《中西溫熱串解》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 瘧
王士雄曰：無寒痰者，常山不可浪用。又曰：參、姜必邪衰而正氣已虛者可用。
璜按：參、姜早用則熱熾，甚至傷血，久瘧有虛象者，用之即愈，效如桴鼓。瘧疾，西醫以為有寄生蟲，不解此方何以屢效，方知補正祛邪亦有至理。
總之，久瘧氣餒，凡壯膽氣皆可止瘧，未必真有瘧鬼。又瘧疾既久，深入血分，或結瘧母，鱉甲煎丸，設用煎方，活血通絡足矣。徐忠可云：幼兒未進穀食者，患瘧久不止，用冰糖濃湯。余試果驗。
璜按：中醫所謂瘧母，即西醫所謂脾腫也。鱉甲煎丸難效。用信石、鐵末、金雞納三藥研細末為丸，每服少許，久服必愈。
周澄之曰：人身之中，血隨氣行，氣寒則血凝，氣熱則血駛。瘧疾迭見大寒大熱，血氣忽凝忽駛，脈絡中必有推蕩不盡之瘀，積久而成瘧母矣。故凡患寒熱證者，其發必落，血敗故也。病後調理，必兼活血，方能復元。
璜按：此說最為正解。蓋瘧母因寄生體，打壞血液，注入於肺而成。葉氏以為須活血通絡，周氏以為血敗，必兼活血，中醫西醫，所見略同。余治此證，用補胃藥，佐以行血破積軟堅，亦有愈者，方用六君子湯加三稜、莪朮、夜明砂、肉桂、當歸、桃仁、膽礬為丸，服之。
白話文：
王士雄說：沒有寒痰的人，不能隨便使用常山這種藥。他又說：人體在邪氣衰退而正氣已經虛弱的情況下，才可以使用人參、生薑。
（我）認為：人參、生薑如果太早使用，會使熱氣更旺盛，甚至會損傷血液。但是對於久病瘧疾且有虛弱現象的患者，使用人參、生薑就能夠治好，效果非常迅速。瘧疾，西醫認為是有寄生蟲引起的，不了解為什麼這個中醫方子常常有效，這才明白補益正氣、驅除邪氣的道理也是很重要的。
總而言之，久病瘧疾導致氣虛體弱，所有能夠增強膽氣的藥物都可以止住瘧疾，未必真的有瘧鬼作祟。而且瘧疾如果病久，深入到血液裡面，可能會結成瘧母（指脾腫大），使用鱉甲煎丸，如果使用湯劑的話，活血通絡就足夠了。徐忠可說：幼兒還沒有開始吃固體食物，患上瘧疾久治不癒，用濃稠的冰糖水就可以了。我試過，效果確實很好。
（我）認為：中醫所說的瘧母，就是西醫所說的脾腫大。鱉甲煎丸效果不佳。可以使用信石、鐵末、金雞納三種藥磨成細末做成藥丸，每次服用少量，長期服用一定會痊癒。
周澄之說：人體之中，血液隨著氣的運行而流動，氣寒冷則血液凝結，氣溫熱則血液流動迅速。瘧疾會出現忽冷忽熱的症狀，使得血氣忽而凝結忽而快速流動，脈絡中必然有無法完全推散的瘀血，累積久了就成了瘧母。所以，凡是患有寒熱症狀的人，在發病的時候一定會出現血敗的現象，因此病後調理，必須要兼顧活血化瘀，才能夠恢復健康。
（我）認為：這個說法最為正確。瘧母是因為寄生蟲破壞血液，並且注入到肺部形成的。葉氏認為需要活血通絡，周氏認為血敗需要兼顧活血，中醫和西醫的看法大致相同。我治療這個病症，使用補胃的藥，輔以活血破積、軟堅散結的藥物，也有治好的，我用的方子是六君子湯，再加上三稜、莪朮、夜明砂、肉桂、當歸、桃仁、膽礬做成藥丸服用。