《吳鞠通醫案》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 暑溫
服四帖。
十二日，外邪雖退，無奈平素勞傷太過，虛不肯復，六脈無神，非參不可。
沙參（三錢），大生地（六錢），阿膠（三錢），元參（六錢），麻仁（三錢），生鱉甲（六錢），麥冬（六錢），生白芍（六錢），炙甘草（四錢）
得大便後，去元參，加
牡蠣（三錢），人參（三錢），桂枝，大棗（二枚），生薑（一片）
七月初六日，病後飲食不調，又兼暑濕著里，腹中絞痛，痛極便溏，脈微數，欲作滯下，議芩芍法，奪其滯下之源。
黃芩炭（一錢二分），小茴香炭（八分），廣木香（一錢），厚朴（二錢），焦白芍（錢半），黃連炭（八分），炒廣皮（錢半），枳實（一錢），神麯炭（二錢），山楂炭（錢半）
一二帖後腹痛除，仍服復脈湯服十餘帖。
榮，十五歲，乙丑六月十一日，暑溫挾痰飲怒郁，故脈芤身熱而脅痛，誤用足六經表藥，煩躁不寧，六日不解，至危之證。
生香附（三錢），旋覆花（三錢），連翹（二錢），藿梗（三錢），生石膏（四錢），杏仁（三錢）薄荷（一錢），鬱金（二錢）
每帖煮兩杯，分二次服。三時一帖，服二日大見效再商。
十三日，於前方內加：
青橘葉（二錢），鮮荷葉邊（一張），蘆根（五錢）
暑傷足太陰，發為䐜脹，渴不欲飲，飲則嘔，身微熱，舌白滑，肢逆，二便閉塞，病在中焦居多，以香開六腑濁氣為主。
半夏（五錢），藿梗（三錢），廣皮（二錢），枳實（三錢），厚朴（四錢），生香附（三錢），鬱金（二錢），生苡仁（三錢），白蔻仁（二錢），杏泥（三錢），旋覆花（三錢）
煮兩杯，分二次服。今日一帖，明日一帖。
孫，四十五歲，乙丑六月初六日，頭痛，左關獨高，責之少陽內風掀動，最有損一目之弊。若以為外感風寒，則遠甚矣。議清少陽膽絡法。再此症除左關獨高，餘脈皆緩，所謂通體皆寒，一隅偏熱，故先清一隅之熱。《金匱》謂先治新病，舊病當後治也。
羚羊角（二錢），苦桔梗（二錢），生甘草（一錢），薄荷（六分），丹皮（錢半），桑葉（錢半），菊花（錢半），刺蒺藜（一錢），勾藤勾（一錢），鮮荷葉（半張）
今日一帖，明日一帖。
初八日，前日左關獨浮而弦，系少陽頭痛，因暑而發，用清膽絡法；茲關左已平其半，但緩甚，舌苔白厚而滑，胸中痞悶，暑中之熱已解，而濕尚存也。議先宣上焦氣分之熱。
生苡仁（五錢），鬱金（三錢），旋覆花（三錢），藿梗（三錢），杏仁泥（五錢），白蔻仁（二錢，連殼），半夏（五錢），廣皮（三錢），茯苓皮（三錢），滑石（六錢），通草（一錢）
頭煎二杯，今日服，二煎一杯，明早服。
初九日，諸症俱減，舌白未除，中濕尚多，議進法於前方內加：
白話文：
暑溫
服藥四帖後。
十二日，外邪雖然退去，但因平時勞傷過度，身體虛弱難以恢復，六脈無力，必須用人參。處方：沙參三錢、生地六錢、阿膠三錢、元參六錢、麻仁三錢、生鱉甲六錢、麥冬六錢、生白芍六錢、炙甘草四錢。
大便後，去掉元參，加入：牡蠣三錢、人參三錢、桂枝、大棗二枚、生薑一片。
七月初六日，病後飲食不調，又加上暑濕入侵內臟，腹中絞痛，痛到腹瀉，脈象微弱而數，想要腹瀉不止，因此考慮用黃芩芍藥的方法，去除腹瀉的根本原因。處方：黃芩炭一錢二分、小茴香炭八分、廣木香一錢、厚朴二錢、焦白芍錢半、黃連炭八分、炒廣皮錢半、枳實一錢、神麴炭二錢、山楂炭錢半。
服用一、二帖後腹痛消失，繼續服用復脈湯十餘帖。
榮，十五歲，乙丑年六月十一日，因暑溫夾雜痰飲、怒氣鬱結，所以脈象浮大、身體發熱且脅肋疼痛，誤服治療六經表證的藥物，導致煩躁不安，六天未見好轉，病情危急。處方：生香附三錢、旋覆花三錢、連翹二錢、藿梗三錢、生石膏四錢、杏仁三錢、薄荷一錢、鬱金二錢。每帖煮兩杯，分二次服用，每隔三小時服用一帖，服用兩天後見效再做調整。
十三日，在之前的方劑中加入：青橘葉二錢、鮮荷葉邊一張、蘆根五錢。
暑熱傷及足太陰經，導致腹脹，口渴卻不想喝水，喝水就嘔吐，身體微熱，舌苔白滑，肢體厥冷，大小便不通，病情主要在中焦，以芳香之品開通六腑濁氣為主。處方：半夏五錢、藿梗三錢、廣皮二錢、枳實三錢、厚朴四錢、生香附三錢、鬱金二錢、生苡仁三錢、白蔻仁二錢、杏仁泥三錢、旋覆花三錢。煮兩杯，分二次服用，今日一帖，明日一帖。
孫，四十五歲，乙丑年六月初六日，頭痛，左關脈獨高，診斷為少陽經內風引起，最擔心損傷眼睛。若誤認為是外感風寒，則治療方向就大錯特錯。考慮用清熱少陽膽經的方法。此症除左關脈獨高外，其他脈象都緩弱，所謂「通體皆寒，一隅偏熱」，所以先清熱於一隅。《金匱要略》說先治新病，舊病在後治。處方：羚羊角二錢、苦桔梗二錢、生甘草一錢、薄荷六分、丹皮錢半、桑葉錢半、菊花錢半、刺蒺藜一錢、鉤藤一錢、鮮荷葉半張。今日一帖，明日一帖。
初八日，前日左關脈浮而弦，是少陽頭痛，因暑熱而發，用清膽絡法；現在左關脈已平復一半，但仍然很緩弱，舌苔白厚而滑，胸中痞悶，暑熱已解，但濕邪尚存。考慮先宣通上焦氣分之熱。處方：生苡仁五錢、鬱金三錢、旋覆花三錢、藿梗三錢、杏仁泥五錢、白蔻仁二錢（連殼）、半夏五錢、廣皮三錢、茯苓皮三錢、滑石六錢、通草一錢。頭煎二杯，今日服用；二煎一杯，明日早晨服用。
初九日，諸症都減輕，舌苔白膩尚未消失，體內濕邪還較多，考慮在之前的方劑中加入：