《幼科指南》~ 嘔吐門 (1)
嘔吐門 (1)
1. 嘔吐門
總括
蓋諸逆上衝，皆成嘔吐。夫諸逆之因，或以乳食過多，停滯中脘，胃氣不能健運而上逆也。或於食時觸驚，停積不化而上逆也。或因痰飲壅盛，阻隔氣道，或蛔蟲擾亂，懊憹不安而上逆也。總之，上逆之因，雖不同，而皆能成嘔吐也。但病有虛有實，有寒有熱，治者要分明也。
辨嘔吐噦證
白話文：
所有的嘔吐都是由逆氣上衝所導致。造成逆氣的原因，或因乳食過多，囤積在中脘，胃氣無法正常運行而逆衝而上。或在吃飯時受到驚嚇，食物停留在胃中無法消化而導致逆衝。或因痰飲過多，阻塞氣道，或是寄生蟲擾亂，導致情緒煩躁而嘔吐。總之，嘔吐的原因雖然不同，但它們都會導致嘔吐。然而，疾病分虛實、寒熱，因此在治療時必須仔細辨別。
吐證有三。古人謂有物有聲謂之嘔，屬陽明，氣血俱病也；有物無聲，吐證之名，屬太陽，血病也；無物有聲，為噦證，屬少陽，氣病也。獨李杲謂嘔吐噦俱屬脾胃虛弱，潔古老人又從三焦以分氣積寒之三因，然皆不外諸逆上衝也。治者能分虛實，別寒熱，醫治之，自無不曲中病情矣。
傷乳吐
白話文：
嘔吐有三個症狀。古人說有東西有聲音叫做嘔吐，屬於陽明經，是氣血一起生病；有東西沒有聲音，叫作吐證，屬於太陽經，是血病；沒有東西有聲音，叫作噦證，屬於少陽經，是氣病。只有李杲認為嘔吐噦證都屬於脾胃虛弱，潔古老人又用三焦來區分氣積寒的三個病因，然而都離不開諸逆上衝。治療的人能夠辨別虛實，區分寒熱，來醫治，自然沒有診斷錯誤的情況。
小兒乳食過飽，停蓄胃中，以致運化不極，吐多片乳，猶如物盛滿而上溢也。其證身熱面黃，肚腹膨脹，治宜消乳丸、保和丸，化其宿食，安胃和中，兼節其乳食，自然吐止也。
傷食吐
白話文：
小兒吃奶過多，在胃中停積，導致消化不良，吐出大量奶塊，就像容器盛滿東西就會溢出來一樣。症狀是身體發熱、臉色發黃、肚子鼓脹，治療應以消乳丸、保和丸為主，幫助消化宿食，安撫胃部，並適當節制奶量，自然就能止吐。
小兒飲食無節，過食油膩麵食等物，以致壅塞中脘，損傷胃氣，而成其證。肚腹脹熱，惡食口臭，頻吐酸黏，眼胞虛浮，身體潮熱，治宜清胃和中為主。須先服三稜丸止其吐，再用和胃湯煎服化其滯，而病愈矣。
夾驚吐
白話文：
由於兒童飲食沒有節制，過度食用油膩、麵食等食物，導致中脘壅塞，胃氣受損，因而生病。症狀是腹部脹熱、厭食口臭、經常嘔吐酸性黏液、眼皮浮腫、身體潮熱，治療應以清胃和中為主。首先服用三稜丸來止吐，然後服用和胃湯煎劑來化解停滯，疾病就會痊癒了。
小兒多因飲食之時，忽被驚邪所觸而成吐。其證頻吐清涎，身體發熱，心神煩躁，睡臥不安。宜先截其風，用全蠍觀音散極妙；次止其吐，用定吐丸而病可痊矣。
痰飲吐
白話文：
小兒多數是因在飲食的時候，突然受到驚嚇而導致嘔吐。其症狀為頻繁嘔吐清口水，身體發熱，心神煩躁，睡臥不安。應先截斷風邪，使用全蠍觀音散效果極佳；然後止住嘔吐，服用定吐丸，病就可以痊癒了。
