《幼科指南》~ 初生門 (2)
初生門 (2)
1. 初生門
不大便
小兒初生，或次日即大便，名下臍屎。此腸胃通和，幽門澤潤也，若二三日大便不通，名曰鎖肚。皆緣辛熱之毒，受於胎中，兒必面赤腹脹，不乳多啼，宜用朱蜜法治之。若不應，用一捻金酌量與之。繼令婦人以溫水漱口，急咂二手心及臍下，又二足心，前後背心，共七處，以皮見紅色為度，大便自通矣。
大小便不通
小兒初生，二便俱秘者，最為急候。乃胎中熱毒極甚而成也。急用木通散與紫霜丸，行其滯，開其結，真妙之方。急用口咂之法，悉如前式，庶可望生。若延至七日，謂之一䏠，肚腹硬脹，常作呻吟難治。
肛門內合
小兒初生，肛門內合有二。有因熱毒大甚，肛門內結；或是脂膜遮瞞，無隙可通。如熱毒壅結者，服黑白散，外用蘇合香丸，作棗核狀，納入孔中，取其香能開竅，又能潤澤，大便導下，庶可望生。如脂膜遮瞞，先以金玉簪刺通脂膜，再以蘇合香丸照前導法，可回生矣。
噤口
小兒噤口之證，失治多致不救。其候舌上生瘡，如黍米狀，吮乳不得，啼聲漸難。因胎熱所致。法當清熱疏利，用龍膽湯主之極妙。若肚腹脹硬，二便閉，用紫霜丸。又有一種，口吐白涎，牙關緊急者，此胎熱內結，復有風邪外入。當以擦牙散先擦其牙關上，次用辰砂全蠍散煎服，至病勢稍安即止，勿可過帖。病退，調和脾胃，以勻氣散為先也。
撮口
撮口者，口撮如囊口，吮乳艱難，舌強唇青，口吐沫痰，面色赤黃，乃受自胎中熱極而然。如四肢厥冷，其病難全。如氣高痰盛，宜用辰砂殭蠶散，二便閉者，須用紫霜丸主之；身熱多驚者，用龍膽湯極妙：手足抽搐者，撮風散自妥。
臍濕臍瘡
浴兒任意洗濯，或包裹不周，以致尿濕侵臍，遂致肚臍淋漓不幹，名曰臍濕。甚則焮赤，作成瘡痍，名曰臍瘡。如臍濕，必用滲臍散敷之，如臍瘡，用金黃散敷之最宜。
臍突
嬰兒蘊熱在於腹中，無所發泄，故伸引頻頻，睡臥不寧，努張其氣，衝入臍本，所以臍忽腫赤，虛大光浮，乃臍突之名。內服犀角消毒飲，外敷二豆散，以消腫極靈。最忌寒涼之藥敷於臍上，恐冰凝毒熱，反成凶也。
臍風
臍者，小兒之根蒂也，名曰神關。穴近三陰，喜溫惡涼，喜干惡濕，如斷臍悉遵前法，臍風何由而起。惟不知慎重，以致風寒水濕，入於臍中，兒必腹脹臍腫，日夜啼叫，臍風之病成矣。若將作，用驅風散治之最效。若寒邪深入，已成臍風者，則其所兼之形證，再要分別明視。
如肚腹脹硬，大便秘塞，風兼實也，用黑白散主之。面白四肢寒冷，二便不實者，風兼虛也，用理中湯主之。痰涎壅盛，氣高喘急者，風痰也，殭蠶散主之。身體壯熱，面赤口乾者，風兼熱也，龍膽湯清之。若面青嘔吐，曲腰多啼者，風兼寒也，益脾散治之。唇青撮口，抽搐不止者，風兼驚也，用撮風散平之。
白話文：
初生門
不大便
新生兒出生後，如果第一天或第二天就排便，這叫做「下臍屎」，表示腸胃功能正常，消化道潤滑。但如果兩三天都沒排便，就叫做「鎖肚」，這通常是因為在母親體內時，受到辛辣燥熱的毒素影響。這時嬰兒會臉色發紅、肚子脹氣、不喝奶且哭鬧不止，應該用朱砂蜜來治療。如果沒效，就用一點點一捻金來餵食。接著讓婦人用溫水漱口，趕快吸吮嬰兒的兩個手心、肚臍下方、兩個腳心以及前後背心，總共七個地方，吸到皮膚發紅為止，這樣就能順利排便。
