《幼科指南》~ 初生門 (4)
初生門 (4)
1. 初生門
如胸膈脹滿，嘔吐停痰，此因停痰而哯也，宜枳桔二陳湯可痊。若是吃乳過多，滿而自溢者，不必服藥，常須節乳，自能安也。
夜啼
小兒初生夜啼，其因有二。一曰脾寒，一曰心熱，皆因胎中所受。當觀其形色，便分明矣。如寒屬脾經，則面色青白，手足俱冷，曲腰不伸而疼也。如面赤唇紅，身腹內俱熱，溺閉不利，煩躁多啼者，乃屬心熱也。如熱，用導赤散；寒，用鉤藤飲。若無寒熱表裡之證，但多啼者，依古法，用蟬花散最精。
胎黃
兒生遍體面目皆黃，其色如金黃，乃孕婦濕熱熏蒸，小兒在胎受母熱毒深極而生。法當滲濕而兼清熱，須分輕重治之。色微黃者，用生地黃湯；深黃者，犀角散，二方如神。
胎赤
胎赤者，因孕婦過食辛熱之物，以致毒熱凝結，蘊於胞中。兒受毒深，遂令生下頭面遍體，赤若丹塗，當以清熱解毒湯極妙。如熱盛便秘者，蔣氏化毒丹，功效最殊。
赤遊風
小兒赤遊風證，多因胎中毒熱而成。或生後過於溫暖，毒熱蒸發於外，以致皮膚赤熱而腫，色若丹塗，遊走不定，遍身而行。若發在頭面四肢之間，猶可治。若內歸心腹，則命難生矣，當內服犀角解毒飲。如若不愈，繼以藍葉散，外再用砭法，刺出毒血則痊。毒盛者，再敷以神功散。
毒輕者，不用敷藥。在百日之內者，小兒忌砭血，以其肌肉難任也。須用豬肉貼法，或以赤小豆末，及雞子清調塗之，二法皆可安寧也。
初生無皮
小兒生下無皮，其證有二端焉。或因父母素有楊梅結毒，遺染而傳，或上半身赤爛，或下半身赤爛，甚至無皮而色帶紫黑，或因未足月而生，遍體浸漬紅嫩而光，其痛難堪，二者均屬惡候，如楊梅結毒者，內服換肌消毒飲，外敷清涼膏，或鵝黃粉，則痊。如胎元不足者，內服當歸飲，外用稻米粉撲之，其皮自漸漸生完而堅實矣。
變蒸
天地化生萬物，必以春溫夏熱而長。兒之初生，亦同此理，變生形神。自生之日，至三十二日為一變，至六十四日曰一蒸。變則長其百骸，生其臟腑；蒸則增其智慧，發其聰明。十變五蒸之外，又有三六十八大蒸，合計七十六日也。變蒸既異，形神已成，此後則不復變蒸矣。
然每變蒸之狀，乃陰陽氤氳蒸之氣而然，故身微熱耳。尻骨屬陰，以陽不傷陰，而與陰和之象，故冷而不熱。蓋陰陽和變，化生形神，故無他病情也。
白話文：
初生門
如果嬰兒胸部和腹部脹滿，想吐又吐不出東西，那是因為痰液阻塞而引起的嘔吐，可以用枳桔二陳湯來治療。如果是因為餵奶太多，導致胃脹滿而溢奶，就不需要吃藥，只要控制餵奶量，自然就會好。
夜啼
嬰兒剛出生就夜間啼哭，原因有兩種。一種是脾胃虛寒，一種是心火旺盛，這都是因為在母胎裡就受影響。仔細觀察嬰兒的臉色和身體狀況，就能分辨清楚。如果屬於脾寒，嬰兒的臉色會青白，手腳冰冷，身體蜷曲不伸展，並且會感到疼痛。如果臉色紅潤，嘴唇紅，身體內部發熱，小便不順暢，煩躁不安、哭鬧不止，那就是心火旺盛引起的。如果是心火旺盛，可以用導赤散來治療；如果是脾胃虛寒，可以用鉤藤飲來治療。如果沒有寒熱表裡的症狀，只是單純的啼哭，可以按照古法，使用蟬花散效果最好。
胎黃
嬰兒出生後全身、臉部都呈現黃色，像金黃色一樣，這是因為孕婦體內濕熱，熏蒸影響到胎兒，胎兒在母胎裡受到很深的熱毒而引起的。治療方法應該以祛濕兼清熱為主，並要根據黃色的輕重程度來治療。如果顏色只是微黃，用生地黃湯；如果顏色很深，用犀角散，這兩個方子效果都很好。
胎赤
胎赤，是因為孕婦吃了太多辛辣燥熱的食物，導致毒熱凝結在子宮裡。胎兒受到毒素影響，出生後頭臉和全身都呈現紅色，像塗了丹砂一樣。治療方法應該以清熱解毒湯最好。如果熱毒過盛，並且便秘，可以用蔣氏化毒丹，效果特別顯著。
赤遊風
嬰兒出現赤遊風的症狀，大多是因為在胎裡感染了熱毒。或者出生後穿得太過保暖，導致熱毒從皮膚散發出來，使得皮膚紅腫發熱，顏色像塗了丹砂一樣，而且會遊走不定，遍佈全身。如果發病在頭臉和四肢，還能治療。如果熱毒進入心腹，就會有生命危險，應該內服犀角解毒飲。如果沒有效果，再用藍葉散，並用砭石療法刺破皮膚，排出毒血就能痊癒。如果毒素很重，再外敷神功散。
如果毒素不重，就不用外敷藥。在出生一百天以內的嬰兒，不宜用砭石放血，因為他們的肌肉太嫩，無法承受。可以用豬肉貼在患處，或者用赤小豆粉混合雞蛋清塗在患處，這兩種方法都能讓病情好轉。
初生無皮
嬰兒出生時沒有皮膚，原因有兩種。一種是父母本身有梅毒，遺傳給了胎兒，可能上半身或下半身皮膚潰爛，甚至沒有皮膚，顏色呈紫黑色。另一種是因為早產，導致全身皮膚浸泡在羊水中，呈現紅色、嬌嫩、光滑的狀態，並且疼痛難忍。這兩種情況都屬於危險的症狀。如果是因為梅毒引起的，要內服換肌消毒飲，外敷清涼膏或鵝黃粉，就能痊癒。如果是因為胎元不足引起的，要內服當歸飲，外用稻米粉撲在患處，皮膚就會慢慢長好並且堅實。
變蒸
天地孕育萬物，必須經過春天的溫暖和夏天的炎熱才能生長。嬰兒的出生也遵循這個道理，會發生形體和精神上的變化。從出生的那天開始，到三十二天會發生第一次變化，到六十四天會發生一次蒸。變代表著身體各部分器官的生長和發育；蒸代表著智慧的增長和聰明才智的發展。在十次變和五次蒸之後，還有三六十八次大蒸，總共加起來是七十六天。經過變和蒸的過程，嬰兒的形體和精神就發展成熟了，之後就不會再有變蒸的過程。
每次變蒸的時候，都是陰陽二氣相互交融蒸騰的結果，所以身體會稍微發熱。屁股屬於陰，由於陽氣不會傷害陰氣，而是與陰氣協調，所以會感到冷而不是熱。這是因為陰陽協調變化，產生形體和精神的表現，並沒有其他疾病的症狀。