《吳鞠通醫案》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 淋濁
郎，五十六歲，便泄帶血，既有膀胱之濕，又有小腸之熱，用導赤合四苓湯法。
豬苓（三錢），茯苓皮（五錢），萆薢（五錢），澤瀉（三錢），次生地（五錢），甘草梢（一錢）淡竹葉（二錢），木通（三錢），飛滑石（五錢）
十二月初一日，少腹痛，於前方內，加：
川楝子（三錢），小茴香炭（三錢）
王，十七歲，濕土司天，濕熱下注，致成淋症，莖腫。
萆薢（三錢），白通草（一錢），甘草梢（三錢），茯苓皮（五錢），滑石（二錢），生苡仁（五錢），車前子（二錢），澤瀉（三錢），蘆根（三錢）
十五日，於前方內，加：
黃柏炭（三錢）
龔，五十八歲，先是大小便俱閉，自用大黃八錢，大便雖通而小便點滴全無，續用五苓，仍不通，診其六脈弦緊，病因肝鬱而成，開陰絡法。
降香末（三錢），歸鬚（三錢），兩頭尖（三錢），琥珀（三分），丹皮（三錢），韭白汁（三匙，沖），麝香（五釐，同研沖）
一帖而通，二帖而暢。
普，三十八歲，小便淋濁，莖管痛不可忍，自用五苓、八正、萆薢分清飲等滲濕，愈利愈痛。細詢病情，由房事不遂而成。余曰：溺管與精管異途，此症當治精管為是。用虎杖散法，現無虎杖草，以杜牛膝代之。
杜牛膝（五錢），當歸（三錢），降香末（三錢），麝香（五釐），桃仁泥（三錢），兩頭尖（三錢），琥珀（六分），丹皮（三錢）
一帖而痛減，五帖而痛止，七帖而濁淨。後以補奇經而愈。
珍，四十五歲，血淋太多，先與導赤不應，繼以脈弦，細詢由怒鬱而起，轉方與活肝絡。
新絳紗（三錢），蘇子霜（一錢），丹皮炭（五錢），旋覆花（三錢），桃仁（三錢），紅花（二錢），片薑黃（三錢），香附（三錢），歸鬚（三錢），鬱金（二錢），降香末（三錢）
四帖而安。
王，四十五歲，小便狂血，脈弦數，病因肝鬱。
新絳紗（三錢），細生地（五錢），青皮（二錢），旋覆花（三錢），丹皮炭（五錢），桃仁（三錢），降香末（三錢），香附（三錢），歸鬚（三錢）
服四帖而血止，止後兩月，又因動氣而發，仍與前方，七帖而愈。
範，二十八歲，因怒鬱而大小便閉，與極苦而通小腸，借火腑通膽腑法。
黃芩（三錢），歸鬚（三錢），桃仁泥（三錢），胡黃連（三錢），龍膽草（三錢），廣鬱金（二錢）
二帖而大小皆通。
保，女，十八歲，怒郁，少腹脹大如斗，小便點滴全無，已三日矣，急不可耐，仰臥不能轉側起立，與開經絡。
降香末（三錢），香附米（三錢），廣鬱金（二錢），龍膽草（三錢），青皮（二錢），韭白汁（三匙，沖），歸鬚（三錢），琥珀（五分），兩頭尖（三錢），麝香（五釐）
一帖而通，二帖而暢。
保，五歲，夏日痘後受暑，小便不通，脈洪數，玉莖腫亮，蜷曲如勾，與涼利膀胱。
白通草（錢半），蠶砂（三錢），滑石（六錢），雲苓皮（五錢），苡仁（五錢），杏仁（三錢）
一帖而通，三帖而玉莖復元。
葉，四十五歲，乙酉年七月初一日，金實無聲，六脈俱弦，痰飲兼之濕痹，小便白濁，先與行濕。
茯苓皮（五錢），川萆薢（五錢），通草（一錢），桂枝（五錢），防己（三錢），蠶砂（五錢），半夏（五錢），杏仁泥（四錢），生苡仁（五錢），甘草（一錢），滑石（六錢）
服七帖。
十四日，復診加：九月初三日，豬苓（三錢），澤瀉（三錢）
伏飲濕痹便濁，前與淡滲通陽，已服三十帖，因停藥二十餘日，現在飲又上泛，胸滿短氣，腰痠淋濁未除，且與行心下之飲，脈弦細，陽不復。
姜半夏（五錢），杏仁（四錢），雲苓皮（五錢），廣陳皮（三錢），防己（四錢），桂枝（三錢）枳實（四錢），萆薢（五錢），通草（錢半），晚蠶砂（三錢）
十二日，服九帖。
去杏仁、防己，加：
薏苡（五錢）
又服三十餘帖。十月初五日，痰飲、痹症、淋濁，皆寒濕為病，誤與補陰，以致濕邪膠痼沉著，急難清楚。前與開痹和胃，現今雖見效不少，究竟濕邪為患，陰柔之邪，久為呆補所困，難以旦夕奏功也。
桂枝（四錢），川萆解（五錢），澤瀉（三錢），姜半夏（六錢），滑石（六錢），雲苓皮（五錢）廣皮（五錢），蠶砂（三錢），車前子（三錢），枳實（三錢），豬苓（三錢），生苡仁（五錢）
煮三杯，分三次服。
十月二十五日，濁濕誤補久留，與開太陽闔陽明法，數十帖之多，雖見大效，究未清楚，小便仍間有濁時，腿仍微有痠痛。
姜半夏（一兩），桂枝（四錢），片薑黃（二錢），廣陳皮（五錢），通草（一錢），川萆薢（五錢），晚蠶砂（三錢），川椒炭（三錢），生苡仁（五錢），防己（三錢），豬苓（三錢），小枳實（二錢），茯苓皮（五錢）
十一月十八日，痹症挾痰飲，小便濁，喉啞，先開上焦，後行中下之濕，余有原案。
苦桔梗（五錢），甘草（三錢），杏仁（五錢），半夏（一兩），雲苓皮（五錢），生苡仁（五錢）
喉啞服此。
備用方：
桂枝（四錢），廣皮（三錢），生苡仁（五錢），雲苓皮（六錢），半夏（六錢），蠶砂（三錢），川萆薢（五錢），車前子（四錢），滑石（一兩），川黃柏（三錢，鹽水炒）
便濁服此。