《幼科指南》~ 疳證門 (1)
疳證門 (1)
1. 疳證門
總括
十五歲以上，大人病，則為勞；十五歲以下，小兒病，則為疳。緣所稟之氣血虛弱，臟腑嬌嫩，易於受傷，或因乳食過飽，傷其脾胃。是病之原，或因肥甘失節，停滯中脘，傳化遲滯，腸胃漸傷，則生積熱。熱盛成疳，則氣血消耗，精液被其熬煎。凡初患疳證，尿如米泔，午後潮熱，即久失治，致令青筋暴露，壯大堅硬，面色青黃，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛發䀽，則疳證成矣。
脾疳
白話文：
十五歲以上成年人，得病叫做「勞證」；十五歲以下的小孩，得病叫做「疳證」。原因是他們原本的身心氣血虛弱，臟腑嬌嫩，容易受傷，或者是因為吃了過多的母乳或食物，傷害了脾胃，是這些疾病的成因。有時候是因為吃了過多的肥甘食物，停留在中脘不消化，傳化遲滯，腸胃逐漸受傷，就會產生積熱。積熱盛行就會變成疳證，這時氣血消耗，精液被積熱熬煎。凡是剛開始得疳證的，小便像米湯一樣，下午潮熱，如果延誤治療，就會導致青筋暴露，壯大堅硬，面色青黃，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛發亮，這時疳證就形成了。
脾屬土，色黃，主肌肉。故脾疳，則見面黃，肌肉消瘦，身體發熱，困倦，常喜睡眠，心下痞硬，懶進乳食，腹滿腫脹，睡臥喜冷，好食泥土，腹痛堅硬，頭大頸粗，有時吐瀉，口乾煩渴，大便腥黏之證也。宜先攻其積，用消疳理脾湯、肥兒丸治之。積退，然後補其脾氣，以參苓白朮散為先。
疳瀉
白話文：
脾臟屬土，顏色黃，主宰肌肉。所以脾胃有疳積，就會出現臉色發黃、肌肉消瘦、身體發熱、睏倦、經常想睡覺、心下痞硬、懶得進食乳類食物、腹滿脹、睡覺喜歡涼爽、喜歡吃泥土、腹痛堅硬、頭大脖子粗、有時嘔吐腹瀉、口乾煩渴、大便腥黏的症狀。應該先攻克疳積，用消疳理脾湯、肥兒丸來治療。疳積消退後，再用參苓白朮散來補益脾氣。
疳瀉之疾，多因積熱傷脾，因致水穀不分而作瀉也。法當先用清熱滲濕，後補其脾，則為妙訣。初宜清熱和中湯主之。若久瀉不愈，用參苓白朮散最捷。
疳腫脹
白話文：
疳瀉的疾病，多數是因為積熱傷害脾臟，導致水穀不分而發生瀉痢。治療方法應該先使用清熱滲濕的藥物，之後再補養脾臟，這樣纔是妙方。剛開始的時候，可以服用清熱和中湯為主。如果長期瀉痢無法痊癒，使用人參、茯苓、白朮散是最快速有效的方法。
疳疾腫脹，面色浮光者，多因傳化失宜，以致脾肺兩傷。現證氣逆喘咳，胸膈痞悶，肚腹腫脹也。宜用御苑勻氣散，服之最良。
疳痢
白話文：
疳疾腫脹，面色浮光者：得疳病的人身體浮腫，看起來面色光亮。
多因傳化失宜，以致脾肺兩傷：大多數原因是人體運化和吸收過程出了錯，導致脾臟和肺臟都受了傷。
現證氣逆喘咳，胸膈痞悶，肚腹腫脹也：現在的症狀是：氣流不能正常流通，所以老是想喘；胸口和橫隔膜之間悶悶的；肚子和腹部都腫脹得很大。
宜用御苑勻氣散，服之最良：應該用御苑勻氣散來治療，服用它效果最好。
疳疾日久，頻頻下痢者，多緣腸胃熱結凝滯所致。故痢時或赤或白，腹中窘痛，急用香連導滯湯為妙劑也。
肝疳
白話文：
長期以來的疳積疾病，經常腹瀉的人，大多是腸胃有熱氣結塊停滯而引起的。因此，腹瀉時有時是紅色有時是白色，腹部感到絞痛，趕緊使用香連導滯湯是最好的藥方。
