《羅氏會約醫鏡》~ 卷之十·雜證 (5)
卷之十·雜證 (5)
1. 三十一、論泄瀉
（有脾虛，風寒，濕熱，傷暑，積滯，下陷數種。）
《內經》之論泄瀉，有風寒濕熱之異；又有清氣在下，則生飧泄。統而論之，脾胃為主。胃司納受，脾司運化，脾氣一強，自能勝濕；無濕則不泄。故經曰：「濕多成五泄。」若土虛不能制濕，則風寒與熱，皆得干之而為病。人亦知補脾以止泄，而不知胃陽主氣，脾陰主血，概用辛溫、燥熱之劑，這致胃火益旺，脾陰愈傷，由是胃干而腸澀，脾臟漸絕而死。蓋以土雖惡濕，亦必賴潤乃得生物，安可徒用辛熱乎！要之，治法不一，不可泥執。
一曰淡滲，當利小便而泄自止。（然亦有不可利者，條析於後。）一曰升提，氣不上升而下陷，惟升、柴，羌、葛之屬能鼓胃氣上騰，且風藥能燥濕也。一曰清涼，熱淫所至，暴注下迫，宜用苦寒以清之也。一曰疏利，痰凝氣滯，食積水停，皆令人泄，隨證祛逐，勿使存留，所謂通因通用也。
白話文：
《內經》中對於腹瀉的論述，認為其病因有風寒濕熱之分，還有清氣下陷導致的飧泄。總體而言，脾胃是治療腹瀉的關鍵。胃負責接收食物，脾負責消化吸收，脾氣旺盛就能抵抗濕邪，沒有濕邪就不會腹瀉。因此經書中說：「濕氣過盛就會導致五種腹瀉。」如果脾胃虛弱無法抵抗濕氣，那麼風寒和熱邪都會趁虛而入，導致疾病。
人們都知道用補脾來止瀉，卻不知道胃陽主氣，脾陰主血。如果一味使用辛溫燥熱的藥物，就會導致胃火旺盛，脾陰受損，最終導致胃腸乾燥，脾臟功能衰竭而死亡。因為土雖然厭惡濕氣，但必須依靠濕氣才能滋養生長，怎麼能只用辛熱的藥物呢？總之，治療腹瀉的方法很多，不可固執己見。
治療方法分為四種
- 淡滲法： 應該利尿，使小便通暢，腹瀉自然就會停止。（但也有不可利尿的情況，後面會詳述）
- 升提法： 氣虛下陷時，要使用升提藥物，如升麻、柴胡、羌活、葛根等，可以鼓舞胃氣上行，而且風藥也能燥濕。
- 清涼法： 熱邪侵襲導致的腹瀉，會出現暴瀉下迫的症狀，應使用苦寒藥物來清熱。
- 疏利法： 痰凝氣滯、食積水停，也會引起腹瀉，應根據實際情況，祛除痰濕、食物積滯和水停，也就是說，要根據病因對症治療。
一曰淡滲，當利小便而泄自止。（然亦有不可利者，條析於後。）
第一種方法是淡滲法，要通過利尿來緩解腹瀉，使小便通暢，腹瀉自然就會停止。（但是，也有一些情況是不能利尿的，後面會詳細分析）
一曰升提，氣不上升而下陷，惟升、柴，羌、葛之屬能鼓胃氣上騰，且風藥能燥濕也。
第二種方法是升提法，當氣虛下陷時，就要使用升提藥物，比如升麻、柴胡、羌活、葛根等等，這些藥物可以鼓舞胃氣上行，而且風藥還能燥濕。
一曰清涼，熱淫所至，暴注下迫，宜用苦寒以清之也。
第三種方法是清涼法，當熱邪侵襲導致腹瀉，出現暴瀉下迫的症狀時，就應該使用苦寒藥物來清熱解毒。
一曰疏利，痰凝氣滯，食積水停，皆令人泄，隨證祛逐，勿使存留，所謂通因通用也。
第四種方法是疏利法，當痰凝氣滯、食積水停時，也會引起腹瀉，這時就應該根據實際情況，祛除痰濕、食物積滯和水停，也就是說，要根據病因對症治療。
