《成方切用》~ 卷八上 (5)
卷八上 (5)
1. 韭汁牛乳飲
（丹溪），治胃脘有死血，乾燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘。（胃脘有死血者，嗜酒食辛，躁暴多怒，積久而成瘀熱也。枯槁者，血聚則肝氣燥，燥熱故槁也。瘀血阻礙，故食下作痛，翻胃而吐出也。瘀血不去，則新血不生，故腸枯而便秘。膈噎翻胃，多因氣血兩虛，胃槁胃冷而成。
飲可下而食不下，槁在吸門，即喉間之會厭也。食下胃脘痛，須臾吐出。槁在賁門，胃之上口也，此上焦名噎。食下良久吐出，槁在幽門，胃之下口也，此中焦名膈。朝食暮吐，槁在闌門，小腸下口也，此下焦名翻胃。又有寒痰，瘀血，食積，壅塞胃口者，或補，或消，或潤，宜隨病施治。
）
韭菜汁，牛乳，等分。時時呷之。有痰阻者，加薑汁。一方去牛乳，加陳酒，治血膈尤捷。韭汁辛溫，益胃消瘀。牛乳甘平，潤燥養血。瘀去則胃無阻，血潤則大腸通，而食得下矣。（治噎膈諸藥，韭汁散瘀。竹瀝薑汁消痰，童便降火。人乳牛乳，潤燥補血。蘆根汁止嘔，茅根汁涼血。
甘蔗汁和胃，荸薺消食，騾尿殺蟲。或加燒酒米醋白蜜，和諸汁頓服亦佳。朱丹溪曰：反胃噎膈，大便燥結，宜牛羊乳時時咽之，兼服四物湯為上策。不可服人乳，人乳有五味之毒，七情之火也。按噎膈不通，服香燥藥，取快一時。破氣而燥血，是速其死也。不如少服藥，飲牛乳，加韭汁，或薑汁，或陳酒為佳。
）
白話文：
[韭汁牛乳飲]
這個方子是朱丹溪用來治療胃部有瘀血，導致乾燥枯槁，吃東西後胃痛，甚至吐出來，並且便秘的狀況。（胃部有瘀血的人，通常是因為喜歡喝酒吃辛辣食物，個性急躁容易發怒，長期下來就會形成瘀血和熱。枯槁是因為血瘀導致肝氣乾燥，乾燥發熱所以身體枯槁。瘀血阻礙，所以吃東西會胃痛，甚至吐出來。瘀血不去除，新的血液就無法生成，導致腸道乾燥而便秘。
吞嚥困難、吐出來的狀況，大多是因為氣血兩虛，胃部虛弱發冷所造成。
如果喝水可以下去，但食物卻無法下嚥，表示枯槁的地方在喉嚨的會厭處。如果吃下食物後胃馬上痛，並很快就吐出來，表示枯槁的地方在賁門，也就是胃的上口，這屬於上焦的噎病。如果吃下食物後隔一段時間才吐出來，表示枯槁的地方在幽門，也就是胃的下口，這屬於中焦的膈病。如果早上吃東西，晚上才吐出來，表示枯槁的地方在闌門，也就是小腸的下口，這屬於下焦的翻胃。
另外，也有可能是寒痰、瘀血、食物積滯堵塞了胃口，這時候就要根據不同的病因，用補、消、潤等不同的方法來治療。
用韭菜汁和牛奶，等量混合，隨時慢慢喝。如果痰比較多，可以加入薑汁。另一個方法是不加牛奶，改加陳年酒，這樣治療血瘀造成的膈病效果更好。韭菜汁味辛性溫，可以幫助胃部消化，消除瘀血。牛奶味甘性平，可以滋潤乾燥，養血。瘀血消除，胃部就不會受阻，血液滋潤，大腸就能暢通，食物自然就能下嚥。
（治療吞嚥困難的藥物中，韭菜汁可以散瘀，竹瀝和薑汁可以化痰，童子小便可以降火，人奶和牛奶可以潤燥補血，蘆根汁可以止嘔，茅根汁可以涼血。甘蔗汁可以調和胃氣，荸薺可以幫助消化，騾尿可以殺蟲。也可以加入燒酒、米醋和蜂蜜，和上述的汁液一起服用。）
朱丹溪說：反胃、吞嚥困難，大便乾燥的人，應該隨時喝牛奶，同時服用四物湯是最好的方法。不要喝人奶，因為人奶有五種味道的毒素，以及七情所生的火氣。
總之，吞嚥困難不暢通時，服用一些辛香燥熱的藥物，雖然可以暫時感到舒服，但是會耗損氣血，加速死亡。不如少用藥物，多喝牛奶，加入韭菜汁、薑汁或陳酒會更好。
2. 活血潤燥生津湯
（丹溪），治內燥，津液枯少。
當歸，白芍，熟地黃（一錢），天冬，麥冬，栝蔞（八分），桃仁（研），紅花（五分）
歸芍地黃滋陰養血，栝蔞二冬，潤燥生津，桃仁紅花，活血去瘀。凡陰虛血燥而兼瘀滯者，此方最宜。
白話文：
這個方子，叫做活血潤燥生津湯，是朱丹溪先生提出的，用來治療體內乾燥、津液不足的症狀。
藥方組成是：當歸、白芍、熟地黃各一錢，天冬、麥冬、栝蔞各八分，桃仁研磨成粉，紅花五分。
其中，當歸、白芍、熟地黃能滋養陰液、補養血液；栝蔞和天冬、麥冬能潤澤乾燥、促進體液生成；桃仁和紅花則能活絡血液、去除瘀滯。
這個方子最適合那些陰液虧虛、血液乾燥，同時又兼有血瘀情況的人使用。