肝屬木，色青主筋，故肝疳則見面目爪甲皆青，眼生眵淚，隱澀難睜，搖頭揉目，合面睡臥，耳流膿水，而濕瘡生，腹大青筋，身體羸瘦，燥渴煩急，糞如苔青也。治宜先清其熱，用柴胡清肝散，同蘆薈肥兒丸主之。若病勢稍退，則當調養，用逍遙散，抑肝扶脾湯最靈。
心疳
白話文：
肝屬木，青色入肝，主筋，所以肝經有熱時，症狀可在面目、爪甲、筋脈上表現出來，呈現為青色，眼見流淚，甚至腫脹難以睜開，頭晃個不停並揉眼睛，睡覺時總是面向牆壁，耳道流膿，皮膚濕爛，腹部青筋浮起，身體瘦弱，口渴心煩，大便似苔青色。治療時應先清肝火，使用柴胡清肝散，再配合蘆薈肥兒丸，兩者一起用效果好。如果病情稍有緩解，則應調理身體，使用逍遙散和抑肝扶脾湯，效果最好。
心屬火，色赤，主血脈。故心疳，則見面紅，脈絡赤，壯熱有汗，時時煩驚，咬牙弄舌，口舌乾燥，渴飲，口舌生瘡，小便紅赤，胸膈滿悶，睡喜伏臥，懶食乾瘦，吐利頻頻也。熱盛者，瀉心導赤湯主之。熱盛兼驚者，用珍珠散治之。病久心虛者，茯神湯調理之，始可收功也。
疳渴
白話文：
心屬火，顏色是紅色，主掌血脈。因此，心疳的話，會出現臉色紅潤、脈絡發紅、壯熱多汗、時常煩躁不安、咬牙弄舌、口舌乾燥、口渴、口舌生瘡、小便發紅、胸膈滿悶、睡覺喜歡伏臥、食慾不振、瘦弱、經常嘔吐腹瀉等症狀。熱盛的人，應服用瀉心導赤湯來治療。熱盛兼有驚嚇症狀的人，應服用珍珠散來治療。如果疾病時間長，導致心虛的人，應服用茯神湯調理，才能收到治療效果。
疳渴者，多因肥甘積熱，煎耗脾胃，以致損傷津液。故不時大渴引飲，心神煩熱，速用清熱甘露飲最宜。則熱減津生，其渴自歇。
肺疳
白話文：
疳病的人，大多是因膏粱肥厚的食物積聚而產生熱，煎熬消耗了脾胃，以致傷害了津液。所以常常感覺到口渴而想喝水，心煩意亂，這種情況最適合用清熱甘露飲。這樣熱氣消退津液生長，口渴自然停止。
肺屬金，色白，主皮毛。故肺疳，則見面白氣逆，有時咳嗽，毛髮焦枯，皮上生粟，肌膚乾燥，發熱憎寒，常流清涕，鼻頰生瘡，號曰肺疳也。先當疏散，用生地清肺飲；繼則清熱，以甘露飲為先。日久肺虛者，用補肺散最效。隨證加減，莫遲延也。
腎疳
白話文：
肺臟屬於金元素，顏色是白色，掌管皮膚和毛髮。因此，肺部出現疳病，就會出現面部發白、呼吸不暢、有時咳嗽、毛髮焦黃枯燥、皮膚上長粟粒狀的疹子、皮膚乾燥、發熱畏寒、經常流清鼻涕、鼻頰生瘡，這就是所謂的「肺疳病」。治療時，應首先疏散肺氣，可以使用「生地清肺飲」；接下來清熱，首選「甘露飲」。如果肺虛日久，則使用「補肺散」最有效。可以根據具體症狀酌情加減藥物，不要延誤治療。
腎屬水，色黑，主骨。患此疳者，初必有解顱鶴膝，齒遲行遲，乃腎氣不足之證。更因肥甘失節，久則漸成腎疳。故骨瘦如柴，面色黑黧，齒齦出血，口中臭氣，足冷如冰，腹痛泄瀉，哭啼不已，乃腎疳也。先用金蟬丸治其疳，繼以九味地黃丸調補之相宜。若逢稟賦腎氣虛弱，用調元散進之，莫遲延也。
疳熱
白話文：
腎臟屬水，顏色是黑色，主管骨骼。患有這種乾枯病的人，最初一定會有頭頂囟門、膝蓋關節閉合不全，牙齒長得慢、走得慢，這是腎氣不足的病徵。後來再因為飲食過度肥美甘甜，時間久了就漸漸形成腎疳。所以骨頭瘦得像柴火一樣，面色黑而暗，牙齦出血，嘴裡有臭氣，腳冷得像冰塊，腹痛腹瀉，哭鬧不止，這就是腎疳病。先用金蟬丸治療他們的疳病，然後用九味地黃丸和補藥一起調理，是比較合適的。如果遇到天資稟賦腎氣虛弱的人，應用調元散進補，不要延誤治療。
