《成方便讀》~ 卷二 (1)

1. 和解之劑

和者，和其不和也。解者，解化之使之不爭而協其平者也。凡人之臟腑氣血，貴於平和，一有偏勝，則失其常度，由是互為勝負，六淫之邪外來，七情之病內起。夫六淫之邪，外來在表者，汗而發之；在裡者，下而竭之，皆有方法列於前矣。惟傷寒邪傳少陽一經，當宜和解。

以少陽為三陽出表入里之樞紐，汗、下諸法，均非所宜，故仲景特立和解一門。至若七情內起，氣血乖違，或脾肝鬱結而不舒，或虛邪互並而難解，病狀多端，有不可以枚舉者，皆不得其平而失其和也。醫者當詳察其不和而和之。此篇皆病之不專在表，不專在裡，不專於虛，不專於實，難任汗、下、補、瀉之藥，而又總不離汗、下、補、瀉，虛實互為乘除者，悉類聚於此，為和解之劑。

白話文：

和的意思，是使不和諧的事物變得和諧。解的意思，是化解事物，使之不再爭鬥，並達到平衡。人體的臟腑、氣血，最重要的是保持平和，一旦出現偏勝，就會失去正常的狀態，從而互相爭奪。外來的六淫邪氣和內生的七情病患就會趁虛而入。

六淫邪氣如果侵襲到表層，可以用汗法驅除；如果侵襲到裡層，可以用下法清除，這些方法都已經在前面說過。但如果傷寒邪氣傳到少陽經，就應該用和解的方法。

少陽經是三陽經由表入裡的樞紐，汗法和下法都不適合使用，因此張仲景特別創立了和解這一門。至於七情內傷引起的氣血失調，例如脾肝鬱結或虛邪互並，病狀多種多樣，無法一一列舉，這些都是因為失去平衡，失去和諧。醫生應該仔細觀察病人的不和諧之處，並用和解的方法來治療。

這篇所講述的都是表裡虛實兼雜的病症，不能單獨用汗法、下法、補法、瀉法來治療，但又不能完全脫離這些方法，虛實之間互相影響。這些病症都歸類於此，可以用和解的方法來治療。

2. 小柴胡湯（仲景）

少陽和解小柴胡，芩夏參甘薑棗居。寒熱往來胸脅痛，欲知加減讀來蘇。

小柴胡湯，柴胡（八兩），半夏（半升），人參，甘草，黃芩，生薑（各三兩），大棗（十二枚），另有加減法。治傷寒中風，少陽證往來寒熱，胸脅痞滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦耳聾，脈弦，或腹痛，或脅痛，或渴，或咳，或利，或悸，或小便不利，以及春月時邪，瘧發寒熱，與夫婦人傷寒熱入血室等證。此仲景治少陽傷寒之方也。

白話文：

小柴胡湯用柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑、大棗等藥材，可以治療傷寒、中風引起的少陽證，表現為寒熱往來、胸脇疼痛、食慾不振、心煩喜嘔、口苦耳聾、脈弦等症狀，根據症狀變化還可以加減藥物。

以少陽為樞，其經在表之入里、里之出表處，故邪客少陽之經，其治法即不可汗、不可攻，且補瀉溫清之法，皆不得專。或為之證不定，故特立此和解一法，以少陽為稚陽，生氣內寓，猶草木初萌之時，一遇寒氣，即萎弱而不能生長，是以少陽受寒，即有默默不欲飲食之狀。本方之意，無論其在表、在裡，或寒、或熱，且扶其生氣為主。

故以人參、甘草補正而和中，正旺即自可御邪。然後，以柴胡得春初生髮之氣者，入少陽之經，解表祛邪。黃芩色青屬木，能清泄少陽之鬱熱，乃表裡兩解之意。如是則寒熱可愈，心煩喜嘔、口苦耳聾等證亦可皆平。半夏雖生於盛夏，然得夏至陰氣而始生，能和胃而通陰陽，為嘔家聖藥，其辛溫之性，能散逆豁痰。加以薑、棗者，以寒熱往來，皆關營衛，使之和營衛、通津液也。

白話文：

少陽經如同人體的樞紐，它連接著表里，邪氣入侵少陽經時，不可單純使用發汗、攻邪的方法，也不能只補或只瀉、只溫或只清，因為少陽證候變化多端。因此，特設和解法來治療，少陽猶如稚嫩的陽氣，生機潛藏，如同草木初萌，遇到寒氣就會萎弱無法生長。所以少陽受寒就會出現食慾不振的症狀。此方無論邪氣在表或在里，寒或熱，都以扶助生機為主。

方中以人參、甘草補益正氣，調和脾胃，正氣旺盛就能抵禦邪氣。再用柴胡，它生長於春天，具有生髮之氣，入少陽經，解表祛邪。黃芩色青屬木，能清泄少陽的鬱熱，達到表里雙解的效果。如此寒熱得以消除，心煩喜嘔、口苦耳聾等症狀也能平復。半夏雖然生長於盛夏，但得夏至陰氣而生，能和胃通陰陽，是治療嘔吐的聖藥，辛溫之性可以散寒化痰。加入薑棗，是因為寒熱交替會影響營衛，藉此調和營衛，通暢津液。

