《古今名醫方論》~ 卷四 (18)
卷四 (18)
1. 附補方藥雜論十七條
虞天民曰：血不歸原，責之胃，寒涼屢用不效，唯炙甘草、炮姜輩，引血歸原妙。
失血後大熱大渴，症似白虎，惟脈虛大不長實為異，誤服寒涼必死，當歸補血湯主之。
趙羽皇曰：參者參也，與元氣為參贊者也。不特氣虛宜用，即血虛亦宜用；內傷宜用，外感亦宜用。蓋煩渴由乎火邪，得人參而陰津自長；腫脹本乎氣壅，得人參而痞悶全消。以至食不欲入，食入反脹，或胃反噎膈，泄利亡陰，灑淅惡寒，多汗漏風等症，無不賴人參之大力，作元氣之藩籬。
而妄謂肺熱傷肺，參能作飽，不知肺金之冤熱，非參莫救，脾虛之中滿，非參與術，何由健運？此所以功魁群草也。附子一味，有斬關奪門之勇，引補氣藥行十二經，以追散失之元陽；引補血藥入血分，蒸動不足之真陰；引發散藥開腠理，以驅在表之風寒；引溫藥達下焦，以逐在裡之冷濕，其用亦宏矣。
正治人所易曉，其最妙能以熱攻熱，如胃陽發露，口爛舌糜，腎陽發露，面赤吐紅，用之頃刻神清熱退，唯其能返本回陽也，世人豈識之哉！柯韻伯曰：仲景備十劑之法，輕可散實，麻黃、葛根諸湯是也；宣可決壅，梔豉、瓜蒂之方是也；通可去滯，五苓、十棗之屬是也；泄可去閉，陷胸、承氣、抵擋是也；滑可去著，膽導、蜜煎是也；澀可固脫，赤石脂、桃花湯是也；補可扶弱，附子湯、理中丸是也；重可鎮怯，禹餘糧、代赭石湯是也；濕可潤燥，黃連阿膠湯是也；燥可去濕，麻黃連翹赤小豆湯是也；寒能勝熱，白虎湯、黃連瀉心湯是也；熱可制寒，白通、四逆諸方是也。
看仲景加減法，當細審其深意。如腹中痛者，少陽加芍藥，少陰加附子，太陰加人參。若心下悸者，少陰加桂枝，少陽加茯苓。若渴者，少陽加栝蔞根、人參，太陰加白朮。仲景於加減中分陰陽表裡如此。故熟仲景方，始知仲景立方之妙；理會仲景法，才知仲景用藥取捨之精。
仲景立方，精而不雜。其中以六方為主，諸方皆從而加減焉。凡汗劑皆本桂枝，吐劑皆本梔豉，攻劑皆本承氣，和劑皆本柴胡，寒劑皆本瀉心，溫劑皆本四逆。渾而數之，為一百一十三方者，未之審耳！
小柴胡方，為半表而設，而其證皆屬於里。蓋表證既去其半，則病機偏於向里矣。惟往來寒熱一證，尚為表邪未去，故獨以柴胡一物主之，其他悉用里藥。凡里證多陰、多寒、多虛，而少陽之裡，偏於陽，偏於熱，有虛有實，而不盡屬於虛也。然仲景又深以裡虛為患，故於半表未解時，便用人參以固里。
桂枝本為太陽風寒設，可以散六經初感之邪；柴胡本為少陽半表設，更可以調三陽半表之證。蓋桂枝湯是調和營衛之劑，柴胡湯是調和腠理之劑。凡風寒襲人，不在營衛，即入腠理，所以仲景一書，最重二方。
白話文：
附補方藥雜論十七條
虞天民說：血液不能回歸臟腑，要責備脾胃。如果用寒涼藥物多次無效，只有炙甘草、炮薑等藥物，才能引導血液回歸臟腑，效果奇特。
失血後出現大熱大渴，症狀類似白虎湯的主治，但是脈象虛大而不充實，這是與眾不同的。如果誤服寒涼藥物，必定會危及生命，應該用當歸補血湯治療。
