《醫方考》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 補中益氣湯去當歸方
人參，甘草（炙，各一錢），升麻（三分），黃耆（炙，一錢五分），白朮（炒），陳皮（去白）柴胡（各五分）
滑瀉痞悶者，此方主之。
《內經》曰：清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。病由中氣不足，而不能升清降濁故耳。是方也，有人參、黃耆、甘草、白朮，所以補中；有陳皮，所以利氣；有柴胡、升麻，所以升舉陷下之陽，清陽升則濁陰自降。濁降則痞悶自除，清升則飧泄自止。去當歸者，惡其滑利，而非飧泄所宜也，若西北高燥之區，則不必去矣。
白話文：
補中益氣湯去當歸方，方劑組成：人參、炙甘草各一錢，升麻三分，炙黃耆一錢五分，炒白朮、去白陳皮、柴胡各五分。
此方適用於腹部滑瀉、胸悶痞脹的患者。
根據《內經》所說：清氣下降則導致食慾不振、大便稀溏；濁氣上升則導致胸腹脹滿。此病因是中氣不足，不能夠使清氣上升濁氣下降所致。此方中，人參、黃耆、甘草、白朮具有補益中氣的作用；陳皮可以行氣；柴胡、升麻可以提升下陷的陽氣，清陽上升則濁陰自然下降。濁氣下降則痞悶自然消除，清氣上升則食慾不振、大便稀溏自然停止。方中去除當歸，是因為當歸性滑利，不適合治療食慾不振、大便稀溏的症狀；但如果是西北乾燥寒冷地區，則不必去除當歸。
2. 青州白丸子
半夏（七兩），南星，白附子（各三兩），川烏（去皮臍，五錢）
共為末，水中浸數日為丸。
痰積，滑泄不止者，此方主之。
肥人滑泄責之痰，脈滑不調責之痰，不食不飢責之痰，昔肥今瘦責之痰。痰之為物，濕土所化，故用半夏、南星以燥之；白附微溫，能治風痰；川烏辛熱，能攻痰積。
白話文：
青州白丸子
此方藥材包含半夏七兩、南星三兩、白附子三兩、川烏五錢（川烏需去皮去臍）。將所有藥材磨成粉末，用水浸泡數日製成丸藥。
此方主要用於治療痰積導致的滑泄不止。肥胖者滑泄、脈象滑而無力、不思飲食、體型由胖轉瘦等症狀，都歸咎於痰濕。因為痰濕是由濕土所化生，所以使用半夏、南星來燥濕；白附子性味微溫，可以治療風痰；川烏性味辛熱，可以攻破痰積。
3. 木香豆蔻丸
青木香，肉豆蔻
棗肉為丸，每下梧子大二十丸。
《稽神錄》云：江南司農少卿崔萬安，常苦脾泄困甚，家人為之禱於後土祠，萬安夢一婦人，簪珥珠履，授以此方，如其言服之而愈。昆謂青木香能伐肝，肉豆蔻能溫中，棗肉能健脾。久泄脾虛，中氣必寒，肝木必乘其虛而剋制之。此方之用，宜其效也。
白話文：
木香豆蔻丸
用青木香、肉豆蔻、棗肉製成藥丸，每次服用梧桐子大小的藥丸二十粒。
據《稽神錄》記載：江南司農少卿崔萬安，長期受脾胃虛弱、腹瀉之苦，家人為他到後土祠祈禱。萬安夢見一位衣著華貴的婦人，給了他這個藥方。他按照藥方服用後，病就好了。 有人認為，青木香能疏肝，肉豆蔻能溫中，棗肉能健脾。久瀉導致脾胃虛弱，中焦氣虛必然寒涼，肝氣就會乘虛而入，進而損傷脾胃。這個藥方之所以有效，就是因為它針對了這些病理情況。
4. 秘結門第十三
敘曰：秘結，燥證也。然有火燥，有風燥，有水竭之燥，有血虛之燥。從容養血清燥為上手，急遽攻下通腸為下手。今考方藥六條，古人之醫法見矣。
白話文：
秘結是燥症。但燥症又有火燥、風燥、津液枯竭的燥、血虛的燥幾種不同情況。緩慢調理，養血滋陰、清熱除燥是上策；急則攻下通便，瀉通腸道是下策。現在考究的六種方劑，都體現了古人的醫療方法。
5. 潤腸丸
（即脾約丸）
麻仁（十兩，入百沸湯內泡浸一宿，次日曝乾，礱之，粒粒皆完），大黃（四兩，酒蒸），杏仁（一兩二錢，去皮尖，炒），芍藥（酒炒），枳實（麩炒），厚朴（薑汁炒，各三兩）
胃強脾弱，不能四布津液濡潤大腸，後便燥結者，此方主之。
潤可以去燥，麻仁、杏仁、芍藥是也；苦可以勝燥、枳實、厚朴、大黃是也。
白話文：
潤腸丸（即脾約丸）
此方藥材為：麻仁（十兩，先用滾水浸泡一夜，隔天曬乾，再研磨成顆粒狀）、酒蒸大黃（四兩）、炒杏仁（一兩二錢，去皮尖）、酒炒芍藥、麩炒枳實、薑汁炒厚朴（以上三種各三兩）。
適用於胃氣旺盛但脾氣虛弱，導致體液無法充分運送到大腸，造成便秘的人。
方中麻仁、杏仁、芍藥能滋潤腸道，緩解燥結；大黃、枳實、厚朴則能透過苦味瀉燥，通利大便。
6. 潤燥湯
熟地黃，當歸梢，大黃（酒浸，煨），桃仁（去皮尖），生甘草，麻仁（各一錢），紅花（五分），生地黃，升麻（各二分）
大腸燥結，便出堅黑者，此方主之。
大腸得血則潤，亡血則燥，故用熟地、當歸以養血；初燥動血，久燥血瘀，故用桃仁、紅花以去瘀。麻仁所以潤腸，大黃所以通燥，血熱則涼以生地黃，氣熱則涼以生甘草，微入升麻，消風熱也。
白話文：
潤燥湯
此方用於治療大腸乾燥便秘，排便堅硬呈黑色者。
方中使用熟地黃、當歸養血滋陰潤燥；用桃仁、紅花活血化瘀，治療便秘時間久導致的血瘀；麻仁潤腸通便，大黃瀉熱通便；生地黃、生甘草則分別清血熱、氣熱；少量的升麻則能疏散風熱。 大腸需要血液滋潤，缺血則乾燥，因此用熟地、當歸補血。