《成方便讀》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 溫脾湯(千金)
溫脾參附與乾薑,甘草當歸硝大黃。寒熱並行治寒積,千金立法細參詳。
溫脾湯,人參,甘草,當歸,乾薑,附子,大黃,芒硝,此亦治寒積之一法也。凡積之所成,無不由於正氣之虛,故以參、甘以培其氣,當歸以養其血,使氣血復其常度,則邪去而正乃不傷。病因寒起,故以薑、附之辛熱,使其走者走,守者守,祛寒散結,纖悉無遺。而後硝、黃導之,由胃入腸,何患乎病不去哉!
2. 玉樞丹(即紫金錠)
紫金錠與玉樞同,瘴癘時邪內不通。戟麝山茨五倍子,千金霜末和朱雄。
玉樞丹,山茨菇(二兩),千金霜(一兩),五倍子(二兩),大戟末(一兩五錢),當門子(三錢),硃砂(四錢),上腰黃(二錢水飛),糯米濃飲糊丸,木臼杵千下,作一錢一錠。治時邪閉結,結胸發狂,惡痧瘴瘧,中惡溫疫;喉風赤腫,中風諸癇,牙關緊閉,以及小兒急、慢驚風等證。夫時疫一證,為天地厲氣所鍾,中挾惡毒之氣,其中於人也,必乘其虛者而襲之。
但易於傳染,病狀相似,與六淫之邪為病,自有不同。人身中氣血周流,清而無滯,即六淫外來之邪,尚與之勢不兩立,焉能與此乖戾不正之氣為伍哉!故一受此氣,氣血頓為拂逆,多見霍亂、內閉、急暴等證,盛則大吐大瀉,正氣不守而卒死者有之。是以治法必以猛藥開泄,為之撥亂反正,若紅靈、蘇合、至寶之類,尚嫌緩不濟事,故方中以毒攻毒之品,居其大半。
山茨茹辛寒有毒,功專瀉熱散結;千金子辛溫有毒,攻專行水破血,導滯通腸;大戟辛苦而寒,能通能散,專主逐水行瘀。三者功用相仿,皆能以毒攻毒,闢蠱除邪。然疫毒之邪,散漫不定,恐攻不勝攻,逐不勝逐。故以五倍子酸鹹性澀者,斂而降之,使之歸聚不散,然後三者之力,方可各展其長。
但疫毒之來,元氣為之驟閉,且恐藥餌有所不受,故必用麝香以開其閉。硃砂、雄黃,皆稟土之精氣結成,俱能辟惡鎮邪,以疫毒既自土中而出,仍以土中之精華解化之。所謂百毒遇土則化,況又假寶氣以鎮邪乎!
3. 檳芍順氣湯(又可)
檳芍順氣湯又可,疫邪下痢常常有。大黃枳樸與生薑,裡熱苔黃內多火。
檳芍順氣湯,檳榔,芍藥,枳實,厚朴,大黃,生薑煎服。治下痢膿血,發熱口渴,心腹痞滿,嘔而不食,此疫痢兼證,最為危急。夫疫邪之染於人也,踞於膜原,附近於胃,及其化也,或從表解,或從里解,隨其所在而治之。此證下痢既見膿血,勢不得不用因勢利導之法。
故方藥與潔古芍藥湯兩相彷彿。檳榔、枳、樸,以行其氣;大黃以蕩其血,如是則便膿、後重均得蠲除。但疫毒最易耗陰,故加芍藥以護其營陰。疫邪散漫,惟恐下不勝下,下之而仍不能盡除者,故於苦寒直下之中,復加生薑之辛溫解散,通神辟惡,以搜散漫之邪,為之先導。倘痢愈而疫未盡瘥,再以治疫之法治之可也。