小兒疳疾之證，身多發熱，治其輕重虛實，當分別也。若病初起多實者，用青蒿鱉甲飲最宜；日久多虛者，鱉甲散最捷驗也。
腦疳
白話文：
小兒疳疾的症狀，通常會發熱，治療時應區分輕重虛實。如果疾病剛開始，大多是實證，可用青蒿鱉甲飲最適合；如果病情持續已久，大多是虛證，用鱉甲散最有效。
腦疳者，多緣小兒素受風熱，又兼乳哺失於調節，以致變生此證。頭皮光急，腦生餅瘡，頭熱毛焦，發如穗結，鼻乾心煩，腮囟腫硬，困倦睛暗，自汗，肢體熱也。腦熱生瘡者，龍膽丸主之。煩熱羸瘦者，龍腦丸最良。外用吹鼻龍腦散，其效甚捷。
眼疳
白話文：
腦疳病，多因小兒原本就受風熱，又加上母乳餵養不當，導致產生這個疾病。頭皮光禿焦熱，腦上生起餅狀瘡，頭部發熱毛髮焦枯，頭髮像穗狀一樣結在一起，鼻子乾澀心煩，腮腺與囟門腫脹堅硬，精神萎靡，眼睛昏暗，自汗，身體四肢發熱。腦部發熱生瘡的，服用龍膽丸為主。煩熱消瘦的，服用龍腦丸最有效。外用吹鼻龍腦散，效果非常快。
疳熱上攻於眼，而成眼疳之證。故發時癢澀赤爛，眼胞腫疼，白睛生翳，漸漸遮滿，不時流淚羞明，目不睜開。先要疏散，用瀉肝散最妙；再用消其翳，以清熱退翳湯極靈，目久不瘥，法當調補，逍遙散與羊肝散從治。
鼻疳
白話文：
疳熱侵襲於眼睛，因而形成眼疳的病症。此病發作時眼睛乾澀發癢、發紅灼熱，眼瞼腫脹疼痛，眼白長出白色的翳膜，翳膜逐漸遮滿整個眼球，淚水時常流出，畏懼光亮，眼睛張不開。初期應先疏通經絡，瀉肝散最為有效；接著再消除翳膜，以清熱退翳湯最為靈驗。治療眼睛疾病很久卻沒有治癒的，方法應當調養補益，逍遙散與羊肝散為適切的治療方法。
疳熱上攻於肺，而成鼻疳。蓋鼻為肺竅，故發時鼻塞赤癢，疼痛難堪，浸淫潰爛，下連唇際成瘡，咳嗽氣促，毛髮乾枯也。如熱盛者，用清金散、蔣氏化毒丹治之。疳蟲蝕鼻者，用化蟲丸。其外調敷，須用鼻疳散，或以吹鼻蟬殼散，吹入鼻中，其效如神。
牙疳
白話文：
熱毒侵犯肺臟而侵入到鼻子，導致鼻部發炎，就是鼻疳。因為鼻子是肺臟的孔竅，因此發病時鼻塞、鼻孔發紅、發癢、疼痛難忍，漸漸潰爛，蔓延到嘴脣邊緣形成瘡口，還會伴有咳嗽、氣短、毛髮乾枯等症狀。如果熱毒較重，可以用清金散、蔣氏化毒丹來治療。如果鼻疳是由疳蟲引起的，可以用化蟲丸來治療。外用藥物方面，需要使用鼻疳散，或用吹鼻蟬殼散吹入鼻腔，效果非常顯著。
牙疳者，因毒熱內攻於胃而成。故毒熱上發，齦血赤爛疼痛，口鼻血出，牙枯脫落，穿腮蝕唇也。此證命多傾敗。治宜急消其毒，用消疳蕪荑散最效；繼以蘆薈肥兒丸，清除其熱，最靈。外用牙疳散，時時敷上，自愈。總之此證必胃強能食，堪勝峻藥，始能有生機也。
脊疳
白話文：
牙疳是由毒熱內攻於胃而引起的。因此，毒熱上攻，牙齦發紅發爛，疼痛，口鼻出血，牙齒枯朽脫落，穿腮蝕脣。此證候的死亡率很高。治療宜急於消除其毒，用消疳蕪荑散最有效；繼用蘆薈肥兒丸，清除其熱，最靈驗。外用牙疳散，隨時敷上，即可自愈。總之，此證候必須胃強能食，能夠承受烈藥，纔能有生機。
