羅美

《古今名醫方論》~ 卷四 (19)

1. 附補方藥雜論十七條

脾為至陰，居中宮而撫四肢，最畏寒邪為患，故仲景制理中、四逆二方。理中者，理中焦，為腹痛、吐利而設。若手足逆冷，下利清穀，是太陰本病。觀四逆證上不稱厥陰、少陰，有此證者，必見面赤，故以通脈加之，則四逆本為太陰，立可知也。然他經有此陰寒者，可通用之。

用於太陰本經，是固本以逐邪也；用於少陰，溫土以制水也；用於厥陰，和水土以生木也；用於太陽，益火以扶元陽也。惟陽明胃實，少陽相火，非所宜耳。

腎主五液，入心為汗，少陰受病，液不上升，所以陰不得有汗。仲景治少陰之表，於麻黃、細辛中加附子，是升腎液也。若少陰無主，水火不和，真陰為邪所逼，則水隨火越，故反汗出。仲景治少陰之裡，附子湯中任人參，是補腎液也。

白話文：

脾臟屬陰，位於身體中央，主宰四肢，最怕受寒邪侵害，所以張仲景創造了理中湯和四逆湯。理中湯是調理中焦，治療腹痛、嘔吐腹瀉的。如果手腳冰冷，拉肚子排出未消化的食物，這是脾胃（太陰）本身的疾病。觀察四逆湯證候，它不屬於厥陰、少陰，如果有這種證候，必定會臉色發紅，所以用通脈四逆湯，這樣就可知四逆湯本就是治療脾胃的方劑，也可以應用於其他經脈的陰寒症狀。

使用於脾胃經，是為了固本驅邪；使用於少陰經，是溫暖脾土以制約水寒；使用於厥陰經，是調和水土以滋生肝木；使用於太陽經，是增強陽氣以扶持元陽。只有陽明胃實熱和少陽相火旺盛的情況，才不適合使用。

腎主宰人體五液，進入心臟化為汗液，少陰經生病，體液就不能上升，所以陰虛的人不會出汗。張仲景治療少陰經表證，在麻黃、細辛中加入附子，就是為了升提腎液。如果少陰經失調，水火不平衡，真陰被邪氣逼迫，就會水隨火溢，反而出汗。張仲景治療少陰經裡證，在附子湯中加入人參，就是為了補益腎液。