一曰甘緩，泄而趨下，甘為土味，可以緩中，善禁急速也。一曰酸收，瀉下者必氣散而不能收，惟酸可以助收肅之權也。一曰燥脾，瀉由脾濕，濕由脾虛，倉廩得職，水穀自分也。一曰平肝，木旺侮土，土虧不能止水，其病在肝，宜平肝，乃可以補土也。一曰溫腎，腎主二便，封藏之本，雖屬水位，真陽寓焉，脾虛者，補腎之陽，火以生土也。
一曰固澀，泄久道滑，雖補無功，須行澀劑，庶撥度合節也。凡是十者，治瀉之法已無遺蘊，然先後重輕之權，豈能預設，須於臨證之頃，圓機靈變可也。至於《難經》所謂脾、胃、大腸、小腸俱有泄者，宜照上因證、因脈治之。又言大瘕泄者，即腎泄也，每在五更天明之時。
白話文：
一曰甘緩，意思是甘味藥物具有緩和作用，能引導體內的氣息下行，甘味類似土地的味道，能緩解胃部不適，並且能夠阻止過度急躁的情況。
二曰酸收，指的是酸味藥物有助於收斂功能，對於那些會導致氣息散發、無法收斂的情況，酸味藥物能幫助增加收斂的能力。
三曰燥脾，意思是脾臟的功能失調通常會導致水分和食物的分離，通過使用能燥濕的藥物，可以幫助脾臟重新履行其職責，使水和食物得以正常分離。
四曰平肝，指的是對於肝氣過旺、侵襲脾土的情況，應該使用平肝的藥物來平衡，這樣纔能夠補充脾土的機能。
五曰溫腎，腎臟主管排泄和存儲，是真正的熱量駐留之地，即使位於水的位置，但真正的熱量存在於其中。對於脾虛的情況，使用溫腎的藥物，可以通過火來滋養脾土。
六曰固澀，當長期出現滑膩的排泄情況，即使補藥也無效時，應該使用固澀的藥物來控制，以達到合乎節律的效果。
總共有這六種方法，已經涵蓋了治療瀉下的各種方法。然而，治療的順序和重要性並非固定不變，需要根據臨牀情況靈活調整。此外，《難經》中提到的脾、胃、大腸、小腸等器官出現瀉下情況，應當根據病情和脈象進行對症治療。另外，對於經常在凌晨時分出現大規模瀉下的情況，則是腎瀉的表現。
腎屬水，旺於子。腎之陽虛，命門火衰，不能鍵閉，故將交陽分，而陽無以長，止有陰寒則瀉。治宜補火，尤要於補氣。若大便欲出而痛者，是精已竭而復耗之，則大小便牽痛，是宜補腎。（方法列後。）列若誤用利藥，再損元氣，則肢體腫脹而斃矣，可不慎哉！
凡泄瀉之病，多小水不利，水穀分則瀉自止，故曰治瀉不利小水，非其治也。然亦有可利者，有不可利者：如暴注新病，形氣脈氣壯旺者；酒濕過度，口腹不慎者；實熱閉澀者；小腹脹滿，水道痛急者，皆宜利之。然利之而仍不利者，是濕熱閉塞膀胱入水之路，故用利藥不應。
予有獨得之秘，一刻即效，方載於下。若病久者，陰不足者，脈證多寒者，形虛氣弱者，口乾非渴而不多飲，又不喜冷者，皆不可利。蓋虛寒之瀉，本非水有餘，實因火不足；本非水不利，實因氣不行。夫病不因水，利則亡陰；瀉由火虛，利復傷氣。倘不察其致病之本，則未有不愈利愈虛，而速其危者矣。
白話文：
腎在中醫學上代表水元素，並在冬季（子季）達到最強盛的狀態。如果腎的陽氣虛弱，命門之火（腎的火力）衰退，不能保持溫暖，那麼會導致性行為時無法保持熱力，導致陽氣無法正常發展，只剩下寒冷和瀉洩的情況。治療這種情況應當補充火力，特別是補充氣力。如果有排便時疼痛的情況，這可能是因為精氣已經枯竭又被消耗，導致大小便時的牽扯疼痛，這種情況下應該補腎。