大小便不通
新生兒出生後，如果大小便都不通，情況非常危急，這是因為在母親體內時，受到嚴重的熱毒影響。要趕快用木通散和紫霜丸來幫助排泄，疏通阻塞，這是很有效的配方。同時要趕快用吸吮的方法，像前面說的那樣，這樣或許能救活。如果拖延到七天，就叫做「一䏠」，這時肚子會硬脹，而且常常呻吟，難以治療。
肛門內合
新生兒肛門內合有兩種情況：一種是熱毒太重，導致肛門內結住；另一種是有一層薄膜遮住，沒有孔道可以排泄。如果是熱毒造成的阻塞，就服用黑白散，外用蘇合香丸捏成棗核的形狀，塞入肛門，利用藥丸的香氣來開竅並潤滑，幫助大便排出，這樣或許能救活。如果是薄膜遮住，就先用金玉簪刺破薄膜，再用蘇合香丸像前面說的那樣引導排便，就能恢復正常。
噤口
新生兒得噤口這種病，如果延誤治療，大多會沒命。症狀是舌頭上長出像小米粒一樣的瘡，無法吸吮乳汁，哭聲也漸漸微弱。這是因為胎熱引起的，應該用清熱疏利的龍膽湯來治療，效果很好。如果肚子脹硬，大小便不通，就用紫霜丸。還有一種情況是口吐白涎，牙關緊閉，這是胎熱內結，又加上外感風邪。應該先用擦牙散擦在牙關上，再用辰砂全蠍散煎服，等病情稍微緩和就停止服用，不要過量。病好之後，要調理脾胃，先用勻氣散來調理。
撮口
撮口症狀是嘴巴像袋口一樣縮緊，難以吸吮乳汁，舌頭僵硬，嘴唇發青，口吐泡沫痰液，臉色赤黃，這是因為在母親體內時受到嚴重的熱毒影響。如果四肢冰冷，病情就難以痊癒。如果呼吸急促、痰液很多，要用辰砂殭蠶散，大小便不通的話，就要用紫霜丸。如果身體發熱、容易驚嚇，用龍膽湯效果很好。如果手腳抽搐，用撮風散就很適合。
臍濕臍瘡
給嬰兒洗澡時不小心，或是包紮不夠仔細，導致尿液浸濕肚臍，造成肚臍濕答答的不會乾，這叫做臍濕。嚴重的話會紅腫發炎，變成瘡，就叫做臍瘡。如果是臍濕，一定要用滲臍散來敷。如果是臍瘡，用金黃散敷效果最好。
臍突
嬰兒腹內有熱，無法發散，所以會頻頻伸展肢體、睡不安穩、用力掙扎，導致氣衝入肚臍，造成肚臍突然紅腫、虛大而表面光滑，這就是臍突。內服犀角消毒飲，外敷二豆散，可以消腫，效果很好。最忌諱在肚臍上敷寒涼的藥，以免寒冷凝結熱毒，反而更糟。
臍風
肚臍是嬰兒的根基，叫做神關，穴位接近三陰經，喜歡溫暖乾燥，討厭寒冷潮濕。如果斷臍時都依照先前的方法，就不會發生臍風。就是因為不知道注意，導致風寒水濕侵入肚臍，嬰兒就會肚子脹氣、肚臍腫大，日夜啼哭，臍風就形成了。如果剛要發病，用驅風散治療最有效。如果寒邪深入，已經形成臍風，就要仔細辨別所兼具的其他症狀。
如果肚子脹硬、大便不通，是風邪夾雜實證，要用黑白散來治療。如果臉色蒼白、四肢冰冷、大小便不正常，是風邪夾雜虛證，要用理中湯來治療。如果痰液多、呼吸急促，是風邪夾雜痰證，要用殭蠶散來治療。如果身體發熱、臉色發紅、口乾舌燥，是風邪夾雜熱證，要用龍膽湯來清熱。如果臉色發青、嘔吐、身體彎曲哭鬧不止，是風邪夾雜寒證，要用益脾散來治療。如果嘴唇發青、嘴巴縮緊、抽搐不止，是風邪夾雜驚嚇，要用撮風散來平息。