《吳鞠通醫案》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 暑溫
加生蒼朮（三錢），草果（一錢）
王，二十八歲，初三日，暑傷兩太陰，手太陰之證多，一以化肺氣為主。
杏仁泥（五錢），鮮荷葉（一錢），銀花（三錢），蔻仁（二錢，連皮），連翹（三錢），滑石（八錢），生苡仁（五錢），厚朴（三錢），白通草（一錢），藿香葉（一錢），白扁豆花（一枝）
煎二杯，分兩次服。今晚明早各一帖。
初四日，兩太陰之暑症，昨用冷香合辛涼，暑中之熱，已退其半，但里濕與熱未克即除，故大便紅水，胸中痞悶。
杏仁泥（三錢），生苡仁（五錢），藿梗（三錢），澤瀉（五錢），白蔻仁（錢半），滑石（六錢）厚朴（三錢），豬苓（五錢），鬱金（二錢），白通草（二錢），茯苓皮（三錢）
煎三杯，今晚、明早各一帖。
初五日，舌苔白厚，腹甚不和，腸鳴泄瀉，聚濕尚多，急宜分泄。
生苡仁（六錢），白蔻仁（三錢），澤瀉（五錢），半夏（五錢），藿梗（三錢），茯苓皮（六錢）椒目（五錢），廣皮（三錢），滑石（六錢），蒼朮（三錢），厚朴（三錢）
水八碗，煎取三碗，分三次服，渣再煮一碗服。
廣，二十四歲，七月二十二日，六脈洪大之極，左手更甚，目斜視，怒氣可畏，兩臂兩手，捲曲而瘛瘲，舌斜而不語三四日，面赤身熱，舌苔中黃邊白，暑入心包膽絡，以清心膽之邪為要，先與紫雪丹。
桑葉（三錢），羚羊角（三錢），細生地（五錢），連翹（五錢，連心），竹茹（三錢），銀花（五錢），丹皮（三錢），嫩荷葉（一張），天冬（三錢），麥冬（五錢），犀角（三錢）
煮四杯，分四次服。碧雪丹（三錢），涼開水調服。以神清熱退為度，不清再服三錢，雖三四次，均可服。
二十三日，肝熱之極，加天冬涼肝，於前方加：
天冬（三錢），紫雪丹仍照前調服。
二十四日，暑入心膽兩經，與清心絡之伏熱，已見小效，仍用前法而進之。
犀角（五錢），連翹（四錢），細生地（五錢），羚羊角（三錢），銀花（三錢），茶菊花（三錢）麥冬（五錢），桑葉（三錢），丹皮（五錢）
煮四杯，分四次服。
二十五日，加鮮白扁豆花（一枝），鮮荷葉邊（一枚），黃連（錢半），黃芩（三錢）
二十六日，暑入心膽兩經，屢清二經之邪，業已見效。今日飲水過多，水入微嘔。蓋暑必夾濕，議於前方內去柔藥，加淡滲。
犀角（二錢），茯苓皮（五錢），黑山梔（三錢），茵陳（三錢），荷葉邊（一錢），桑葉（三錢）銀花（三錢），羚羊角（三錢），黃連（一錢），連翹（三錢），黃柏炭（二錢），生苡仁（五錢）
二十七日，暑熱退後，嘔水，身微黃，熱退濕存。
茵陳（三錢），杏仁泥（三錢），白通草（一錢），銀花（三錢），白蔻皮（二錢），連翹（三錢）生苡仁（五錢），黃柏炭（二錢），茯苓（五錢，連皮），黑山梔（三錢）
白話文：
暑溫
病例一：王，28歲
**初三日：**患者暑熱傷及脾肺，肺部症狀較明顯，治療以化解肺熱為主。處方：杏仁泥五錢，鮮荷葉一錢，銀花三錢，白蔻仁二錢（連皮），連翹三錢，滑石八錢，生苡仁五錢，厚朴三錢，白通草一錢，藿香葉一錢，白扁豆花一枝。煎水兩杯，分兩次服用，每帖服用時間為當晚和次日清晨。
**初四日：**昨日服用辛涼解暑藥後，暑熱減輕一半，但體內濕熱未完全清除，導致大便帶血，胸悶。處方：杏仁泥三錢，生苡仁五錢，藿梗三錢，澤瀉五錢，白蔻仁一點五錢，滑石六錢，厚朴三錢，豬苓五錢，鬱金二錢，白通草二錢，茯苓皮三錢。煎水三杯，當晚和次日清晨各服用一帖。
**初五日：**舌苔白厚，腹部不適，腸鳴腹瀉，體內濕氣仍重，需加強利濕。處方：生苡仁六錢，白蔻仁三錢，澤瀉五錢，半夏五錢，藿梗三錢，茯苓皮六錢，椒目五錢，廣皮三錢，滑石六錢，蒼朮三錢，厚朴三錢。水八碗煎成三碗，分三次服用，藥渣再煮一碗服用。
病例二：廣，24歲
**七月二十二日：**患者脈象洪大，左手更甚，斜視，怒氣沖沖，雙臂雙手捲曲抽搐，三四天不能說話，面紅身熱，舌苔黃白相間。暑熱侵犯心包和膽經，治療以清心膽之邪為主，先服用紫雪丹。處方：桑葉三錢，羚羊角三錢，生地黃五錢，連翹五錢（連心），竹茹三錢，銀花五錢，丹皮三錢，嫩荷葉一張，天冬三錢，麥冬五錢，犀角三錢。煎水四杯，分四次服用。紫雪丹三錢，用涼開水送服，待症狀好轉再服用。
**二十三日：**肝火旺盛，加天冬以滋陰清肝，紫雪丹用法同上。
**二十四日：**暑熱侵犯心膽兩經，清熱之法已見效，繼續用前藥。處方：犀角五錢，連翹四錢，生地黃五錢，羚羊角三錢，銀花三錢，菊花三錢，麥冬五錢，桑葉三錢，丹皮五錢。煎水四杯，分四次服用。
**二十五日：**加鮮白扁豆花一枝，鮮荷葉邊一枚，黃連一點五錢，黃芩三錢。
**二十六日：**清熱已見效，但因飲水過多導致嘔吐。暑熱常夾濕邪，需在原方中加入利水滲濕之藥。處方：犀角二錢，茯苓皮五錢，梔子三錢，茵陳三錢，荷葉邊一錢，桑葉三錢，銀花三錢，羚羊角三錢，黃連一錢，連翹三錢，黃柏炭二錢，生苡仁五錢。
**二十七日：**暑熱退去，嘔吐，身體微黃，濕熱未盡。處方：茵陳三錢，杏仁泥三錢，白通草一錢，銀花三錢，白蔻皮二錢，連翹三錢，生苡仁五錢，黃柏炭二錢，茯苓五錢（連皮），梔子三錢。