吳昆

《醫方考》~ 卷一 (1)

1. 桃仁承氣湯

桃仁（二十五枚，去皮尖），桂枝（七分，炒），大黃（五錢，酒浸），芒硝（五錢），甘草（二錢）

痢疾初起，質實者，此方主之。若初間失下，反用固澀之藥，以致邪熱內蓄，血不得行，腹痛欲死者，急以此方主之。

《內經》曰：通因通用；又曰：暴者奪之。故用大黃、芒硝之鹹寒以盪滌邪熱；用桃仁之苦以逐敗血；甘草之甘以調胃氣。乃桂枝則辛熱物也，用之者何？經曰：微者逆之，甚者從之，故用其引大黃、芒硝直達瘀熱之巢穴，乃嚮導之兵也。

白話文：

桃仁承氣湯適用於痢疾初期，病情較為嚴重的患者。如果初期沒有及時治療，反而使用收斂止瀉的藥物，導致邪熱鬱積體內，血液運行不暢，腹痛劇烈，甚至危及生命時，就應該緊急使用此方。

此方運用大黃、芒硝的鹹寒之性來清除體內的邪熱；用桃仁的苦味來排出瘀血；用甘草的甘味來調節胃氣。雖然桂枝性味辛溫，但這裡使用它是因為根據經書所說：「輕微的病症要反其道而治，嚴重的病症則要順著病情治療。」所以用桂枝引導大黃、芒硝直達瘀熱聚集的地方，如同嚮導部隊一般。