3. 逍遙散（局方）

加味逍遙散

逍遙散內芍苓歸，柴術荷甘姜用煨。血燥肝虛寒熱作，調經散逆郁能開。山梔並與丹皮入，加味逍遙用者裁。木鬱難舒易化火，有餘怒氣擾成災。

逍遙散，柴胡，當歸（酒拌），白芍（酒炒），白朮（土炒），茯苓，薄荷，煨姜（各一錢），炙甘草（五分），治血虛肝燥，木鬱不達，以致化火化風，往來寒熱，勞嗽骨蒸，以及月經不調等證。夫肝屬木，乃生氣所寓，為藏血之地。其性剛介，而喜條達，必須水以涵之，土以培之，然後得遂其生長之意。

白話文：

逍遙散裡頭原本有白芍、茯苓、柴胡、白朮、當歸、甘草和煨姜，而加味逍遙散是在逍遙散的基础上，加入了山梔子和丹皮，用來治療血燥肝虛，寒熱交作，氣鬱不舒，甚至化火化風，以及月經不調等症狀。肝臟就像樹木一樣，需要水来滋养，土來培育，才能正常运作，一旦肝血不足，就會出現各種不適。

若七情內傷，或六淫外來，犯之則木鬱而病變多矣。此方以當歸、白芍之養血，以涵其肝；苓、朮、甘草之補土，以培其本；柴胡、薄荷、煨生薑，俱系辛散氣升之物，以順肝之性，而使之不郁。如是則六淫七情之邪皆治，而前證豈有不愈者哉！

本方加丹皮、黑山梔各一錢，名加味逍遙散。治怒氣傷肝、血少化火之證。故以丹皮之能入肝膽血分者，以清泄其火邪；黑山梔亦入營分，能引上焦心肺之熱，屈曲下行。合於前方中，自能解鬱散火，火退則諸病皆愈耳。

白話文：

如果七情（喜怒憂思悲恐驚）內傷，或六淫（風寒暑濕燥寒）外來，侵犯身體，就會導致肝氣鬱結，產生各種病變。這個方子用當歸、白芍養血，滋養肝臟；茯苓、白朮、甘草補脾土，培補根本；柴胡、薄荷、生薑都屬於辛散氣升的藥物，可以順暢肝氣，使其不鬱結。如此一來，六淫七情引起的邪氣都能治療，之前的病症怎麼可能不痊癒呢！

這個方子再加入丹皮、黑山梔各一錢，就叫做加味逍遙散。它專治怒氣傷肝、血虛化火的情況。丹皮能入肝膽血分，清泄肝火；黑山梔也能入營分，引導心肺之熱向下運行。加入到原方中，就能解鬱散火，火退了，各種病症自然就都好了。

4. 藿香正氣散（局方）

藿香正氣二陳君，外感風寒內濕停。桔樸紫蘇白芷術，腹皮薑棗共相成。

藿香正氣散，藿香，紫蘇，白芷，大腹皮，茯苓（各三兩），白朮（土炒），陳皮，半夏曲，桔梗，厚朴（薑製各二兩），甘草（一兩），每服五錢，加薑、棗煎。治外感風寒，內傷濕滯，寒熱頭痛，胸膈滿悶，及傷冷、傷暑、傷濕、瘧疾、霍亂吐瀉，凡感嵐瘴不正之氣者，並宜增減用之。夫四時不正之氣，與嵐瘴、瘧疾等證，無不皆由中氣不足者，方能受之。

白話文：

藿香正氣散主要由藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白朮、陳皮、半夏曲、桔梗、厚朴、甘草等藥材組成，用於治療外感風寒、內傷濕滯引起的各種症狀，例如寒熱頭痛、胸膈滿悶、傷冷、傷暑、傷濕、瘧疾、霍亂吐瀉等。

而中虛之人，每多痰滯，然後無形之氣，挾有形之痰，互結為患。故此方以白朮、甘草補土建中者，即以半夏、陳皮、茯苓化痰除濕繼之。但不正之氣，從口鼻而入者居多，故復以桔梗之宣肺，厚朴之平胃，以鼻通於肺，而口達乎胃也。藿香、紫蘇、白芷，皆為芳香辛散之品，俱能發表宣里，辟惡祛邪；大腹皮獨入脾胃，行水散滿，破氣寬中；加薑、棗以和營衛、致津液，和中達表。如是則邪有不退、氣有不正者哉？

白話文：

而體內虛弱的人，往往容易有痰液積滯，接著無形的氣息，就會帶著有形的痰液，互相糾纏而造成病患。因此，此方以白朮、甘草補益脾胃，再以半夏、陳皮、茯苓化解痰液、去除濕氣。然而，不正的氣息，多半是從口鼻進入的，所以又加入桔梗宣通肺氣，厚朴調和胃氣，使鼻與肺相通，口與胃相連。藿香、紫蘇、白芷，都是芳香辛散的藥物，都能發散表邪、宣通裏氣，驅除惡氣；大腹皮則專入脾胃，利水消腫，化解氣滯，寬舒胸中；加上生薑、大棗，則能調和營衛之氣，滋養津液，使藥效和緩地達至表層。如此一來，邪氣還有不退、氣息還有不順者嗎？