接下來有具體的治療方法。如果錯誤使用利尿藥物，會進一步損害身體的原力，導致肢體浮腫甚至死亡，這是必須非常小心的。
對於洩瀉的病症，通常會伴隨小便不暢，如果能區分食物和飲料的吸收，則洩瀉自然會停止，因此說治療洩瀉時不應該只考慮小便問題。但也有可以利尿的情況，也有不可以利尿的情況：如急性腹痛的新發病，表現為身體壯旺、脈搏有力；飲酒過量，飲食不謹慎；實熱導致尿道阻塞；腹部脹滿，小腸疼痛急劇，這些情況下都適合使用利尿藥物。但如果使用利尿藥物卻沒有效果，這可能是因為濕熱阻塞了膀胱和尿液的流通路徑，所以利尿藥物不起作用。
我有一個獨特的祕方，可以立即見效，具體方法如下。對於長期患病、陰液不足、脈象和症狀多呈現寒性的患者、形體虛弱、氣力低下、口乾但不口渴且不喜歡冷飲的人，都不適合使用利尿藥物。因為對於虛寒引起的洩瀉，實際上並不是因為水份過多，而是因為火力不足；並不是因為尿液不通暢，而是因為氣力運行不暢。疾病並非由於水的原因，利尿則會導致陰液流失；洩瀉是由於火力虛弱，再利尿會傷害氣力。如果不詳細瞭解疾病的根源，那麼很可能會造成越利尿身體越虛弱，加速病情危急的結果。
凡瀉水而腹不痛是濕，宜燥滲之。飲食入胃不住，或完穀不化是氣虛，宜溫補之。腹痛腸鳴，瀉水，痛一陣，瀉一陣，是濕而有熱，宜清利之。時瀉時止，或多或少是痰積，宜豁之。腹痛而瀉，瀉後痛減者是食積，宜消之；實者宜下之。如久瀉不禁者，宜補而兼澀；脾氣下陷者，補而兼升。
淡滲湯（新），治新病水泄，小便短少而黃，或口渴腹痛，不拘男婦大小，服之立效。
蒼朮（一錢五分），厚朴（姜水炒，一錢），生白芍（一錢三分），甘草（一錢二分），扁豆（三錢），赤茯苓，建澤瀉，淮木通，豬苓，宣木瓜（各一錢），陳皮（八分），川萆薢（四錢足），車前子（八分），廣木香（三分，煨熟）
白話文：
所有隻排濕而不腹痛的情況，都是體內有濕氣，應當使用燥滲的方法來治療。飲食進入胃部無法停留，或者大便不成形，這是氣虛的表現，應當用溫和滋補的方法來治療。腹痛且腸鳴，排濕，疼痛一陣後接著一陣排濕，這是濕氣夾雜著熱邪，應當使用清熱利濕的方法來治療。時常拉肚子又時常停止，或者大便量多或少，這是痰積，應當使用開導的方法來治療。腹痛後跟著排便，排便後腹痛減輕，這是食積，應當使用消食的方法來治療；如果病情是實證的，則應當使用下法來治療。如果長期拉肚子不能停止，則應當使用補益並具收斂效果的方法來治療；如果脾氣下陷，則應當使用補益並具升提效果的方法來治療。
淡滲湯（新制），用於治療新發的水瀉問題，小便短少且色黃，或者口渴腹痛，無論男女老幼，服用此方後都能立即見效。
蒼朮（1錢5分），厚朴（用姜水炒過，1錢），生白芍（1錢3分），甘草（1錢2分），扁豆（3錢），赤茯苓，建澤瀉，淮木通，豬苓，宣木瓜（各1錢），陳皮（8分），川萆薢（4錢足），車前子（8分），廣木香（3分，熟製）
同煎，不用引。每味揀道地上料，稱足分量，多水煎服，一刻即愈。此方得力在多用萆薢，以能清膀胱入水之路，庶不入大便，而泄止矣。如受寒邪，身痛發熱，加桂枝一錢。如頭痛，加白芷、川芎各一錢，北細辛二、三分。如虛寒腹痛喜按者，加砂仁、真藿香各八分。如夾食者，加神麯、麥芽各炒八分。
