《吳鞠通醫案》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 單腹脹
毛,四十四歲,病起肝鬱,木鬱則剋土,克陽土則不寐,克陰土則䐜脹,自鬱則脅痛。肝主疏泄,肝病則不能疏泄,故二便亦不宣通。肝主血,絡亦主血,故治肝者必治絡。
白話文:
小毛,44歲,發病的起因是肝氣鬱結。木氣鬱結就會剋制土氣,剋制陽土就會失眠,剋制陰土就會脹氣,自身鬱結就會導致脅痛。
肝臟主導疏利功能,肝臟有病就會無法疏通,所以大小便也不順暢。肝臟主管血液,經絡也主管血液,所以治療肝臟的疾病一定要治療經絡。
白話文:
新絳紗(15克),半夏(40克),香附(15克),旋覆花(15克),青皮(15克),小茴香(15克),歸鬚(15克),降香末(15克),廣鬱金(15克),蘇子霜(15克)
頭煎兩杯,二煎一杯,分三次服。三帖。
初七日,服肝絡藥,脹滿、脅痛、不寐少減,惟覺胸痛。按:肝脈絡胸,亦是肝鬱之故。再小便赤濁,氣濕也。
桂枝嫩尖(三錢),晚蠶砂(三錢),歸鬚(二錢),川楝子(三錢),半夏(六錢),降香末(三錢),白通草(三錢),青橘皮(三錢),苓皮(三錢),旋覆花(三錢,新絳紗包),小茴香(三錢,炒黑),兩頭尖(三錢)
白話文:
桂枝嫩葉(30克),晚蠶沙(30克),當歸鬚(20克),川楝子(30克),半夏(60克),降香末(30克),白通草(30克),青橘皮(30克),茯苓皮(30克),旋覆花(30克,用新絳紗包起),小茴香(30克,炒焦),兩頭尖(30克)
服二帖。
初十日,驅濁陰而和陽明,現在得寐,小便少清,但肝鬱必剋土,陰土鬱則脹,陽土鬱則食少而無以生陽,故清陽虛而成胸痹,暫與開痹。
白話文:
正月初十,排除體內陰氣,調和陽明經氣,現在能夠入睡,小便清澈減少,但肝氣鬱結必定會剋制脾土,陰土鬱結會導致腹脹,陽土鬱結會導致食慾不佳,無法產生陽氣,所以清陽虛弱而形成胸痹,暫時用藥疏通胸痹。
白話文:
薤白頭(15公克),半夏(60公克),廣鬱金(15公克),栝樓實(15公克,連皮仁研末),生苡仁(30公克),桂枝尖(30公克),茯苓皮(30公克),厚朴(15公克),枳實(12公克)
服三帖。
十四日,脈緩,太陽已開,而小便清通,陽明已闔,而得寐能食。但䐜脹不除,病起肝鬱,與行濕之中,必兼開鬱。
白話文:
第十四天,脈搏緩和,太陽經已經疏通,小便清利通暢,陽明經已經封閉,並且能夠入睡和進食。但是腹脹的問題仍然沒有消除。疾病是肝氣鬱結、濕邪滯留而引起,因此治療時必須同時疏肝解鬱。
降香末(三錢),生苡仁(五錢),白通草(八錢),厚朴(三錢),煨肉果(錢半),茯苓皮(五錢),半夏(五錢)
白話文:
降香粉(三錢) 生苡仁(五錢) 白通草(八錢) 厚朴(三錢) 煨肉果(錢半) 茯苓皮(五錢) 半夏(五錢)
徐,三十歲,腹脹且痛,脈弦細,大便泄,小便短,身不熱,此屬寒濕,傷足太陰。
白話文:
豬苓:3錢 黃芩炭:1錢 澤瀉:2錢 桂枝:3錢 厚朴:3錢 廣皮:2錢 乾薑:1.5錢 生薏仁:5錢 通草:2錢
2. 滯下
(俗名痢疾,又曰積。紅色屬熱,屬血,白色屬寒、屬氣。)
丁氏,五十八歲,滯下白積,欲便先痛,便後痛減,責之積重,脈遲而弦,甚痛,蓋冷積也,非溫下不可。
白話文:
