、綠豆、黑大豆三豆湯下。

六味稀痘飲(將發痘預服之。)

山楂紫草牛蒡子(各一錢),防風荊芥(各一錢二分),甘草(五分)

姜三片,水煎服。

輕斑散,治痘未見點時服之。

絲瓜(近蒂三寸,連皮子燒存性為末),硃砂(五分)

二味和勻,砂糖調下,痘出必稀,多者少,少者無。

稀痘如神散

絲瓜,升麻,芍藥(酒炒),甘草,山楂,黑豆,赤豆,犀角(磨用)

各等分,每服三錢,水煎服,不拘時,看大小加減。

預服萬靈丹,(初發熱一服即輕,百發百中。)

升麻(小者,三錢),葛根(三錢),甘草(三分),紫草茸(一兩),蟬蛻,殭蠶(洗),連翹白附子(炒。各三錢),山豆根(五錢),全蠍(去毒,十枚),雄黃(一錢半),麝香(一錢),蟾酥(一錢,好酒煮化)

上十三味,和拌為丸,皂角子大,每服一丸,紫草湯下。