3. 甘露飲
治胸中客熱，牙宣口氣，齒齦腫爛，時出膿血，吐血衄血。目瞼垂重，常欲合閉。或即飢煩，不欲食飲，及目赤腫痛，不任涼藥。口舌生瘡，咽喉腫痛，瘡疹已發，皆可服之。又治脾胃受濕，瘀熱在裡，或醉飽房勞。濕熱相搏，致生疸病。身目皆黃，肢體微腫，胸滿氣短，大便不調，小便黃澀或時身熱。
生地，熟地，天冬，麥冬，石斛，茵陳，黃芩，枳殼，枇杷葉，甘草，一方加桂苓，名桂苓甘露飲。
此方創自潔古老人，朱丹溪以為此心肺胃三經藥也。主治胸中客熱，口臭齒爛，心煩咽痛等證。許學士又去麥冬，加犀角，主治與上略同。別如眼赤，並一切瘡瘍，已散未散，皆可治之。然小甘露飲去熟地者，以手陽明胃，與腎無相關之勢，故加桔梗，使與里合。治胃則以腎為關，故加熟地二冬也。
（按此方以固本丸為主，而加入他藥。原因胃中濕熱下流歸坎，則水源濁泛，故見證如此。而當日立方之意，實從救腎起見。清胃者自清胃，而救原者自救原。丹溪止言心肺胃，猶未是全論。高氏每於肝經有鬱火者，加丹皮山梔，去石斛甘草枇杷葉。亦無不應驗，則知水木同源之義。
若原有胃火，而又挾肝木之勢者，竟以原方加丹皮山梔等味，亦無不效也。丹溪言肺最妙，然必須列證中有大便乾燥，才合手足陽明兩經之藥爾。至一變而為小甘露，去枇杷葉熟地二冬枳殼，而加升麻桔梗梔子，則手陰明實證通治之義全見矣。火盛渴甚者，加知母。走馬疳而急者，加石膏黃連。
火蝕既久，元氣虛者，加人參，真胃中燥火之神劑也。）
附小甘露飲，山梔黃芩生地升麻桔梗茵陳石斛甘草，治脾勞實熱，身體面目悉黃，舌乾，咽燥，齒痛。
白話文：
這個方子叫做甘露飲，主要治療胸腔內有虛火引起的各種症狀，像是牙齦腫爛、口臭、牙齦流膿血、吐血、流鼻血。還有眼皮下垂、常常想閉眼睛、容易感到飢餓卻不想吃東西、眼睛紅腫疼痛、無法使用涼性藥物、口舌生瘡、喉嚨腫痛、以及已經發出來的瘡疹等，這些情況都可以服用甘露飲來治療。
另外，甘露飲也能治療因為脾胃受到濕氣侵襲，導致體內有瘀熱，或是因為酒後、飽食、性生活過度等原因，造成濕熱互相影響，引起的黃疸病。這種情況會出現全身和眼睛發黃、肢體輕微腫脹、胸悶氣短、大便不順、小便黃澀，有時還會發熱。
甘露飲的成分包括：生地、熟地、天冬、麥冬、石斛、茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉、甘草。如果再加入桂枝和茯苓，就叫做桂苓甘露飲。
這個方子是由潔古老人所創，朱丹溪認為這是同時治療心、肺、胃三條經絡的藥方，主要治療胸腔虛熱、口臭、牙齒爛掉、心煩、咽喉疼痛等症狀。許學士則去掉了麥冬，加入了犀角，治療的症狀和之前差不多。另外，像眼睛紅腫、以及各種瘡瘍，不論是剛發出來還是快好的，都可以用這個方子治療。
而小甘露飲則去掉了熟地，因為手陽明胃經和腎經沒有直接的關聯，所以加入了桔梗，讓藥效可以到達體內。治療胃病時，則以腎臟為關鍵，所以加入熟地和天冬、麥冬。
（這個方子主要是以固本丸為基礎，再加入其他藥材。原因是胃中的濕熱往下流到腎臟，導致腎臟的水源混濁，才會出現這些症狀。所以當初開這個方子的用意，其實是從補腎的角度出發。清胃的藥材負責清胃，而補腎的藥材則負責補腎。朱丹溪只說這個方子是治療心肺胃的，其實還不夠全面。高氏常常針對肝經有鬱火的情況，加入丹皮和山梔子，去掉石斛、甘草和枇杷葉，也都很有效，這代表了水和木同源的道理。
如果本身就有胃火，又受到肝木的影響，可以直接在原本的方子中加入丹皮和山梔子等藥材，也都會有效。丹溪認為這個方子對肺最好，但必須要有大便乾燥的症狀，才符合手足陽明兩經的藥理。至於後來變化成的小甘露飲，去掉了枇杷葉、熟地、天冬、麥冬和枳殼，加入了升麻、桔梗和梔子，就完全展現了治療手陽明經實證的用意。如果火氣旺盛、口渴嚴重，可以加入知母。如果是病情緊急的走馬疳，可以加入石膏和黃連。
如果火氣侵蝕身體太久，導致元氣虛弱，可以加入人參，這是治療胃中燥火的神奇藥方。）
附帶說明小甘露飲的成分：山梔、黃芩、生地、升麻、桔梗、茵陳、石斛、甘草。主要治療因為過度勞累導致脾虛，體內有實熱，出現身體和臉色都發黃、舌頭乾燥、咽喉乾燥、牙齒疼痛等症狀。