《幼科指南》~ 瘟疫門 (1)
瘟疫門 (1)
1. 瘟疫門
總括
瘟疫之病，與傷寒之病，傳變相同。有冬感於寒而即病者，乃傷寒之名。有冬受寒邪，而未即發，藏於肌膚之內，伏於榮衛之間，因至春復感春風而發，溫病成焉。至夏復感暑熱，發為熱病。若合門逐戶，老幼相傳，乃天行瘟疫，其害更烈。或春夏應暖而反寒，秋冬應寒而反暖，此為四時不正之氣，名為時氣相感為病，與傷寒同治也。其間或發痧發疹發瘟癍，要當詳明治之。
溫病
白話文：
瘟疫和傷寒的疾病，傳變過程相似。有的人在冬季感染了寒邪，立即發病，這就是傷寒。有的人在冬季受到寒邪的侵襲，但沒有立即發病，寒邪潛伏在肌膚和榮衛之間，到了春天，再次受到春風的刺激，於是溫病就形成了。到了夏天，又受到暑熱的影響，發為熱病。如果全家乃至鄰裏之間，老幼相傳，都得了這種病，這就是天行瘟疫，其危害更加嚴重。有時候，春天和夏天應該溫暖，卻反常地寒冷，秋天和冬天應該寒冷，卻反常地溫暖，這種不適當的氣候，稱為四時不正之氣，造成的疾病稱為時氣相感，與傷寒的治療方法相同。在治療瘟疫和傷寒的過程中，可能會出現發痧、發疹、發瘟癍的情況，要仔細診治。
冬受寒邪，不即為病，至春復感春寒而發，名為溫病。現證同於傷寒。用雙解通聖湯兩解之。若嘔吐者，加生薑半夏均入。
風溫
白話文：
在冬季受了寒冷之邪，不會馬上成為疾病，到了春天再受春寒的侵襲而發作，這種病叫做溫病。目前的症狀與傷寒相似。用雙解通聖湯來治療。如果患者有嘔吐的症狀，就加生薑、半夏一起服用。
風溫者，冬受寒邪，復感春風而發為病。其證發熱自汗，身重鼾眠。如汗少者，用荊防敗毒散治之；汗多者，以桂枝白虎湯，煎服清解之。
熱病
白話文：
風溫病是冬季受寒邪之氣所傷，春風襲來，寒邪相逼，復感春風毒熱而發病。症狀有發熱而自汗，身體沉重、鼾聲如雷，似睡非睡。如果出汗少，則用荊防敗毒散治療；如果出汗多，則用桂枝白虎湯煎服，以清熱解毒。
冬受寒邪，不即為病，至夏復感暑熱而成熱病。見證與溫病相類，但身不惡寒，而口多渴，為少異耳。治法亦與溫病相同也。
瘟疫
白話文：
冬天受到寒邪，不立刻生病，到了夏天，暑熱再次感染，變成熱病。症狀和溫病相似，但是身體不畏寒，而口渴得更多，這就是溫熱病和溫病差異的地方。治療方法也和溫病相同。
天地流行厲氣，而成瘟疫之病，不論老小強弱，沿門合境皆同。蓋由邪氣自口鼻而入，故此傳染之速，迅如風火，當分有在表在裡，在陰在陽之毒。其或發，或清，或攻，當因春風、夏熱、秋涼、冬寒之四時各異，審人虛實重輕以施治也。古法皆以攻毒為急者，以邪自口鼻入，在裡之病多故也。
白話文：
天地之間流行的惡劣氣候，形成瘟疫的疾病，不論是老人小孩，身體強弱、沿街、合境都是一樣的。由於邪氣從口鼻進入體內，因此傳染的速度非常快，就像風火一樣。當確定病邪在體表還是體內、陰性還是陽性之後，根據了春風、夏熱、秋涼、冬寒四個季節的差異，審查患者虛實的狀況，再施以治療。古代的方法都把攻毒當作最緊急的事情，因為邪氣從口鼻進入，所以生病在體內的狀況很多。
發以荊防敗毒散，清以普濟消毒飲，再攻以二聖救苦丹，則審度醫治，庶幾臨證有功矣。
瘟癍疹痧
白話文：
使用荊防敗毒散來發散，使用普濟消毒飲來清熱解毒，再用二聖救苦丹來攻邪，這樣審慎地診斷和治療，大概在臨牀上就會有成效了。
傷寒發疹、發癍、發痧，皆因失於汗下，乃時氣感染，即其然也。緣表邪覆郁榮衛之分，外泛出皮脈，而成痧疹癍之證。亦由疫之為病，烈而速也。發於衛分，則為痧。衛主氣，故色白。發於榮分，則為疹，營主血，故色紅，皆如膚粟。深重為癍，癍紅如豆，甚則成片連連。
白話文：
傷寒發疹、發癍、發痧，都是因為沒有及時發汗和瀉下的緣故，是時令之氣感染，就是這樣的道理。因為外邪覆蓋在榮衛之分，向外發散到皮膚脈絡，就形成了痧疹癍的徵象。也是因為疫病的發病，猛烈而迅速。發於衛分，就是痧。衛主氣，所以顏色白。發於榮分，就是疹，營主血，所以顏色紅，都像皮膚上的粟粒。深重的就是癍，癍紅得像豆子，嚴重的話會成片連成一片。
癍疹之色，紅者輕，赤者重，黑多死證。以色辨熱之淺深，驗生死也。若其色淡紅稀暗者，皆邪在三陽，已成癍疹，由外入里，邪從陰化，或過服寒涼之藥所致，是為陰癍。陰痧陰疹，法當從陰寒治也。癍出未透，表熱輕者，用升麻葛根湯合消毒犀角飲治之。表熱盛者，用三黃石膏湯煎服。
白話文：
疹子的顏色，紅色較輕，赤色較重，黑的多為死亡徵兆。根據顏色辨別熱的輕重，以驗證生死。如果顏色淡紅稀疏晦暗，都是邪氣在三陽經，已經形成疹子，由外至內，邪氣由陰化，或者過度服用寒涼藥物所致，這是陰疹。陰痧陰疹，治療方法應從陰寒治。疹子尚未透出，外表熱氣較輕的，用升麻葛根湯合消毒犀角飲治療。外表熱氣旺盛的，用三黃石膏湯煎服。
已透者，用消癍青黛飲加減清之。瘀疹初起，或表裡不清，用雙解通聖湯為先。
白話文：
對於已經透發的疹子，使用消斑青黛飲加減方來清熱解毒。瘀疹初起，或者表裡不清，先使用雙解通聖湯。