小兒積熱生蟲，上蝕脊膂，以手擊其背，必空若鼓鳴，脊骨羸瘦，如鋸齒狀，始為脊疳。外證亦身體發熱，下利煩渴加增，十指皆瘡，頻齧爪甲，此名脊疳，其病甚凶。須先以蘆薈丸殺其蟲，再合金蟬散消其疳，則急急調治，莫從容也。
蛔疳
白話文：
小兒因積熱生蟲，蟲爬上脊椎骨並侵蝕。用手輕擊其背部，必如鼓聲空洞響亮。脊骨瘦瘦弱弱，形狀如鋸齒狀，此時已開始形成脊疳。外部症狀還有身體發熱，腹瀉、口渴情況加劇，十個手指皆有瘡，且經常啃咬指甲。這種病叫做脊疳，十分兇險。一定要先用蘆薈丸殺死蟲子，再用金蟬散來消除脊疳。一定要快速急救，不能從容不迫。
蛔疳者，因過食油膩生冷，並肥甘之物，以致濕熱生蛔，腹內纏擾，故有時煩躁多啼，有時肚腹攪痛，口唇色變，或紅或白，口溢清涎，腹脹青筋，肛門濕癢也。急用使君子散治之，莫遲延也。如不愈，用下蟲丸極效。若蛔退，又當調補其脾，以肥兒丸主之。
無辜疳
白話文：
蛔蟲症狀： 由於過量食用油膩生冷的食物，而引起的腸胃濕熱，導致蛔蟲滋生，在腹部纏繞攪動，因此有時會煩躁不安，有時會腹痛不已，口脣顏色變化，有時發紅有時發白，口中溢出清涎，腹部腫脹，可見青筋暴露，肛門出現濕疹和瘙癢。
治療方法：
- 立即使用使君子散治療，不可延遲。
- 如果治療效果不佳，可使用下蟲丸，效果非常好。
- 如果蛔蟲已經退去，就應該調理脾胃，使用肥兒丸為主。
無辜疳者，其病原有二焉。或因浣衣夜露，被無辜鳥落羽所汙，衣著兒身，致成此證。或緣乳母有病，傳染小兒，以有此疾。其證頸項生瘡，或項內有核如彈，按之轉動，軟而不疼。其中有蟲，如米粉，不速破之，使蟲蝕臟腑，便利膿血，身體羸瘦，面黃發熱，致疳病生也。治宜先清其熱，宜用柴胡飲；再消其疳，以蘆薈肥兒丸繼之，其效如神。
丁奚疳
白話文：
無辜疳的病因主要有兩個。一種是因浣衣在夜晚沒有晾乾，被無辜鳥掉落的羽毛弄髒，衣物穿在孩子身上，導致這種症狀。另一種是因乳母有病，傳染給小兒，因此患上此病。此病的症狀是頸項生瘡，或項內有核如彈丸大，按壓時能轉動，柔軟而不疼痛。裡面有蟲，像米粉一樣，如果不及時破除，讓蟲子腐蝕臟腑，便會導致膿血，身體羸瘦，面黃發熱，從而產生疳病。治療方法應先通過柴胡飲清熱，再用蘆薈肥兒丸消除疳病，其效果非常神奇。
遍身骨露，其狀似丁，故號丁奚也。其證肌肉乾澀，晝夜啼哭不止，手足枯細，面色黧黑，項細腹大，突出肚臍，尻削身軟，精神倦怠，骨蒸潮熱，燥渴煩急也。先化其滯，用五疳消積丸治之；繼用理脾補養，以人參啟脾丸最宜。
哺露疳
白話文：
全身骨頭凸出，狀似丁字，所以稱之為丁奚。此症肌肉乾澀，晝夜啼哭不止，手足枯瘦細小，面色黝黑，頸細腹大，肚臍突出，屁股削瘦，身體軟弱，精神疲倦，骨頭蒸熱潮濕，還有燥渴煩急的症狀。先化解積滯，用五疳消積丸來治療；然後再用理脾補養的藥物，以人參啟脾丸最合適。
哺露者，因乳食有不節，大傷脾胃也。羸瘦如薪，吐食吐蟲，心煩口渴，頭骨開張，日脯熱蒸也。先用集聖丸消其積滯，繼用肥兒丸清理其脾，極靈。若哺露日久，還腹大青筋現者，又宜清補兼施，以人參丸服之，莫從容也。
白話文：
哺露症是因乳食無節制，嚴重損傷脾胃所致。症狀表現為消瘦如柴、吐食嘔吐蟲子、心煩口渴、頭骨發脹、日間發熱蒸騰。首先使用集聖丸消其積滯，再以肥兒丸清理脾胃，十分靈驗。如果哺露日久，還出現腹部大青筋者，應當兼施清補之法，以人參丸服之，不能輕率從事。