如舌黃、口渴喜冷者，加黃芩一、二錢，生石膏三錢，或加黑山梔八分。
白話文：
將藥材一起煎煮，不用引火。每種藥材都要選擇道地產的優質藥材，稱量足夠的分量，用大量水煎服，一會兒就會痊癒。此方藥效顯著，在於大量使用萆薢，因為萆薢能清利膀胱，暢通排尿之路，使尿液不至於流入大便，而達到止瀉的效果。
如果患者因受寒邪侵襲而出現身體疼痛發熱的症狀，可以加入桂枝一錢。如果患者出現頭痛，可以加入白芷、川芎各一錢，北細辛二、三分。如果患者虛寒腹痛，喜歡按壓腹部，可以加入砂仁、真藿香各八分。如果患者因飲食不節而出現腹痛，可以加入神麴、麥芽各炒八分。
如果患者舌苔發黃、口渴喜飲冷水，可以加入黃芩一、二錢，生石膏三錢，或加黑山梔八分。
升陽除濕湯，治春傷於風，夏生飧泄，謂完穀也。所謂下者舉之是也。
蒼朮（一錢三分），柴胡，防風，羌活，神麯（炒），澤瀉，豬苓（各八分），陳皮，麥芽，甘草（炙，各四分），升麻（七分），
姜三片。溫服。如脈虛體弱者，加人參更妙。
清涼湯（新），治濕熱瀉痢，或發熱喜冷，或腹痛手不可按，或所瀉者臭惡而熱，或小水痛而赤，是暴病脈實者可用。
白話文：
【升陽除濕湯】，用來治療春季受風邪，夏季引起的食物消化不良，也就是說，這種情況下的排泄物像是完整的穀粒。這就是所謂的「下者舉之」，意指對於有下陷趨勢的病症，我們要通過藥物來提升其功能。
- 葛根（一錢三分），
- 柴胡，
- 防風，
- 羌活，
- 神曲（炒過），
- 澤瀉，
- 豬苓（各取八分），
- 陳皮，
- 麥芽，
- 甘草（炙製，各取四分），
- 升麻（七分），
- 生薑三片。
此方需要溫熱飲用。對於脈象虛弱、體質虛弱的人，加入黨參效果更佳。
【清涼湯】（新制），用來治療由於濕熱導致的腹瀉，或者發燒時喜歡冷氣，或者是腹部疼痛且不能承受按壓，或者是排出的糞便有異味且熱度高，或者是小便疼痛且帶血，這些都是急性病且脈象實證的情況，可以使用此方。
白芍（一錢三分），甘草，梔子，茯苓，澤瀉，黃芩，枳殼，木通，黃連（各一錢），
溫服。如大便帶血，加熟大黃一錢，當歸一錢。如內熱甚者，或加黃柏、膽草。
疏利湯（新），治食積，水停，痰凝，氣滯，肚腹脹痛，或生冷寒濕傷臟，邪實，霍亂，泄利初起者，宜察虛實用之。
陳皮（一錢），法半夏（錢半），茯苓（二錢），甘草（炙，一錢），厚朴（姜水炒），烏藥，豬苓，澤瀉，神麯（炒，各錢半），吳茱萸（開水泡，焙乾，五、七分）
白話文：
疏利湯，是一種新方，主要用於治療食積、水停、痰凝、氣滯、肚子脹痛等症狀。
方劑中包含白芍、甘草、梔子、茯苓、澤瀉、黃芩、枳殼、木通、黃連等藥材，溫服。
如果出現大便帶血，可以加熟大黃和當歸。如果內熱很嚴重，可以加黃柏和膽草。
需要注意的是，使用疏利湯需要根據患者的虛實狀況進行調整。
另外，方劑還附帶一個包含陳皮、法半夏、茯苓、甘草、厚朴、烏藥、豬苓、澤瀉、神麴、吳茱萸等藥材的組成，可以根據需要參考使用。
