《醫方集解》~ 攻裡之劑第四 (7)
攻裡之劑第四 (7)
1. 倒倉法
（丹溪）
黃牡牛肉（肥嫩者）二三十斤。切碎洗淨，用長流水、桑柴火煮糜爛，濾去渣，取淨汁，再入鍋中，文武火熬至琥珀色則成矣。擇一靜室明快不通風者，令病人先一夜不食，坐其中，每飲一鍾，少時又飲，積數十鍾，病在上者必吐，病在下者必利，病在中者吐而且利，視所出物可盡，病根乃止（連進之，急則逆上而吐多，緩則順下而利多，視病之上下而為緩急）。吐利後必渴，不得與湯，其小便必長，取以飲之，名輪迴酒，非惟止渴，兼滌余垢。
白話文：
黃油和牛肉（選擇肥嫩的，20～30斤）。切碎洗淨，用長流水和桑柴火煮到糜爛，過濾掉渣子，取淨汁，再放入鍋中，用文火武火熬至琥珀色即可。選擇一間安靜、明亮、不通風的房間，讓病人提前一晚禁食，坐在房間裡，每喝一杯，等一會兒再喝，直到喝了幾十杯，病在上者一定會吐，病在下者一定會瀉，病在中者會吐瀉，看吐瀉出的東西是否乾淨，病根也就斷了（連續喝，喝的快則逆流而上，吐的多，喝的慢則順流而下，瀉的多，根據病竈的上下而決定喝的快慢）。吐瀉後一定會渴，不給喝湯，小便一定會增多，收集小便給病人喝，叫做「輪迴酒」，不僅止渴，還可以清除體內的餘毒。
行後倦臥覺飢，先與米飲，次與稀粥，三日後方與厚粥、軟飯、菜羹，調養半月一月，精神煥發，沉疴悉痊矣。須戒色欲半年一年，戒牛肉數年。
白話文：
手術後感到疲倦和飢餓，先給他喝米湯，然後再給他稀粥，三天後才給他濃粥、軟飯和菜湯，調理半個月或一個月，精神煥發，積年的老病都痊癒了。必須戒除色慾半年或一年，戒吃牛肉幾年。
霞天膏：即照前法，每肉十二斤，可熬膏一斤，瓷罐盛之。夏月水浸，可留三日；寒天久留生黴（音梅），用重湯煮。入煎劑，調服；入丸劑，每三分加曲一分，煮糊，或同蜜煉。
白話文：
霞天膏：按照前面的方法，每十二斤肉可以熬出一斤膏，用瓷罐盛放。在夏天的時候，可以用水浸泡，可以保存三天；在寒冷的冬天，如果保存時間過長，會生長黴菌，這時可以用熱湯煮。煎中藥時，可以加入霞天膏調服；製作丸劑時，每三分霞天膏加入一分曲粉，煮成糊狀，或者與蜂蜜一起煉製。
此足太陰、手足陽明藥也。朱丹溪曰：牛，坤土也，黃，土之色也，以順為德而法健為功者，牡之用也；肉，胃之藥也，液，無形之物也，積聚久則形質成，依附腸胃回薄曲折之處，以為窠臼，豈銖兩之丸散所能窺其藩牖乎。肉液充滿流行，無處不到，如洪水泛漲，浮莁陳朽，皆順流而下，不得停留，凡屬滯礙，一洗而空，澤枯潤槁，補虛益損，寧無精神煥發之樂乎。
白話文：
這味藥是足太陰經和手足陽明經的藥品。朱丹溪說：牛五行屬土，黃色又是土的顏色，順著它的特性保健養生功效最佳，所以牛隻的牡體是最好的藥；肉是養胃的藥品，體液是無形的物質，積聚的時間長了就會形成形體，依附在腸胃曲折的部位，就形成了疾病，這豈是幾錢重的丸藥所能治好的。肉汁充滿流通全身，沒有哪裡不到的，像洪水氾濫，所有的陳腐晦滯都被順流而下，無處躲藏，所有阻滯的病症，都被一洗而空，枯燥的被滋潤了，虛弱的得到補足，難道享受不到精神煥發的快樂嗎?
其方傳於西域異人，中年後行一二次，亦卻疾養壽之一助也（王綸曰：牛肉補中，非吐下藥，借補為瀉，以瀉為補，亦奇方也）。
白話文：
這個方劑是從西域一位奇人那裡傳來的，人到中年以後，隔一段時間反復行氣血藥物，也有助於消除疾病，延年益壽。（王綸說：牛肉能補益中氣，與吐瀉藥物不同，反而是利用補來達到瀉的作用，以瀉來達到補的作用，也是一個奇特的方劑）。
2. 蜜煎導法
（仲景）
治陽明證，自汗，小便利，大便秘者（胃實自汗，小便複利，此為津液內竭，非熱結也，若與下藥，則液愈耗矣，雖大便硬，不可攻之，宜用外導之法）。
白話文：
治療胃熱證，出現自汗、小便清長、大便祕結，這是胃中實熱，血漿不足引起的，不能再吃發汗的藥物，否則液體更加枯竭。即使大便硬結，也不可攻下，應該使用發散的藥物。
蜂蜜。用銅器微火熬，頻攪勿令焦，候凝如飴，捻作挺子，頭銳如指，糝皂角末少許，乘熱納穀道中，用手抱住，欲大便時去之（加鹽少許亦可，鹽能潤燥軟堅）。
白話文：
蜂蜜。用銅器用小火慢慢熬製，並經常攪拌，不要燒焦，等到蜂蜜凝固成飴糖狀，用手捏成小條，一端尖細如手指，用少許皁角粉末，趁熱塞入肛門，用手按住，要大便時取出。（加少許鹽也可以，鹽能潤燥軟堅。）
此手陽明藥也。蜜能潤腸，熱能行氣，皂能通竅。經曰：表解無證者，胃雖實忌攻，故外導而通之，不欲以苦寒傷胃也（徐忠可曰：此為大便不行而別無所苦者設也。結胸痞滿臟結，胃有燥屎，皆有見證，今但自汗，且小便利，是津耗熱鬱而乾燥也）。
白話文：
這屬於手陽明經藥，蜂蜜能滋潤腸道，熱敷能促進氣血運行，皁角能通利竅道。經典醫書上說，如果表證的症狀已經解除，但還有其他症狀，雖然胃中實熱，但忌諱使用攻法來治療，因此才用外部引導和通利的方法來治療，是為了避免用苦寒的藥物來傷害胃（徐忠可說，這種情況是專門為那些大便不通，但其他方面沒有什麼不適的人而設置的。如果出現胸悶、痞滿、臟腑結實、胃中有燥屎等症狀，這些都是有具體表現的徵兆。現在只是自汗，而且小便便利，這是津液耗損、熱邪鬱結而乾燥的表現）。