小兒飲水過多，以致痰飲壅盛，留在胸中，變而為痰。痰因氣逆，嘔吐成矣。其候頭目眩暈，面青，嘔吐涎水痰沫。宜用香砂二陳湯，虛者用香砂六君子湯治之，可安寧矣。
蟲吐
白話文：
小孩子喝水太多，導致體內痰液過多，積聚在胸中，轉化為痰。痰液因氣機逆亂，而嘔吐出來。其症狀為頭暈目眩、臉色發青、嘔吐涎水和痰沫。應該使用香砂二陳湯來治療，如果小孩體質虛弱，則使用香砂六君子湯來治療，即可安寧。
蟲吐之證有二，有以胃經熱蒸而成，有以胃經寒迫者，皆能令蟲不安，擾亂胃中而作吐也。其證唇色必變青色，或紅或白，胃口時疼時止，頻嘔青涎。屬寒屬熱，當以陰陽之證辨之。熱者化蟲丸主之，寒者加減理中湯主之，定可痊也。
虛吐
白話文：
蟲吐的症狀有兩種，一種是胃經熱蒸而引起的，一種是胃經寒迫引起的，都能讓蟲子不安，在胃中擾亂而引起嘔吐。其症狀的徵兆是脣色必定變青色，或紅或白，胃口時而疼痛時而停止，頻頻嘔吐青色的粘液。是寒是熱，應以陰陽的症狀來辨別。熱者服用化蟲丸為主，寒者服用加減理中湯為主，即可痊癒。
虛吐之證，多因胃氣虛弱，不能消納乳食，致成此證也。其精神倦怠，囟門煽動，睡臥露睛，自利不渴，頻頻嘔吐。以丁香沉香加四君子湯治之，最靈也。
實吐
白話文：
小兒嘔吐虛症，大多數是胃氣虛弱，不能消化乳食，造成這個症狀。他的精神疲倦，頭頂囟門會跳動，睡覺時眼睛張開，自己排便卻不口渴，而且常常嘔吐。用丁香、沉香加入四君子湯治療，效果最好。
小兒平素壯實，偶而停滯，胸腹脹滿，二便秘澀不利，痞硬疼痛，口中發渴，思飲寒涼吐多酸臭。宜用三一承氣湯下之，二便利而吐止，可收功矣。
寒吐
白話文：
從小身體就健壯，偶爾消化不良，胸部和腹部充滿脹氣，大便又乾燥又硬，解大便困難，肚子痛，嘴巴乾燥，想喝冰涼的東西，吐出許多酸味和臭味的嘔吐物。適用三一承氣湯來瀉下這些東西，大便通暢後嘔吐就能停止了，就可以取得療效了。
此因小兒過食生冷，或乳母當風取涼，使寒氣入乳，小兒飲之，則成冷吐。其候朝食而暮吐，乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢厥冷，面唇色白。治當溫中定吐，胃微寒者，薑橘散主之，寒甚者，丁萸理中湯煎服。
熱吐
白話文：
這是因為小兒過度食用生冷的食物，或者乳母在當風處乘涼，導致寒氣進入乳汁中，小兒飲用後，就會形成冷吐。其症狀是早上食用，晚上吐出，乳食沒有消化，吐出的東西，不臭不酸，四肢冰涼，臉色蒼白。治療應當溫中定吐，胃部微寒的，以薑橘散為主藥，寒氣嚴重的，以丁香、萸肉、理中湯煎服。
小兒過食煎爆之物，或乳母過厚味，以致熱積胃中，遂成熱吐。其候食入而即吐，口渴飲冷，嘔吐酸涎，身熱唇紅，小便赤色。治宜清熱為主，用加味溫膽湯可痊也。
白話文：
小兒吃太多煎炸的食物，或乳母吃太多辛辣的食物，導致胃中熱積，最終變成熱吐。症狀是：剛吃下去的東西就吐出來，口渴想喝冷水，嘔吐酸性的涎水，身體發熱嘴脣發紅，小便呈紅色。治療宜以清熱為主，服用加味溫膽湯可以治癒。