趙羽皇說：人參，就是人參，它能輔佐元氣。不僅氣虛時應該使用，血虛時也應該使用；內傷時應該使用，外感時也應該使用。因為煩渴是由於火邪所致，服用人參後，陰津就能自行滋生；腫脹是由於氣機阻滯所致，服用人參後，痞悶就能完全消除。即使是食慾不振、飲食後反覺脹滿，或者胃反、噎膈，以及泄瀉、亡陰，發熱惡寒、多汗、漏風等症狀，都離不開人參的巨大功效，它能成為元氣的屏障。
有人錯誤地認為，肺熱會損傷肺臟，人參會加重病情，殊不知肺金的冤熱，非人參不可救治；脾虛導致中滿，非人參和術類藥物，怎能使脾胃恢復正常運作？所以人參的功效在眾多草藥中首屈一指。附子一味藥，有破除障礙、直達病灶的功效，可以引導補氣藥物運行於十二經脈，追回散失的元陽；引導補血藥物進入血分，滋養不足的真陰；引導發散藥物疏通毛孔，驅除表面的風寒；引導溫熱藥物到達下焦，驅除裡面的寒濕，其作用也是非常廣泛的。
正治的方法很容易理解，最奇妙的是可以用熱攻熱，例如胃陽外泄，出現口爛舌糜；腎陽外泄，出現面紅、吐血，使用這些方法，頃刻間就能神清氣爽、退熱，這是因為它能回歸本源、恢復陽氣，世人卻很少了解。柯韻伯說：仲景的《傷寒雜病論》中，包含十種治療方法：輕者可以散除實邪，如麻黃、葛根等湯劑；宣通可以解除壅塞，如梔子豉汁湯、瓜蒂湯等；通利可以去除停滯，如五苓散、十棗湯等；瀉下可以去除閉塞，如陷胸湯、大承氣湯、抵擋湯等；滑利可以去除粘滯，如膽導湯、蜜煎湯等；收澀可以固攝滑脫，如赤石脂、桃花湯等；補益可以扶助虛弱，如附子湯、理中丸等；重鎮可以鎮壓虛怯，如禹餘糧、代赭石湯等；潤濕可以滋潤乾燥，如黃連阿膠湯等；燥濕可以去除濕邪，如麻黃連翹赤小豆湯等；寒涼可以克服熱邪，如白虎湯、黃連瀉心湯等；溫熱可以克服寒邪，如白通湯、四逆湯等。
閱讀仲景的加減方法，應該仔細推敲其深層含義。例如腹部疼痛，少陽病加芍藥，少陰病加附子，太陰病加人參；如果心下悸動，少陰病加桂枝，少陽病加茯苓；如果口渴，少陽病加栝樓根、人參，太陰病加白朮。仲景在加減中，如此區分陰陽表裡。所以熟讀仲景的方劑，才能了解仲景制定方劑的精妙之處；領會仲景的方法，才能明白仲景用藥取捨的精準之處。
仲景的方劑，精妙而不雜亂。其中以六個方劑為主，其他方劑都是從這六個方劑加減而來。凡是汗劑，都本於桂枝湯；吐劑，都本於梔子豉汁湯；攻劑，都本於大承氣湯；和劑，都本於柴胡湯；寒劑，都本於瀉心湯；溫劑，都本於四逆湯。總共有一百一十三個方劑，這還不是全部。
小柴胡湯，是為了治療半表證而設立的，但是其證候都屬於裡證。因為表證已經去除一半，則病機偏向於裡證。只有往來寒熱這一症狀，仍然是表邪未去，所以只用柴胡一味藥為主藥，其他都用裡藥。凡是裡證，多陰、多寒、多虛，而少陽的裡證，偏向於陽，偏向於熱，有虛有實，並不完全屬於虛證。但是仲景又深知裡虛是禍患，所以在半表未解的時候，就用人參來固護裡證。
桂枝湯本來是治療太陽經風寒而設的，可以散解六經初感之邪；柴胡湯本來是治療少陽經半表證而設的，更可以調治三陽半表之證。因為桂枝湯是調和營衛的藥物，柴胡湯是調和肌膚腠理的藥物。凡是風寒襲人，不在營衛，就進入肌膚腠理，所以仲景的著作中，最重視這兩個方劑。