汪昂

《醫方集解》~ 攻裡之劑第四 (8)

1. 豬膽導法

（仲景）

治證同前。

豬膽（一枚）。取汁，入醋少許，用竹筒長三四寸，以一半納穀道中，將膽汁灌入肛中，頃當大便。

此手陽明藥也。便秘者，屬燥屬熱，自汗者，為亡津液，當小便不利，今反利，是熱猶未實，故不可攻，豬膽汁寒勝熱、滑潤燥、苦能降，醋酸善入，故能引入大腸通之也（津液枯者宜蜜導，熱邪盛者宜膽導，如冷秘者，削醬姜亦能導之。海藏法用蜜煎鹽相合，或草烏末相合亦可，蓋咸能輕堅潤燥，草烏能化寒消結，可隨證陰陽所宜而用之）。

白話文：

豬膽導法

治療方法與前文相同。取一個豬膽，取出膽汁，加入少許醋，用長三寸到四寸的竹筒，將一半插入肛門，然後將膽汁灌入肛門內，不久便會排便。

這是針對手陽明經的療法。便秘的人，屬於燥熱體質，自行出汗的人，是津液流失，應該小便不利，但現在反而通暢，說明體內的熱邪還未真正充足，所以不能使用攻法的藥物。豬膽汁性寒，能克服體內的熱邪，且具有潤滑通暢的作用；膽汁味苦，能瀉下；醋酸容易進入腸道，因此能將膽汁送入大腸，使其通便。（津液不足的人，適合用蜂蜜導洩；熱邪旺盛的人，適合用豬膽導洩；如果便秘是因為體寒，用薑末醬也可以導洩。此外，還有其他方法，例如用蜂蜜煎熬鹽，或者加入草烏藥末，都能通便。這是因為鹹味能軟化堅硬的便便，潤滑腸道，而草烏能化解寒邪，消除阻塞，具體用哪種方法，要根據病人的寒熱虛實情況而定。）