食遠溫服。如氣痛甚者，加木香五分，砂仁七、八分。如寒濕甚者，小便短赤，加蒼朮錢半。如腹痛喜熱喜按者，加炮乾薑一錢。如小便短，大便多水者，加萆薢四錢，木香四分煨用。
甘緩湯（新），治泄瀉急而趨下，不能少停，此脾氣虛而下墜也。
人參（少者，用山藥四錢炒黃代之），白朮，茯苓，甘草（炙，各錢半），升麻（五分），陳皮（七分），苡仁（炒），芡實（炒，各二錢），木瓜，白豆蔻肉（炒研，各一錢），
白話文：
吃飯要溫熱，服藥也要溫熱。如果氣痛很嚴重，可以加木香五分，砂仁七、八分。如果寒濕很嚴重，小便短少顏色發紅，可以加蒼朮錢半。如果腹痛喜歡熱敷和按壓，可以加炮乾薑一錢。如果小便短少，大便稀薄，可以加萆薢四錢，木香四分，煨著吃。
甘緩湯，治瀉肚子急而下墜，不能稍微停留，這是脾氣虛弱而下墜。
人參（如果少，可以用山藥四錢炒黃代替），白朮，茯苓，甘草（炙，各錢半），升麻（五分），陳皮（七分），苡仁（炒），芡實（炒，各二錢），木瓜，白豆蔻肉（炒研，各一錢）。
紅棗四枚。溫服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻（麵包煨）一錢，煨木香四分。
燥脾湯（新），治脾胃虛寒，濕淫轉甚，泄瀉不止。
白朮（二錢），茯苓（錢半），甘草（炙），乾薑（炮），砂仁（炒研），藿香，肉桂（各一錢），肉豆蔻（飯或麵包煨，一錢），
紅棗、生薑引。如泄而水多者，加蒼朮錢半。如寒甚肚痛者，加附子一、二錢。如氣滯作痛者，加木香五分，或丁香四五分，吳茱萸（制）七、八分。
白話文：
紅棗四枚，溫服。這是針對小便清澈、大便稀溏的情況，可以加肉豆蔻一錢（用麵包烤）、木香四分。
燥脾湯，針對脾胃虛寒、濕氣過盛、腹瀉不止的情況。
藥方：白朮二錢、茯苓錢半、甘草（炙）、乾薑（炮）、砂仁（炒研）、藿香、肉桂一錢、肉豆蔻（用飯或麵包烤，一錢）、紅棗、生薑引。如果腹瀉水多，加蒼朮錢半。如果寒氣重、肚子痛，加附子一、二錢。如果氣滯作痛，加木香五分或丁香四五分、吳茱萸（制）七、八分。
漿水飲，治暴泄如水，身冷汗出，脈弱氣少，口不能言，此為急病。
半夏（薑製，三錢），良薑（八分），乾薑（炮），肉桂，甘草（炙），附子（各錢半），
水煎頻服。或加人參更妙。
茱萸斷下丸，治臟腑虛寒，腹痛泄瀉。
吳茱萸（湯泡，焙乾，二兩），赤石脂，乾薑（炮。各一兩五錢），艾葉（炒），縮砂仁，肉豆蔻（麵包煨），附子（各一兩），
共為末，麵糊丸，每服三錢，米湯送下。
酸收丸（新），瀉久者，必氣散不收，無能統攝，用酸以固之。
白話文：
漿水飲用於治療突然腹瀉如水樣，伴隨身體冰冷、出冷汗、脈搏微弱、呼吸淺、無法言語的急症。配方為半夏（用薑汁制）、良薑、乾薑（炮製）、肉桂、甘草（炙）、附子（各半錢），水煎頻頻服用。若能加入人參更佳。
茱萸斷下丸用於治療臟腑虛寒導致的腹痛和腹瀉。配方為吳茱萸（用湯泡製後焙乾）、赤石脂、乾薑（炮製）、艾葉（炒）、縮砂仁、肉豆蔻（用麵包煨）、附子，將所有藥材研磨成粉末，用麵糊做成丸藥，每次服用三錢，米湯送服。
酸收丸是新方，專門用於治療長期腹瀉導致的氣散不收、無法收攝的症狀，以酸性藥物固攝之。