熟附子(30克),廣木香(18克),小枳實(18克),生大黃片(30克),廣陳皮(30克),南楂肉(18克),厚朴(30克),炒白芍(18克),良薑炭(12克),黃芩炭(18克),堅檳榔(18克)
梁,二十八歲,滯下白積,欲便先痛,便後痛減者,責之有積,用溫下法。
炒白芍(二錢),廣皮(二錢),枳實(錢半),黃芩(二錢,炒),木香(一錢),檳榔(錢半)云連(一錢,炒),錦紋軍(三錢,酒炒黑),厚朴(三錢),熟附子(三錢)
白話文:
白芍(30克,炒)、廣陳皮(30克)、枳實(15克)、黃芩(30克,炒)、木香(15克)、檳榔(15克,炒)、雲苓(15克,炒)、錦紋軍(45克,酒炒至黑)、厚朴(45克)、熟附子(45克)
五杯水,煮成兩杯,分二次服。
張,三十八歲,甲子十一月十八日,先泄而後滯下,脾傳腎,為難治。
白話文:
- 大白芍:2 錢
- 真雅連:2 分,與吳茱萸一起炒過
- 黃芩炭:1 分 2 釐
- 生茅朮:3 錢
- 豬苓:3 錢
- 澤瀉:3 錢
- 生苡仁:2 錢
- 廣木香:半錢
- 老厚朴:2 錢
- 川椒目:5 錢
- 良薑:2 錢
- 廣皮:半錢
水六杯,煮取二杯,渣後再煎一杯,三次服。
二十日,先泄後滯下,古云難治,非一時可了,且喜脈弱,尚有生機。
白話文:
炒白芍 3 錢 南檳榔 1.5 錢 木香 1.5 錢 當歸尾 1 錢 地榆炭 3 錢 廣陳皮 2 錢 搗碎小枳實 2 錢 紅花 2 錢
煎法如前。
二十三日,脈沉有力,滯下,脹痛太甚,便後少減,片時其痛仍然,議綱開一面,用溫下法。
白芍(三錢,酒炒),黃芩(三錢,酒炒),真山連(二錢,酒炒黃),大黃(五錢,酒炒),枳實(三錢),厚朴(三錢),廣木香(二錢),安邊桂(二錢,去粗皮),廣皮炭(二錢),紅花(二錢)歸尾(錢半)
白話文:
白芍(15克,用酒炒過) 黃芩(15克,用酒炒過) 真山連(10克,用酒炒黃) 大黃(25克,用酒炒過) 枳實(15克) 厚朴(15克) 廣木香(10克) 安邊桂(10克,去除粗皮) 廣皮炭(10克) 紅花(10克) 歸尾(7.5克)
白話文:
豬苓:5 錢 澤瀉:5 錢 生苡仁:5 錢 茯苓皮:5 錢 焦白芍:2 錢 黃芩(炒):1.5 錢 廣木香:1.5 錢 生白朮:5 錢 廣陳皮:1.5 錢 厚朴:2 錢 真山連(炒):1.5 錢
白話文:
降香粉末(三錢) 麝香(五釐,研磨沖水) 桃仁(三錢) 當歸鬚(二錢) 琥珀(三分,研磨沖水) 豬苓(三錢) 兩頭尖(一錢) 澤瀉(三錢) 小茴香(三錢) 川楝子(三錢)
二十七日,已效,於前方內加:
白話文:
- 安邊桂:三分
- 生香附:三錢
- 鬱金:六錢
二十八日,九竅不和,皆屬胃病,用開太陽,闔陽明,兼瀉心法。
白話文:
半夏(36克),青皮(12克),陳皮(12克),茯苓(18克,連皮),豬苓(18克),澤瀉(18克),黃芩(12克),生苡仁(18克),厚朴(6克,薑汁炒),乾薑(12克),山連(9克,炒),廣木香(6克)
水五杯,煮成二杯,再煮一杯,三次服。
二十九日,開太陽,闔陽明,兼法濕中之熱。
白話文:
半夏(30克),茯苓皮(15克),生苡仁(15克),廣皮(10克),白芍(10克),白通草(10克),廣木香(5克),茯苓(15克),澤瀉(15克),黃芩炭(10克),真山連(2.5克),萆薢(10克)
