《吳鞠通醫案》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 泄瀉
陶，四十五歲，乙酉年四月十五日，久泄脈弦，自春令而來，古謂之木泄，侮其所勝也。
白話文：
陶，四十五歲，在乙酉年的四月十五日，长期腹泻且脉象呈弦状，这种情况从春季开始，古人称之为木泄，是因為肝氣過旺克制其所胜的脾土。
柴胡（三錢），豬苓（三錢），生薑（五錢），姜半夏（五錢），炙甘草（二錢），大棗（三枚，去核），澤瀉（三錢），廣陳皮（三錢），茯苓塊（五錢），桂枝（三錢）
十九日，泄瀉已減前數，加：
蒼朮（三錢）
前後共計服十三帖全愈。
白話文：
柴胡（15克），豬苓（15克），生薑（25克），姜半夏（25克），炙甘草（10克），大棗（3枚，去核），澤瀉（15克），廣陳皮（15克），茯苓塊（25克），桂枝（15克）
五月初六日，前曾木泄，與小柴胡湯十三帖而愈。向有糞後便紅，乃小腸寒濕之症，現在脈雖弦而不勁，且兼緩象，大便復溏，不必用柴胡湯矣，轉用黃土湯法。
白話文：
五月初六日，之前咳嗽，服用了十三劑小柴胡湯而痊癒。你一直都有排便後便血的症狀，這是小腸寒濕造成的。現在你的脈象雖然有些緊，但力道不足，而且伴有緩慢的象徵，大便又變得很稀，不必再使用小柴胡湯了，改用黃土湯的方法。
灶中黃土（四兩），黃芩炭（二錢），熟附子（三錢），茯苓塊（五錢，連皮），炒蒼朮（五錢）廣皮炭（二錢）
煮三杯，分三次服。
十二日，濕溫成五泄，先與行濕止泄，其糞後便紅，少停再擬。
白話文：
黃土（240 克），黃芩炭（12 克），熟附子（18 克），連皮茯苓（30 克），炒蒼朮（30 克），廣皮炭（12 克）
豬苓（五錢），蒼朮（四錢），澤瀉（五錢），茯苓（六錢連皮），桂枝（五錢），苡仁（五錢），廣皮（四錢），廣木香（二錢）
煮三杯，分三次服，以泄止為度。
八月初六日，胃不開，大便溏，小便不暢，脈弦。
白話文：
豬苓 (30 克) 蒼朮 (24 克) 澤瀉 (30 克) 茯苓 (36 克，連皮) 桂枝 (30 克) 苡仁 (30 克) 廣皮 (24 克) 廣木香 (12 克)
豬苓（三錢），白蔻仁（二錢），澤瀉（三錢），生苡仁（五錢），茯苓皮（五錢），廣皮（二錢）姜半夏（三錢），柴胡（一錢）
煮三杯，分三次服。
白話文：
豬苓（18公克），白蔻仁（12公克），澤瀉（18公克），生苡仁（30公克），茯苓皮（30公克），廣皮（12公克），姜半夏（18公克），柴胡（6公克）
陸，二十七歲，乙酉年五月十九日，六脈弦細，面色淡黃，泄則脾虛，少食則胃虛，中焦不能建立，安望行經，議先與強土。
白話文：
小陸，27歲，乙酉年的五月十九號，六條脈搏都細細的、像琴絃一樣緊繃，臉色淡黃，拉肚子表示脾氣虛弱，吃不下表示胃氣虛弱，中焦不能正常運行，怎麼期待月經順利來潮？建議先用補脾的藥方。
藿香梗（二錢），廣皮炭（錢半），廣木香（錢半），白蔻仁（一錢），雲苓塊（三錢），蘇梗（錢半），苡仁（二錢），姜半夏（三錢），益智仁（一錢）
白話文：
藿香梗（10克），廣皮炭（7.5克），廣木香（7.5克），白蔻仁（5克），雲苓塊（15克），蘇梗（7.5克），苡仁（10克），姜半夏（15克），益智仁（5克）
煮三杯，分三次服，七帖。
二十八日，右脈寬泛，緩也。胃口稍開，泄則加添，小便不通，加實脾利水。
豬苓（三錢），澤瀉（三錢），茯苓（五錢），苡仁（五錢）
白話文：
煮好後分三次服用，一共七帖。
二十八日，右手脈象寬大而緩慢。胃口稍微好了一些，腹瀉次數增加，小便不通暢，加入實脾和利水的藥物。
豬苓（三錢），澤瀉（三錢），茯苓（五錢），薏仁（五錢）。
六月十八日，前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中悶，舌苔滑，周身痹痛，六脈弦細而沉，先與和中，治痹在後。
白話文：
六月十八日，前面服用了十四劑中藥，腹瀉已經停止，胃口略有甦醒，但肚子中脘仍有悶痛感，舌苔滑膩，全身麻痺疼痛，脈象細弱且沉。現階段以調和胃氣為主，之後再著手治療麻痺疼痛。
桂枝（三錢），防己（三錢），益智仁（錢半），藿香梗（三錢），杏仁（三錢），苡仁（五錢），姜半夏（五錢），白蔻仁（二錢），廣皮（三錢）
煮三杯，分三次服。
白話文：
- 桂枝 3 錢
- 防己 3 錢
- 益智仁 1.5 錢
- 藿香梗 3 錢
- 杏仁 3 錢
- 苡仁 5 錢
- 姜半夏 5 錢
- 白蔻仁 2 錢
- 廣皮 3 錢
王，三十五歲，渴而小便後淋濁，此濕家渴也，況舌苔黑滑乎，議《金匱》渴者豬苓湯法。但前醫大劑地、萸、五味、麥冬、龜膠等，純柔黏膩補陰封固日久，恐難速愈。戒豬肉介屬滑膩。
豬苓（六錢），萆薢（六錢），澤瀉（五錢）
白話文：
患者男性，35歲，口渴，小便後有尿道炎，這是濕熱造成的口渴。況且舌苔黑滑，建議用《金匱要略》的「豬苓湯」治療。
但之前看診的醫生使用大量的地黃、茱萸、五味子、麥冬、龜膠等藥物，這些藥物性質溫和黏膩，會補陰固澀。服用時間久了，恐怕難以快速痊癒。此外，建議戒吃豬肉，因為豬肉屬於滑膩之物。
初五日，渴而小便短，便後淋濁，與豬苓湯法，小便長而淋濁大減，渴止舌黑苔退，惟肩背微有麻木酸楚之象。是臟腑之濕熱已行，而經絡之邪未化也。與經腑同治法。
白話文：
第5天，病人口渴，小便量少，小便後有淋濁（尿道灼熱感），使用豬苓湯治療後，小便量增多，淋濁症狀大幅減輕，口渴症狀消失，舌頭發黑和舌苔消退，但肩膀和背部仍有輕微的麻木痠痛感。這說明臟腑內的濕熱已經消散，但經絡中的邪氣尚未化解。因此，需要同時治療經絡和臟腑。
生石膏（八錢），雲苓塊（五錢，連皮），晚蠶砂（三錢），杏仁（四錢），廣皮（錢半），通草（一錢），防己（二錢），萆薢（四錢），生苡仁（四錢），桂枝（三錢），黃柏炭（錢半）
白話文：
生石膏（40 克） 雲苓塊（25 克，連皮） 晚蠶砂（15 克） 杏仁（20 克） 廣皮（7.5 克） 通草（5 克） 防己（10 克） 萆薢（20 克） 生苡仁（20 克） 桂枝（15 克） 黃柏炭（7.5 克）