人參，山藥（炒），白朮，甘草（炙。各三兩），高良薑（兩半），訶子肉（二兩），石榴皮（醋炒，二兩），白石脂（二兩），五味子（一兩），
共為末，醋糊丸，米湯下。如下焦作脹，用枳殼、腹皮、木香、陳皮，煎湯送丸。
平肝補脾湯（新），治木旺侮土，脾虛發泄。
當歸（土炒，錢半），白芍（酒炒，一錢），沙參（三錢），白朮，茯苓（各二錢），白豆蔻肉（炒研，八分），木瓜（一錢二分），肉桂（錢半），甘草（炙，一錢），
白話文：
人參、山藥、白朮、甘草各三兩，高良薑半兩，訶子肉二兩，石榴皮醋炒二兩，白石脂二兩，五味子一兩，研成粉末，用醋糊做成丸子，用米湯送服。如果下焦脹滿，可以用枳殼、腹皮、木香、陳皮煎湯送服丸子。
平肝補脾湯，治木旺侮土，脾虛發泄。藥材包括：當歸土炒半錢，白芍酒炒一錢，沙參三錢，白朮、茯苓各二錢，白豆蔻肉炒研八分，木瓜一錢二分，肉桂半錢，甘草炙一錢。
水煎服。一友逢交春日發泄，一早十餘次，至立夏便止，二十多年，凡補脾止瀉之藥，遍投不效。及診其脈，系左關強，右關弱。余制此方，用歸、芍養肝，肉、桂平肝，四君子補脾，一服立愈，後不再發。
溫腎湯（新），治五更及天明發泄，多年不愈者，乃命門火衰也。
熟地（八兩），山藥（炒），棗皮（醋蒸。各四錢），澤瀉（一兩二錢，鹽水浸），茯苓（三兩），補骨脂（酒炒，三兩），菟絲子（淘去泥沙，酒蒸，四兩），五味子（微炒，二兩），肉桂（四兩），附子（四五兩）
白話文：
一位朋友在春天交接時開始腹瀉，一天早起十多次，直到立夏才停止，持續了二十多年，各種補脾止瀉的藥物都試過，卻沒有效果。診斷他的脈象，發現左關脈強勁，右關脈虛弱。我開了這個方子，用歸芍養肝，肉桂平肝，四君子湯補脾，服用後馬上痊癒，之後再也沒有復發。
這個方子叫做溫腎湯，用來治療五更或天明腹瀉，持續多年不愈的病症，這是因為命門火衰導致的。
先將地黃、棗皮搗成膏，後將各藥研末，加山藥打糊為丸。此八味去丹皮、蜂蜜，或不用澤瀉亦可。蓋補真陰真陽，則腎中之水火既濟，而開闔之權得矣，又何泄之不止乎！
五味子散，治腎泄，不進飲食。
五味子（炒，二兩），吳茱萸（炒，三五錢），
為末。每服二錢，白湯調服。或以山藥打糊為丸服，更效。
四神丸，治脾腎虛寒，五更溏泄。
補骨脂（炒，四兩），肉豆蔻（二兩），五味子（兩半），吳茱萸（湯泡炒，一兩），
白話文：
首先將地黃和棗皮搗成膏狀，然後將其他藥材研磨成粉末，加入山藥打成糊狀製成丸藥。此八味藥方可以去掉丹皮和蜂蜜，或不使用澤瀉也可以。因為補益真陰真陽，就能使腎臟的水火達到平衡，開合自如，又何必擔心泄瀉不止呢！
五味子散，用於治療腎虛泄瀉，不思飲食。
取炒五味子二兩，炒吳茱萸三錢五分，研磨成粉末。每次服用二錢，用白湯調服。也可以用山藥打成糊狀製成丸藥服用，效果更佳。
四神丸，用於治療脾腎虛寒，五更溏泄。
取炒補骨脂四兩，肉豆蔻二兩，五味子一兩半，湯泡炒吳茱萸一兩。
共為末，姜煮棗肉為丸，米飲下。
固澀丸（新），治泄久道滑，補之無益，須用此澀劑，庶可止泄。
白朮，牡蠣（煅），附子，乾薑，肉蔻（麵包煨），赤石脂（各一兩），訶子肉，石榴皮（醋炒。各兩半），枯礬（三錢），五倍子（四錢），