三十日,糞後便血,加黃土湯法。
白話文:
- 半夏:5 錢
- 廣木香:1 錢
- 竈中黃土:6 錢
- 黃芩炭:2 錢
- 萆薢:3 錢
- 炒白芍:3 錢
- 茯苓皮:3 錢
- 廣皮:2 錢
- 全當歸:1.5 錢
- 老厚朴:2 錢
- 炒蒼朮:3 錢
水五杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分三次服。
初一日,舌絳甚,胸中嘈雜無奈,喉且痛,糞中猶帶血跡,議酸苦泄熱法。
烏梅(九枚),灶中黃土(八錢),黃芩(二錢)
初二日,四苓合芩芍法,以小便短,口糜,猶有滯下也。
炒白芍(二錢),半夏(三錢),真山連(錢半),澤瀉(三錢),炒黃芩(錢半),豬苓(三錢)烏梅肉(三錢),茯苓皮(三錢),赤苓炭(錢半),當歸(一錢),灶中黃土(三錢)
白話文:
炒白芍(12克),半夏(18克),真山蓮(9克),澤瀉(18克),炒黃芩(9克),豬苓(18克),烏梅肉(18克),茯苓皮(18克),赤茯苓炭(9克),當歸(6克),竈中黃土(18克)
頭煎一杯,二煎一杯,分三次服。
初三日,少腹脹痛,不小便,仍系肝鬱,不主疏泄之故。
真云連(二錢,炒),黃芩炭(二錢),桃仁泥(三錢),生香附(三錢),韭白汁(三滴),兩頭尖(三錢),降香末(三錢),麝香末(五釐),小茴香(三錢,炒黑),歸鬚(二錢),琥珀末(五分,同沖)
白話文:
真雲連(12克,炒) 黃芩炭(12克) 桃仁泥(18克) 生香附(18克) 韭白汁(3滴) 兩頭尖(18克) 降香末(18克) 麝香末(0.25克) 小茴香(18克,炒黑) 歸須(12克) 琥珀末(0.25克,用於衝調)
初四日,於前方內加:
廣鬱金(二錢)
初五日,苦辛淡,開下焦濕熱,兼瀉肝火法。
萆薢(五錢),云連(二錢,炒黑),小茴香(三錢,炒黑),白通草(二錢),川楝子(三錢)吳萸(錢半,炒黑),黃柏炭(二錢),生香附(三錢)
白話文:
萆薢(25克) 雲連(10克,炒黑) 小茴香(15克,炒黑) 白通草(10克) 川楝子(15克) 吳萸(7.5克,炒黑) 黃柏炭(10克) 生香附(15克)
小兒滯下紅積,欲便先痛,便後痛減,積滯太重,非溫下不可為功,恐纏綿日久,幼孩力不能勝!滯下為臟病也。
白話文:
小孩腹瀉便便中有血,想大便時先感到疼痛,便後疼痛減輕。積食太嚴重了,如果不溫和地通便,很難奏效。擔心長期拖延,小孩體力無法承受!腹瀉是內臟疾病的表現。
焦白芍(錢半,炒),黃芩(錢半),云連(一錢,炒黑),神麯(錢半),生大黃(二錢),老厚朴(錢半),廣木香(八分),廣皮(七分),枳殼(六分),桃仁(八分),南檳榔(八分),歸尾(一錢),地榆炭(一錢),肉桂(八分)
白話文:
- 白芍 (0.5 克,炒)
- 黃芩 (0.5 克)
- 雲連 (1 克,炒黑)
- 山藥 (0.5 克)
- 生大黃 (2 克)
- 老厚朴 (0.5 克)
- 廣木香 (0.8 克)
- 廣皮 (0.7 克)
- 枳殼 (0.6 克)
- 桃仁 (0.8 克)
- 南檳榔 (0.8 克)
- 歸尾 (1 克)
- 地榆炭 (1 克)
- 肉桂 (0.8 克)
即於前方內去大黃、肉桂,方中再去歸尾、地榆、桃仁,加蒼朮一錢五分。