吳昆

《醫方考》~ 卷二 (3)

1. 痢門第十一

敘曰：始痢宜下，夫人之所共知也；久痢宜補，亦夫人之所共知也。至如二陽合病皆下痢，太陽、陽明合病自下痢者宜發汗，太陽、少陽合病自下痢者宜和解，陽明、少陽合病自下痢者宜攻裡，非得傷寒之玄關者，不足以語此也。今考十方於後，大都口耳之見而已。

白話文：

痢疾初期應該瀉下，這是大家都知道的；久痢則應該補益，這也是大家都知道的。但是，像太陽、陽明經同時患病而引起的痢疾，應該發汗；太陽、少陽經同時患病而引起的痢疾，應該和解；陽明、少陽經同時患病而引起的痢疾，應該攻裡。如果不是真正了解傷寒病理的精髓，就沒辦法解釋這些。現在市面上流傳的十種治療方法，大多只是道聽途說的經驗之談而已。

2. 芍藥湯加芒硝方

白芍藥（二錢），當歸尾，黃連，黃芩（各一錢），木香（不見火），桂心，檳榔，甘草（各五分），大黃（七分），芒硝（一錢）

痢疾便膿血，裡急後重者，此方主之。

痢，滯下也。患痢大都責於濕熱，熱傷氣，故下白；熱傷血，故下赤；熱傷大腸，則大腸燥澀，故里急後重。河間云：行血則便膿自愈，故用歸、芍、硝、黃以行血；和氣則後重自除，故用木香、檳榔、甘草以和氣；苦能堅腸，寒能勝熱，故用芩、連厚腸胃而去熱；有假其氣，則無禁也，故假桂心之辛熱為反佐。

白話文：

芍藥湯加芒硝方治療膿血便、裡急後重（腹瀉伴隨裡急重墜感）的痢疾。痢疾是腸道阻塞不通暢的疾病，大多是因為濕熱導致。濕熱傷及氣，則排泄物發白；濕熱傷及血，則排泄物帶血；濕熱傷及大腸，則大腸乾燥收縮，產生裡急後重的症狀。古籍記載，使血液運行通暢，膿血便就能自愈，因此方劑使用當歸、芍藥、芒硝、大黃來活血化瘀；調和氣機，裡急後重的症狀就能消除，因此使用木香、檳榔、甘草來調和氣機；黃芩、黃連苦寒能固腸止瀉，清熱解毒；桂心辛熱，雖屬溫熱，但在此方中作為反佐，可引導藥效，使藥物功效更佳。