為末，醋糊丸，米飲下三錢。並治直腸泄，食入即出。或加龍骨一兩。
補中益氣湯（方見傷寒表證。），治腎傷虧損，大小便牽痛而泄，或莖中痛，此湯加升麻，送四神丸。
白話文：
把這些草藥磨成粉末，然後用生薑和大棗肉做成丸子，用水稀釋後服用。這是一種治療長期腹瀉、排便不順的方法，如果其他方法都沒有效果，可以使用這種收斂性的藥物來停止腹瀉。
另外一種是治療直腸漏液和食物進入胃部就馬上排出的情況，也是把草藥磨成粉末，再加入一些醋調成糊狀，製成丸子，每次吃三錢左右。也可以在這個配方裡加上一兩的龍骨。
最後一個配方是「補中益氣湯」，主要是用於治療腎臟受損所引起的疼痛和尿失禁等症狀，或者陰莖部位有疼痛感的人羣。可以在這個湯裡面添加一些升麻，並且配合著四神丸一起服用。
又方：以八味地黃丸料加五味子、補骨脂，多服乃痊。不得以下滯有餘之證治之。
凡腎泄，忌用參朮補脾，以土勝而水愈虧，泄自盛也。
凡脾胃虛寒下陷者，用補中益氣湯加薑桂、肉果、補骨脂。脾氣虛寒不禁者，用六君子湯加薑桂。脾腎氣血俱虛者，用十全送四神丸。大便滑利，小便短澀，肢體漸腫，喘嗽唾痰，用金匱腎氣丸。若大瀉如傾，元氣漸脫者，用大劑四君子湯加乾薑、附子、烏梅、五味子；若稍緩，則無及矣。大抵諸泄證，必先分利，後實脾土，益元氣，無不全愈。
白話文：
另一個方法
以八味地黃丸的藥材，再加上五味子、補骨脂，服用多次便可痊癒。不可用治療脾胃積滯過多的方法來治療。
凡是腎氣虛弱導致的泄瀉，
忌用人參、白朮來補脾胃，因為土性克制水性，會導致水氣更加虧損，泄瀉反而會加重。
凡是脾胃虛寒下陷的人，
可以用補中益氣湯加入生薑、肉桂、肉果、補骨脂。脾氣虛寒、不能承受寒冷的人，可以用六君子湯加入生薑、肉桂。脾腎氣血都虛弱的人，可以用十全大補湯配以四神丸。
如果出現大便滑利、小便短澀、四肢逐漸浮腫、咳嗽喘息並咳出唾液的症狀，
可以用金匱腎氣丸來治療。如果出現大量腹瀉如傾盆大雨，元氣逐漸衰竭，可以用大劑量的四君子湯加入乾薑、附子、烏梅、五味子；如果病情稍稍緩解，那就來不及了。
總之，
各種泄瀉症狀，一定要先分利，再補脾土，益元氣，才能徹底治癒。
若不論虛實，而早兜澀，遺害不小。
胃脈虛則泄。脈虛按之滑者，必下痢。腎脈小甚為洞泄，肺脈小甚為泄。泄脈洪大者逆。下痢日十餘次，脈反實者死。腹鳴而滿，四肢清削，泄甚，十五日死。下則泄瀉，上則吐痰，為上下俱脫，死。食入即下，為直腸泄，難治。六腑氣絕於外者手足寒，五臟氣絕於內者利不禁，甚者手足不仁，為難治。
備揀古來治泄瀉至簡至穩神方於後，以便取用。
脾虛冷泄，用補骨脂（炒）四兩，肉豆蔻（生用）二兩為末，以姜煮棗肉搗糊為丸，鹽湯下。○鶩泄，澄徹清冷，中有糟粕，小便清白，中寒也。用附子理中湯。○洞瀉盡水，用胃苓湯。○泄而腹脹，諸藥不效，用益智仁二兩煎服。○老弱虛泄，用附子、赤石脂各一兩，醋糊丸，米湯下。
白話文：
若不論虛實，而早兜澀，遺害不小。
如果沒有區分患者是虛證還是實證，就急於用澀藥止瀉，會造成很大的危害。
