《成方切用》~ 卷八上 (4)
卷八上 (4)
1. 潤腸丸
（東垣），治腸胃有伏火，大便秘澀。全不思食，風結血結。（風結即風秘，由風搏肺臟，傳於大腸。或素有風病者，亦多秘。氣秘，由氣不升降。血秘，由亡血血虛，津液不足。熱秘，由大腸熱結。冷秘，由冷氣橫於腸胃，凝陰固結，津液不通，非燥糞也。仲景曰：脈浮而數，能食。
不大便者，此為實，名曰陽結。脈沉而遲，不能食。身體重，大便反硬，名曰陰結。李東垣曰：實秘熱秘，即陽結也，宜散之。虛秘冷秘，即陰結也，宜溫之。）
大黃，歸尾，羌活（五錢），桃仁（研），大麻仁（去殼一兩）蜜丸。一方有防風。風濕加秦艽皂角子。（燒存性用。）
歸尾桃仁，潤燥活血，羌活搜風散邪，大黃破結通幽，麻仁滑腸利竅。血和風疏，腸胃得潤，則自然通利矣。（朱丹溪曰：古方通大便，皆用降氣品劑，蓋肺氣不降，則難傳送，用枳殼沉香訶子杏仁等是也。又老人虛人風人，津液少而秘者，宜滑之，用胡麻麻仁阿膠等是也。如妄以峻藥逐之，則精液走，氣血耗，雖暫通而即秘矣，必變生他證。）
加防風皂角仁，蜜丸，名活血潤燥丸，治同。（皂角得濕則滑，濕滑則燥結自除）去羌活，加升麻紅花生熟二地，名潤燥湯（俱東垣方。）治同。大黃煨熟，當歸酒浸，枳實炒，等分蜜丸，亦名潤腸丸。治痔病，肛門燥澀。
白話文：
（李東垣的）潤腸丸，用來治療腸胃裡潛藏的火氣，導致大便乾結不暢，完全不想吃東西，以及風邪、血瘀造成的便秘。（所謂風秘，是風邪侵襲肺臟，傳到大腸所致。或者原本就有風病的人，也容易便秘。氣秘，是因為氣機升降失常。血秘，是因失血過多或血虛，導致津液不足。熱秘，是大腸熱結。冷秘，是寒氣停留在腸胃，導致陰寒凝固，津液無法流通，並非單純的糞便乾燥。張仲景說：脈象浮而數，能吃東西卻不大便，這是實證，稱為陽結。脈象沉而遲，不能吃東西，身體沉重，大便反而乾燥，稱為陰結。李東垣說：實秘和熱秘，就是陽結，應該用疏散的方法治療。虛秘和冷秘，就是陰結，應該用溫補的方法治療。）
藥物組成：大黃、當歸尾、羌活（各五錢），桃仁（研碎）、麻子仁（去殼，一兩），用蜂蜜做成藥丸。有一個方子加了防風。如果是風濕引起的便秘，加秦艽和皂角子（燒過後保留藥性）。
當歸尾和桃仁，可以滋潤乾燥、活血化瘀。羌活可以疏散風邪。大黃可以破除結滯、疏通腸道。麻子仁可以潤滑腸道，使排便順暢。只要血和氣順暢，風邪疏散，腸胃得到滋潤，自然就能順利排便。（朱丹溪說：古代治療便秘的方子，都用一些能使氣下降的藥物，因為肺氣不下降，大便就難以排出，像枳殼、沉香、訶子、杏仁等藥物就是。另外，老人、體虛的人、風邪導致津液不足而便秘的人，適合用潤滑的方法，例如胡麻、麻子仁、阿膠等。如果隨意用峻烈的藥物來攻下，會導致精液流失、氣血耗損，雖然暫時能排便，但很快又會便秘，甚至會引起其他疾病。）
加防風和皂角仁，用蜂蜜做成藥丸，稱為活血潤燥丸，治療的病症與上述相同。（皂角遇濕就變得滑潤，濕滑就能去除腸道乾燥的結塊。）去掉羌活，加上升麻、紅花、生地黃和熟地黃，稱為潤燥湯（都是李東垣的方子），治療的病症與上述相同。大黃用煨的方法處理，當歸用酒浸泡，枳實用炒的方法處理，等分後用蜂蜜做成藥丸，也叫做潤腸丸。可以治療痔瘡以及肛門乾燥澀痛的症狀。
2. 決津煎
治婦人血虛經滯，不能流暢而痛極者，當以水濟水。若江河一決，而積垢皆去，宜用此湯，隨證加減主之。此用補為瀉之神劑也。
當歸（三五錢或一兩），澤瀉（一錢五分），肉桂（一二三錢），熟地（二三錢或五七錢。或不用亦可），烏藥（一錢），如嘔惡者，加焦姜一二錢。如陰滯不行者，非加附子不可。如氣滯而痛脹者，加香附一二錢，或木香七八分。如血滯血澀者，加酒炒紅花一二錢。如小腹不暖而痛極者，加吳茱萸七八分。
如大便結澀者，加肉蓯蓉三錢，或鎖陽亦可，煮粥彌佳。如氣虛者，宜少用澤瀉烏藥之類，甚者不用亦可。
白話文：
這個方子叫做「決津煎」，是用來治療婦女因為血虛導致經血運行不順暢，疼痛到極點的情況，要像用水疏通水路一樣來治療。如果能像江河決堤一樣，讓淤積的污垢都清除掉，就適合用這個方子，並且可以根據不同症狀來加減藥材。這個方子的重點是用補的方式來達到疏通的效果，是非常神奇的藥方。
藥材組成： 當歸（三到五錢或一兩），澤瀉（一錢五分），肉桂（一到三錢），熟地（二到三錢或五到七錢，也可以不用），烏藥（一錢）。
如果出現噁心想吐，可以加焦薑一到二錢。如果經血停滯不行，一定要加附子。如果因為氣滯導致脹痛，可以加香附一到二錢，或木香七到八分。如果因為血瘀導致經血運行不順暢，可以加酒炒過的紅花一到二錢。如果小腹冰冷疼痛到極點，可以加吳茱萸七到八分。
如果大便乾澀，可以加肉蓯蓉三錢，或是鎖陽也可以，用來煮粥效果更好。如果氣虛的人，要減少澤瀉和烏藥的用量，嚴重的話甚至可以不用。