《醫方考》~ 卷二 (20)
卷二 (20)
1. 通幽湯
生地黃，熟地黃，當歸梢，大黃（酒浸，煨），桃仁泥，紅花，升麻
結燥腹痛者，此方主之。
此即前方潤燥湯去生甘草、麻仁也。胃之下口，名曰幽門。此方服之，可以通其留滯，故曰通幽。大便燥結，升降不通，故令腹痛。燥者濡之，生地、熟地，皆濡物也；逸者行之，大黃、歸梢，皆行物也；留者攻之，桃仁、紅花，皆攻物也；抑者散之，升麻之用，散抑鬱也。
白話文：
[通幽湯]
生地黃、熟地黃、當歸梢、酒浸煨製的大黃、桃仁泥、紅花、升麻組成的方劑，主要用於治療因大腸乾燥導致的腹痛。
這個方子是從潤燥湯去掉了生甘草和麻仁而來的。胃的下端開口稱為幽門，服用此方可以通利腸道阻塞，所以稱為通幽湯。大便乾燥不通，氣機升降失調，才會引起腹痛。方中生地黃、熟地黃滋潤乾燥的大腸；大黃、當歸梢則促進腸道蠕動；桃仁、紅花則攻破腸道內的滯留；升麻則疏散氣機鬱滯。
2. 大補丸
黃柏一味，炒褐色，為末作丸。
大便燥結，睡中口渴者，此方主之。
腎主五液，腎水一虧，則五液皆涸，故上見口渴，下見燥結也。黃柏味苦而厚，質潤而濡，為陰中之陰，故能滋少陰、補腎水。此經所謂燥者濡之，又謂之滋其化源也。他如六味地黃丸、虎潛丸，皆益腎之藥，均可選用。二方見虛損門。
白話文：
大補丸
用黃柏單味藥材，炒至褐色，研磨成粉末製成藥丸。
若大便乾燥便秘，睡覺時感到口渴，此方藥丸可以治療。
腎臟主導人體五液（津液），腎水虧虛，則五液都會枯竭，所以才會睡覺時口渴，大便乾燥。黃柏味苦而厚重，質地潤滑，屬陰中之陰，因此能夠滋養少陰經，補充腎水。這正如經書上所說「乾燥的要用潤澤的來治療」，也就是滋養其化生的根本。其他像六味地黃丸、虎潛丸，都是滋補腎臟的藥物，也可以選擇服用。這兩種藥方（指六味地黃丸、虎潛丸）詳見虛損篇。
3. 玄明粉散
玄明粉（三錢），當歸尾（五錢）
煎湯調服。
血熱便秘者，此方主之。
玄明粉鹹寒，取其軟堅；當歸尾辛利，取其破血。此攻下之劑也，宜量人之虛實而用之。
白話文：
玄明粉散
此方用玄明粉三錢、當歸尾五錢煎湯服用，適用於血熱便秘的患者。玄明粉性味鹹寒，能軟化堅硬之物；當歸尾性味辛溫，能破血行瘀。此方為攻下劑，需根據患者的虛實情況調整用量。
4. 導法
燥在廣腸，欲其速出，氣弱不能傳送而出者，宜用蜜煎導法，或豬膽導法。二法皆見傷寒門。
白話文：
燥熱停滯在大腸，想要快速排出，但氣虛无力无法推动排出者，应该采用蜂蜜煎剂导泻法，或者猪胆汁导泻法。这两种方法都在伤寒论中有所记载。
5. 霍亂門第十四
敘曰：霍亂有陰陽二證，夫人共知之。若霍亂未顯之時，及霍亂始定之際，醫者不察，而以逆劑左之；病者不識，而以膩食啖之，則死道也。今考古方八首以治霍亂，大都喜通而惡塞爾。
白話文：
霍亂有陰陽兩種症狀，這點大家都知道。但是，霍亂症狀還沒明顯出現的時候，或霍亂剛開始好轉的時候，醫生如果沒有仔細觀察，就用反方向的藥物治療；病人自己也不懂，還吃油膩的食物，那就會死。現在介紹八個古代治療霍亂的方劑，這些方劑都著重於通暢，而避免阻塞。
6. 理中丸
人參，白朮（炒），乾薑（炒），甘草（炙，各二兩）
共為末，蜜丸如雞黃大，每服一丸，沸湯和下。
寒犯太陰，腹痛，吐瀉，霍亂，寒多不飲水者，此方主之。
寒犯太陰脾臟，非止外感寒徑中太陰，凡吞寒飲冷，皆是寒氣塞於中宮。中、下二焦之陽不得宣發，則乖隔而腹痛，而吐瀉，而霍亂也。霍亂與吐瀉有別，乃吐瀉之久，亡其津液，手足抽掣而揮霍，眼目旋視而了亂也。寒者溫之，故用乾薑之辛熱；邪之湊也，其氣必虛，故用人參、白朮、甘草之溫補。
白話文：
理中丸
配方：人參、白朮（炒）、乾薑（炒）、甘草（炙），各兩錢。將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成如雞蛋黃大小的丸藥。每次服用一丸，用滾燙的開水送服。
功效：本方主要治療因寒邪入侵脾胃（太陰），導致腹痛、嘔吐、腹瀉、霍亂，以及因寒邪入侵而不想喝水等症狀。
原理：寒邪入侵脾胃，不只是外感寒邪直接侵犯脾胃，凡是吞服寒涼之物，都會導致寒氣阻滯於中焦（脾胃）。中焦和下焦的陽氣無法正常運作，就會引起腹痛、嘔吐、腹瀉，甚至霍亂。霍亂與一般的嘔吐腹瀉不同，霍亂是嘔吐腹瀉時間較長，導致體液大量流失，出現手腳抽搐、肢體無力，眼睛轉動無神，神志恍惚等症狀。因此，治療寒邪需要溫暖脾胃，所以用辛熱的乾薑；同時，由於寒邪侵襲，身體元氣必然虛弱，因此也需要使用人參、白朮、甘草等溫補藥物。