《成方便讀》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 十棗湯(仲景)
十棗湯攻水結邪,縱橫上下證多乖。芫花戟遂肥元棗,審病投方事必諧。
十棗湯,芫花(炒黑),甘遂,大戟(各等分),大棗(十枚),先煮棗,去滓,內前藥末。強人服一錢,虛人五分。或棗肉為丸。病不除者再服。得快下利,糜粥自養。治太陽中風,表證已解,惟內蓄水邪,浩浩莫御,下利嘔逆,汗出心下痞硬,滿引脅下痛者。此必素有伏飲在內,因病而激發所致。
觀其表證已解,則知不因誤下,並非水熱互結而成胃實之比,故不用大黃、芒硝蕩熱軟堅,但以芫花、甘遂、大戟三味峻攻水邪之品而直下之。然水邪所結,脾氣必虛;故治水者,必先補脾,以土旺則自能勝水,脾健則始可運行,且甘緩制其峻下之性,此其用大棗之意歟!凡雜病水鼓證正不甚虛者,皆可用之。
2. 三物備急丸(仲景)
三物備急丸最猛,大黃巴豆乾姜勇。食停腸胃脹難消,冷熱諸邪腹中痛。
三物備急丸,巴豆霜,大黃,乾薑,等分,蜜丸小豆大,每服二、三丸。治食停腸胃,冷熱不調,腹脹氣急,滿痛欲死,及中惡、客忤、卒暴諸病。汪訒庵曰:大黃苦寒,以下熱結;巴霜辛熱,以下寒結;加乾薑之辛,以宣散之。然皆峻厲之物,非急證不可浪投。
3. 更衣丸
更衣丸子藥三般,蘆薈硃砂古法傳。搗爛麥冬相配合,津枯便閉頓時寬。
更衣丸,真上好蘆薈(二兩),麥冬(一兩搗爛為丸,硃砂一兩為衣)。治燥火有餘,津枯便閉之證。蘆薈,木之脂也,味苦性寒,陽明、厥陰藥也,專能泄熱降火,潤燥通腸;而以麥冬之寒滑多脂者助之,其便有不立通者乎?用硃砂為衣者,鎮其浮游之火,而復其離內之陰耳。
4. 芍藥湯(潔古)
治痢須知芍藥湯,檳榔歸芍共三黃,木香肉桂和甘草,理氣行瘀無後殃。
芍藥湯,芍藥(一兩),歸尾,黃芩,黃連(各五錢),大黃(三錢),木香,檳榔,炙甘草(各二錢),肉桂(一錢半),每服五錢,痢不減加大黃。治下痢膿血稠黏,腹痛後重,邪滯交結者。夫痢之為病,固有寒熱之分,然熱者多而寒者少,總不離邪滯蘊結,以致腸胃之氣不宣,釀為膿血稠黏之屬。雖有赤、白之分,寒熱之別,而初起治法,皆可通因通用。
故劉河間有云:行血則便膿自愈,調氣則後重自除。二語足為治痢之大法。此方用大黃之盪滌邪滯,木香、檳榔之理氣,當歸、肉桂之行血。病多因濕熱而起,故用芩、連之苦寒,以燥濕清熱。用芍藥、甘草者,緩其急而和其脾,仿小建中之意,小小建其中氣耳。至若因病加減之法,則又在於臨時制宜也。
5. 大黃附子湯(金匱)
大黃附子仲師方,脅下寒凝痛莫當。共合細辛三種藥,功專溫下妙非常。
大黃附子湯,大黃(三兩),附子(三枚),細辛(二兩),治脅下偏痛,發熱,其脈弦緊。此陰寒成聚,偏著一處,雖有發熱,亦是陽氣被郁所致。是以非溫不能散其寒,非下不能去其積,故以附子、細辛之辛熱善走者搜散之,而後大黃得以行其積也。