《吳鞠通醫案》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 溫疫
二十日，服專翕大生膏十二斤，至產後彌月方止。
趙，五十五歲，癸丑年六月二十六日，體瘦無子，過服桂、附，津液枯燥。於二十二日得溫熱，自服補中益氣湯三帖，致邪無出路，服辛涼輕劑二帖，竹葉石膏湯三帖，至七月初二日，煩躁不寐，並不臥床，赤身滿地混抓，譫語乾熱，無汗舌黃，與調胃承氣湯，加元參一小劑，得大便少許，隨出赤紅疹數十枚，少安半日，其症如前，與沃陰之甘涼法。二三日大躁大狂，又與調胃承氣湯一小帖。
又出疹數十枚，又少安，熱總不退，脈總不靜。如是者前後共下十三次，出疹十三次。而後脈靜身涼，服復脈湯七帖後作專翕大生膏半料，計十二斤，半年後始復原。此證原案已失，舉其大略，以備一格。
王，三十八歲，溫病狂熱，大渴引飲，周十二時，飲涼水擔余，癲狂譫語，大汗不止。每日用白虎湯合犀角地黃湯，石膏用半斤，日服二帖。外用紫雪一兩有餘，間服牛黃清心丸五六丸。如是者七八日，熱始漸退，藥漸減，後以復脈湯收功。
溫疫者，厲氣流行而兼穢濁，戶戶皆然，如役所使也。是證也，悉從口鼻而入，先病手太陰，而後延布三焦。治法一以護陰、清熱、逐穢為主。然法者規矩也。規矩不能使人巧，巧用在人也。今於其證中之有證者，先生則法中之有法。病見極重之證，方施至重之方，然未嘗有一毫護此失彼之弊。
如案中王、趙、史、劉數姓之疴，非先生胸有定見，法施奇絕，安望其生耶？真乃運用之妙，存乎一心，豈庸手所能乎！至於精微妙旨，善讀者細玩案中，自知其妙，予不敢再加妄論也。（舒配瑭）
白話文：
溫疫
一位婦人產後服用專翕大生膏十二斤，直到滿月才停藥。
趙姓男子，五十五歲，癸丑年六月二十六日發病，體瘦無子，先前過度服用桂枝、附子，導致津液枯竭。二十二日患溫熱病，自行服用補中益氣湯三劑，導致邪氣無法排出，之後服用辛涼輕劑兩劑，竹葉石膏湯三劑。到七月二日，出現煩躁失眠，整夜不睡，赤裸著身體在地上抓撓，神志不清，口乾舌燥，無汗，舌苔黃，於是服用調胃承氣湯加元參一小劑，排出少量大便，隨後出現數十個紅色疹子，病情稍有好轉半天，症狀又復發，於是採用滋陰的甘涼療法。兩三天後，病情加劇，又服用調胃承氣湯一小劑。再次出現數十個疹子，病情又稍有好轉，但高熱不退，脈象也不穩定。前後共服瀉下藥十三次，疹子也出現了十三次。之後脈象轉為平和，身體涼爽，服用復脈湯七劑後，再服用專翕大生膏半料，共計十二斤，半年後才痊癒。此病例的原始記錄已遺失，以上僅是概要，以備參考。
王姓男子，三十八歲，患溫病，出現狂熱、口渴、大量飲水、癲狂、神志不清、大汗淋漓等症狀。每天服用白虎湯合犀角地黃湯，石膏用半斤，每日兩劑。外用紫雪一兩多，間服牛黃清心丸五六丸。如此治療七八天，高熱才逐漸消退，藥量也逐漸減少，最後用復脈湯收功。
溫疫是由於厲氣流行，又夾雜穢濁之氣，家家戶戶都感染，就像官府下令徵用一樣普遍。這種疾病都是從口鼻侵入，先侵犯手太陰經，然後蔓延至三焦。治療方法主要是滋陰、清熱、祛除穢濁。然而，方法只是規範，規範不能讓人技藝精湛，精湛的技藝在於人的運用。醫生根據病情的輕重，選擇相應的治療方法，從不顧此失彼。
像案例中王、趙、史、劉等人的疾病，如果不是醫生具有明確的見解，以及高超的醫術，怎能期望他們痊癒呢？這真是妙用在心，豈是庸醫所能辦到的！至於更精妙的旨意，善於學習的人仔細研讀案例，就能明白其中的妙處，我就不再妄加評論了。（舒配瑭）