胃脈虛則泄。脈虛按之滑者，必下痢。腎脈小甚為洞泄，肺脈小甚為泄。泄脈洪大者逆。下痢日十餘次，脈反實者死。腹鳴而滿，四肢清削，泄甚，十五日死。下則泄瀉，上則吐痰，為上下俱脫，死。食入即下，為直腸泄，難治。六腑氣絕於外者手足寒，五臟氣絕於內者利不禁，甚者手足不仁，為難治。
胃經虛弱則容易腹瀉。脈象虛弱，按之滑利，必定是下痢。腎經脈象微小，則會出現洞泄（即持續不斷的稀水樣腹瀉）。肺經脈象微小，則也會導致腹瀉。泄瀉的脈象洪大，則屬於逆證。一天腹瀉十幾次，而脈象反而很實，則會死亡。腹鳴而脹滿，四肢消瘦，腹瀉嚴重，十五天內會死亡。下腹瀉，上吐痰，這是上下俱虛脫的表現，會死亡。食物吃下去就拉出來，叫做直腸泄，很難治療。六腑的氣機衰竭外泄，則手足冰冷；五臟的氣機衰竭內泄，則無法控制排泄，嚴重者手足麻木不仁，這也是難治之症。
備揀古來治泄瀉至簡至穩神方於後，以便取用。
以下收集了一些古方，用於治療腹瀉，這些方劑簡便易行，療效穩妥，供大家參考使用：
- 脾虛冷泄，用補骨脂（炒）四兩，肉豆蔻（生用）二兩為末，以姜煮棗肉搗糊為丸，鹽湯下。 脾虛導致的腹瀉，可以用補骨脂（炒）、肉豆蔻（生用）研末，用薑煮棗肉搗成糊狀，做成丸劑，用鹽湯服用。
- 鶩泄，澄徹清冷，中有糟粕，小便清白，中寒也。用附子理中湯。 鶩泄，就是腹瀉的糞便清澈冷涼，其中有食物殘渣，小便清白，這是由於脾胃虛寒引起的。可以用附子理中湯治療。
- 洞泄盡水，用胃苓湯。 洞泄，即持續不斷的稀水樣腹瀉，可以用胃苓湯治療。
- 泄而腹脹，諸藥不效，用益智仁二兩煎服。 腹瀉伴隨腹脹，其他藥物無效，可以用益智仁兩錢煎服。
- 老弱虛泄，用附子、赤石脂各一兩，醋糊丸，米湯下。 老年體弱或者身體虛弱導致的腹瀉，可以用附子、赤石脂各一錢，用醋糊做成丸劑，用米湯服用。
○多年脾泄：吳茱萸開水泡，焙乾，每用三錢，水煎，入鹽少許，服之立止。以茱萸能暖膀胱，通水道，故大腸自固，能分清濁也。○泄不止，用白龍骨、白石脂等分為丸，紫蘇、木瓜湯下。○久泄，用酸石榴皮研末，米湯下。○寒泄，並小便精出，用赤石脂、乾薑各一兩，胡椒五錢為末，醋糊丸，米湯下。
○火泄者，食入即出，以火性急速，無容克化，經謂邪熱不殺穀也。用黃芩、白芍各二錢，甘草一錢。如腹痛，加桂二分。如泄有膿血，加黃連。此脈證俱實，不似直腸泄，宜溫宜澀也。○酒濕泄，用葛花解酲湯，此因酒之濕熱也。而亦有因酒生寒濕者，以酒性去，而水性留為寒也，惟峻補命門則可。
有治法在酒證門，宜細閱之。
白話文：
- 慢性脾泄： 慢性脾虛引起的腹瀉，可用吳茱萸溫暖脾胃，止瀉。
- 泄瀉不止： 泄瀉不止，可用白龍骨、白石脂收斂止瀉，紫蘇、木瓜湯幫助消化。
- 久泄： 久瀉可用酸石榴皮收斂止瀉。
- 寒泄伴隨小便精液外泄： 因為寒氣侵襲導致的泄瀉，伴隨小便精液外泄，可用赤石脂、乾薑溫陽補腎，胡椒溫散寒氣。
- 火泄： 由於過於燥熱導致的泄瀉，可用黃芩、白芍清熱瀉火，甘草緩解脾胃不適。若有腹痛，加桂枝溫陽止痛。若泄瀉有膿血，加黃連清熱解毒。
- 酒濕泄： 酒喝多了引起的泄瀉，可用葛花解酲湯解酒，溫和脾胃。若因酒生寒濕，宜補腎溫陽。