《幼科指南》~ 瘟疫門
瘟疫門
1. 瘟疫門
總括
瘟疫之病，與傷寒之病，傳變相同。有冬感於寒而即病者，乃傷寒之名。有冬受寒邪，而未即發，藏於肌膚之內，伏於榮衛之間，因至春復感春風而發，溫病成焉。至夏復感暑熱，發為熱病。若合門逐戶，老幼相傳，乃天行瘟疫，其害更烈。或春夏應暖而反寒，秋冬應寒而反暖，此為四時不正之氣，名為時氣相感為病，與傷寒同治也。其間或發痧發疹發瘟癍，要當詳明治之。
溫病
冬受寒邪，不即為病，至春復感春寒而發，名為溫病。現證同於傷寒。用雙解通聖湯兩解之。若嘔吐者，加生薑半夏均入。
風溫
風溫者，冬受寒邪，復感春風而發為病。其證發熱自汗，身重鼾眠。如汗少者，用荊防敗毒散治之；汗多者，以桂枝白虎湯，煎服清解之。
熱病
冬受寒邪，不即為病，至夏復感暑熱而成熱病。見證與溫病相類，但身不惡寒，而口多渴，為少異耳。治法亦與溫病相同也。
瘟疫
天地流行厲氣，而成瘟疫之病，不論老小強弱，沿門合境皆同。蓋由邪氣自口鼻而入，故此傳染之速，迅如風火，當分有在表在裡，在陰在陽之毒。其或發，或清，或攻，當因春風、夏熱、秋涼、冬寒之四時各異，審人虛實重輕以施治也。古法皆以攻毒為急者，以邪自口鼻入，在裡之病多故也。
發以荊防敗毒散，清以普濟消毒飲，再攻以二聖救苦丹，則審度醫治，庶幾臨證有功矣。
瘟癍疹痧
傷寒發疹、發癍、發痧，皆因失於汗下，乃時氣感染，即其然也。緣表邪覆郁榮衛之分，外泛出皮脈，而成痧疹癍之證。亦由疫之為病，烈而速也。發於衛分，則為痧。衛主氣，故色白。發於榮分，則為疹，營主血，故色紅，皆如膚粟。深重為癍，癍紅如豆，甚則成片連連。
癍疹之色，紅者輕，赤者重，黑多死證。以色辨熱之淺深，驗生死也。若其色淡紅稀暗者，皆邪在三陽，已成癍疹，由外入里，邪從陰化，或過服寒涼之藥所致，是為陰癍。陰痧陰疹，法當從陰寒治也。癍出未透，表熱輕者，用升麻葛根湯合消毒犀角飲治之。表熱盛者，用三黃石膏湯煎服。
已透者，用消癍青黛飲加減清之。瘀疹初起，或表裡不清，用雙解通聖湯為先。
白話文：
總論
瘟疫這種疾病，和傷寒的傳播變化方式很相似。有些人冬天感受寒邪就立即發病，這稱為傷寒。有些人冬天感受寒邪，卻沒有馬上發病，寒邪潛藏在皮膚肌肉裡面，伏在身體的營養和防禦系統之間，等到春天再次感受春風才發病，就變成溫病。到了夏天又感受暑熱，就變成熱病。如果一家家、一戶戶，不論老少都互相傳染，那就是流行的瘟疫，危害更加嚴重。有時候春夏應該溫暖反而寒冷，秋冬應該寒冷反而溫暖，這是四時不正的氣候，稱為「時氣相感」而發病，治療方法和傷寒相同。其中可能會出現痧、疹、瘟斑等症狀，要仔細辨別並治療。
溫病
冬天感受寒邪，沒有馬上發病，等到春天再次感受春寒才發病，就叫做溫病。表現出來的症狀和傷寒類似。可以用雙解通聖湯來同時解決表裡的問題。如果出現嘔吐，可以加入生薑和半夏一起服用。
風溫
風溫是冬天感受寒邪，又感受春風而發病的。症狀是發燒、自己出汗、身體沉重、打呼睡覺。如果汗少，可以用荊防敗毒散治療；如果汗多，可以用桂枝白虎湯，煎煮服用來清熱解表。
熱病
冬天感受寒邪，沒有馬上發病，等到夏天再次感受暑熱才變成熱病。表現出來的症狀和溫病相似，只是身體不會怕冷，而且比較口渴，這是稍微不同的地方。治療方法也和溫病相同。
瘟疫
天地間流行的嚴重病氣，形成瘟疫這種疾病，不論老少強弱，家家戶戶都一樣會感染。這是因為邪氣從口鼻進入身體，所以傳播速度很快，像風和火一樣迅速。要分辨邪氣是在身體的表面還是在內部，是在陰還是陽的部位。病情發展可能會有不同，有的症狀輕微，有的症狀嚴重，要根據春天、夏天、秋天、冬天這四個季節的不同，還要仔細判斷病人體質的虛實強弱來進行治療。古代的治療方法都以攻逐毒邪為首要任務，是因為邪氣從口鼻進入，病在內部的情況比較多。
治療方法：發病初期可以用荊防敗毒散來解表，病情嚴重時可以用普濟消毒飲來清熱解毒，如果需要進一步攻下，可以用二聖救苦丹。只要仔細審視病情，適當用藥，就可以在臨床治療上有所成效。
瘟癍疹痧
傷寒發疹、發癍、發痧，都是因為沒有及時發汗或瀉下，是受到時氣感染所導致的。這是因為體表的邪氣鬱積在營養和防禦系統之間，外發到皮膚表面，形成了痧、疹、癍這些症狀。也是因為瘟疫這種病，來勢猛烈而且迅速。如果病邪在防禦系統，就形成痧。防禦系統主氣，所以痧的顏色是白的。如果病邪在營養系統，就形成疹。營養系統主血，所以疹的顏色是紅的，看起來像皮膚上的小米粒。病情比較深重的就變成癍，癍的顏色紅得像豆子，嚴重時會連成一片。
癍疹的顏色，紅色代表病情較輕，赤色代表病情較重，黑色多半是死亡的徵兆。可以通過顏色來判斷熱邪的深淺程度，以及病情的輕重。如果顏色是淡紅色、稀薄、暗淡，都表示邪氣在三陽經，已經形成癍疹，這是邪氣由外向內侵入，邪氣也由陽轉陰，或者是因為服用過多寒涼的藥物所導致的，這叫做陰癍。陰痧陰疹，治療方法應該從陰寒方面著手。癍疹初發，還沒有完全透出來，體表熱象比較輕微的，可以用升麻葛根湯合併消毒犀角飲來治療。體表熱象比較嚴重的，可以用三黃石膏湯煎煮服用。
已經透出來的，可以用消癍青黛飲來加減調整進行清熱。瘀疹初起，或者表裡不清的，可以先用雙解通聖湯來治療。