周震

《幼科指南》~ 感冒風寒門

1. 感冒風寒門

總括

小兒氣血未充，肌膚最是柔脆。偶觸風寒，則邪氣入於腠理，其病在榮衛。輕者為感冒，而病易痊。重者為傷寒，而證難退。或有夾食夾熱，或夾驚之辨，或宜疏散，或宜和解，臨證之時，宜體會焉。

白話文：

兒童氣血不足，皮膚非常柔弱。偶爾接觸風寒，邪氣就會侵入肌膚的空隙，疾病發生在氣血流通的部位。輕微的稱為感冒，疾病容易痊癒。嚴重的稱為傷寒，症狀難以消退。有的還伴有飲食積滯、內熱、驚嚇等不同的情況，有的宜疏散風寒，有的宜和解裡熱，在臨牀看病時，應仔細體會辨別。

傷風

衛主皮毛，內合於肺，肺感受邪風，故令身體發熱，憎寒，頭疼痛，有汗嚏涕，其脈浮緩，鼻塞身重，咳嗽頻頻。宜杏蘇飲解散外邪，同金沸草散開通逆氣，此疏風解表，若從容也。

白話文：

衛氣主宰皮毛，與肺臟相表裡。肺部受到邪風侵襲，因此使身體發熱、畏寒、頭痛、有汗、嚏、涕的症狀，脈象浮緩，鼻塞身重，咳嗽頻頻。宜用杏蘇飲來解散外邪，配合金沸草散來宣通逆氣，這是疏風解表的治療方法，效果很從容。

傷寒

小兒傷寒，乃榮分表感寒邪也。其證發熱無汗而惡寒，頭疼身痛，其脈浮緊，嘔逆煩渴，此病邪盛欲傳經也。初用九味羌活湯，如熱盛者，以雙解通聖湯治之。服此藥後，已汗下不解，而邪傳經者，用柴葛解肌湯；兼里證者，用大柴胡湯，以解表通里煎服。

白話文：

小兒傷寒是由於榮陽表層受到寒邪侵襲造成的。其症狀是發熱而無汗，惡寒，頭痛身痛。脈浮而緊，嘔逆煩渴。這是因為病邪盛行，想要傳入到內經。首先使用九味羌活湯治療。如果熱盛，可以使用雙解通聖湯治療服用了這些藥物後，仍然汗出不止，而且邪氣傳入到了經絡之中，就要使用柴葛解肌湯治療；兼有裡證，就要使用大柴胡湯，以解表通裏煎服。

感冒夾食

小兒平日飲食不節，內傷停滯，外復感受寒風。其證發熱憎寒，頭痛疼，惡食噯臭，吐出酸物，便閉尿澀，腹熱膨脹。熱盛者，用雙解通聖湯兩解之。內無熱者，用藿香正氣飲和解之。表邪已解，然後調理其脾，用平胃散斟酌而行。

白話文：

小兒日常飲食不節制，導致內部積滯，同時又受到寒風侵襲。常見症狀是發熱怕冷、頭痛、食慾不佳、打嗝有酸臭味、嘔吐酸性物質、大便乾燥、小便困難、腹部有熱感和脹滿。如果熱症較重，可以使用雙解通聖湯來緩解。如果內部不熱，可以使用藿香正氣飲來調理。當外邪解除後，再進行脾胃調理，可以使用平胃散來進行調理。

感冒夾熱

小兒臟腑，平日素稟有熱，今復感傷風寒，風熱相搏，則火邪愈盛。故見證面赤唇焦，口鼻乾燥，憎寒壯熱，口渴飲冷，心神煩躁，譫語狂妄，二便多艱。治宜散其風寒，更宜兼瀉其熱，先宜用雙解通聖湯兩解之。若服藥後汗出便利，病須少減，熱猶不退者，治宜清熱為主，用涼膈散合天水散煎服，則表裡清而病愈矣。

白話文：

小孩子的臟腑，平時本來就有熱氣，現在又感受了風寒，風熱交織，火邪就會更加旺盛。因此症狀表現為：臉色發紅，嘴脣乾裂，口鼻乾燥，怕冷發熱，口渴愛喝冷飲，心煩意亂，胡言亂語，大便小便困難。治療應該以散去風寒，兼清瀉其熱為原則，首先應該使用雙解通聖湯來攻下通便。如果服用藥物後，汗出通便，病情有所減輕，但熱度依然不退，則應以清熱為主，使用涼膈散合天水散煎服，這樣表裡清熱，病情就會痊癒了。

感冒夾驚

小兒感冒風邪未解，復為驚異所觸。故見心驚膽怯，睡臥不安，身熱煩躁，面色青赤之證。先以疏解散疏散之，復與涼驚丸清鎮之。如病雖退，尚覺心驚不寐者，再以柴胡溫膽湯之劑和解之，則寧神定志，其效如仙矣。

白話文：

小孩感冒引起的風邪還未全散盡，又受到驚嚇。因此可以看到心驚膽怯、睡臥不安、身體發熱煩躁、面色青赤的症狀。先使用疏風散邪的藥方疏散之，再服用涼驚丸來清熱鎮靜。如果病情雖然退了，還是覺得心驚睡不着覺的，再用柴胡溫膽湯的藥方來進行調和，那麼寧神定志的效果就非常好。